關節對稱針法治療急性踝關節扭傷316例

張宗洪

重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，重慶 萬州 404000

關節對稱針法治療急性踝關節扭傷316例

張宗洪

重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，重慶 萬州 404000

踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。中醫學認為，本病的發生是由于外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。本文報道了采用關節對稱針法治療急性踝關節扭傷316例，總有效率為90.1%，值得進一步推廣使用。

關節；對稱針法；踝關節；急性扭傷

筆者自2006年采用關節對稱針法治療急性踝關節扭傷316例，現報道如下。

1 臨床資料

316例患者均為門診患者，其中男187例，女129例，年齡6歲～71歲。病程最短2小時，最長5天，外踝扭傷252例，內踝扭傷64例。主要臨床表現為有踝關節扭傷史，外踝或內踝腫脹疼痛。患者就診后先攝X光正側位片排除踝關節脫位和骨折病例。

2 治療方法

2.1 外踝扭傷 取坐位，患肢對側上肢屈肘手掌向下，在第4，5掌骨近端背側用拇指按揉找出酸麻脹痛最明顯處是穴。選0.3×25mm毫針，常規消毒，直刺5～10mm行捻轉提插瀉法，待局部有明顯酸麻脹痛感后運針30秒，留針30分鐘，每10分鐘運針一次，運針時囑患者活動患肢踝關節，第一次運針結束后大多疼痛明顯減輕或消失，此時囑患肢站立行走。隔日一次，3次為一療程，治療1～2療程。半年后隨訪統計療效。

2.2 內踝扭傷 取坐位，患肢對側上肢伸肘手掌向上，在太淵穴附近用拇指按揉找出酸麻脹痛最明顯處是穴。選0.3 ×25mm毫針，常規消毒，斜刺5～10mm行捻轉法瀉，余同外踝扭傷。

3 治療效果

治愈：疼痛腫脹消失，無踝關節功能障礙，半年無復發，計281例占89%。顯效：疼痛腫脹明顯減輕，無踝關節功能障礙，只在陰雨寒冷天氣變化及過度行走后稍有不適，計28例占0.9%。有效：疼痛腫脹明顯減輕，踝關節特定方向牽拉仍有疼痛，計7例占0.2%。總有效率90.1%。

4 體會

踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。現代醫學認為，踝關節扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯，下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內翻，外側或內側副韌帶受到強大的張力作用，致使踝關節的穩定性失去平衡與協調，而發生踝關節扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫學認為，本病的發生是由于外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。《素問.離合真邪論》指出 “氣血盛衰，左右傾斜，以上治下，以左治右”。《素問·繆刺論》：“邪客于臂掌之間，不可得屈，刺其踝后。先以指按之痛，乃刺之”當肢體由于損傷造成局部氣血瘀滯，經脈阻塞時，針刺健側對應點，與針刺患側有相同的功效，可以迅速止痛，配合活動患肢則更有力于消散瘀滯，疏通經絡。根據我們多年的臨床經驗，此方法即刻止痛效果非常突出，一般第二天腫脹開始消散，經3～6次治療后腫消痛止。治療前3天雖然疼痛與腫脹均減輕除在運針，留針時受傷踝關節可以自由活動外，較重者宜患踝制動，局部應防寒保暖 。治療關鍵為：一是必須找準壓痛明顯點的對側對應點；二是一定要配合活動患側肢體，才能迅速奏效。本法簡單實用，值得臨床推廣實用。

R684.7

A

1007－8517（2013）13－0095－01

2013.05.17）