優(yōu)質(zhì)靜脈輸液引出的思考

黃 玲 葉春霞*

（重慶市西郊醫(yī)院，重慶 400051）

優(yōu)質(zhì)靜脈輸液引出的思考

黃 玲 葉春霞*

（重慶市西郊醫(yī)院，重慶 400051）

靜脈；輸液；思考

靜脈輸液是護理工作中最基本的技術(shù)操作之一，也是護士與患者接觸中最為直接的方式之一，要見識一個護士的功底，靜脈輸液是敲門磚，是試金石，絕大多數(shù)的患者都要求護士輸液時一針見血，當(dāng)然，作為護士長，我也是這樣的期待！我?guī)缀趺刻於荚谒伎家绾翁岣咦o士的靜脈穿刺水平呢？在前幾天我院進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)年度總結(jié)大會上，我觀摩了一段“優(yōu)質(zhì)輸液”的視頻，使我茅塞頓開，對靜脈輸液有了新的領(lǐng)悟，對護理工作有了新的思索。

靜脈輸液是我們護士一天又一天、一年又一年從事的最平凡的護理工作中最基礎(chǔ)、最常見的操作，尤其是內(nèi)科病房，護士忙碌的身影，都在為患者輸液而奔波，一會護士忙于給患者扎針、一會忙于給患者加液，一會忙于配置液體、一會忙于新增醫(yī)囑的更改、一會忙于給患者解釋、一會忙于給家屬溝通……護士總這么瞻前顧后、馬不停蹄，始終給患者一種不穩(wěn)定感、不安全感。通過觀摩“優(yōu)質(zhì)輸液”的視頻，看到護士進門時熱情的給全病室病員大招呼，一一的ā病員問好，病房的氣氛活躍起來了！看到護士輸液前細(xì)致、耐心的交流，有條不紊的查對、準(zhǔn)備、統(tǒng)籌安排患者的鍛煉和復(fù)健、精準(zhǔn)的穿刺、精心的呵護……操作流程如同行云流水，話語如同涓涓細(xì)流，讓患者感到安心、貼心、舒心！我的內(nèi)心有了新的觸動，作為護士長，我有了新的責(zé)任和思索，提高護理服務(wù)的質(zhì)量，刻不容緩。

首先，從“人”上改變，任何工作都離不開“人”。第一步，改變護士的理念。會后我第一時間把視頻放到辦公室的電腦桌面上與我科護士一起分享，通過座談會進行暢談，大家一致認(rèn)為，雖然我們眼前的護理工作開展得不錯，各項工作都有序進行，但通過和視頻里的護士比較，我們還只是停留在“認(rèn)真把事做對”的層面上，離“用心把事做好”的層面還有很大的提升空間，從護士長要我做、患者要我做到我要為患者做好工作還有較大距離。通過和大家交心、分析目前我科護理工作存在的和潛在的問題，如護理服務(wù)質(zhì)量、護理操作技巧、溝通技巧、護理安全、護患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系等，展望我們的護理目標(biāo)（五年規(guī)劃）、護理愿景等，使大家明確了自己的差距和今后努力的方向……重在細(xì)節(jié)、重在落實，加強服務(wù)意識、改變服務(wù)觀念、提升服務(wù)品質(zhì)要從精、細(xì)、實做起。第二步，改變排班模式。按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行排班，實行彈性排班和量化排班，責(zé)任到人，注重新老搭配、強弱搭配，根據(jù)我科病房的特點，白天靜脈輸液的患者特別多，就多設(shè)置了輔助班協(xié)助配液、輸液，晨晚間護理量較大，增設(shè)了幫班，中夜班我科相對工作量少一些，就只排兩隊護士即可。白班，每個護士只負(fù)責(zé)6個患者的治療及護理，改變了以前功能制排班，一個護士負(fù)責(zé)整個病區(qū)的治療，忙得滿病區(qū)穿梭的情況，節(jié)省了護士來回走動的時間，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者，護士再不用瞻前顧后，有充分的時間護理和照料患者，實行責(zé)任制，加強了護士的責(zé)任心，使每個護士都明確了自己所肩負(fù)的責(zé)任，的角色得到定位，充分調(diào)動每個護士的積極性，挖掘每個護士的潛能。第三步，改變護士的行為。從視頻中充分感受到護士的服務(wù)禮儀是高雅而不是高傲、是規(guī)范而不是呆板、是親近而不是故意拉攏、是健康促進而不是游說、是天使更是患者的貼心人。我想我們的護士應(yīng)該從和患者接觸的第一時刻起，用優(yōu)雅的服務(wù)形象、服務(wù)禮儀、服務(wù)技巧、服務(wù)行為去征得每個患者的心。于是我們規(guī)范了護士的著裝，全科護士都統(tǒng)一著裝，統(tǒng)一佩戴了“微笑”服務(wù)的標(biāo)識，每個護士進病房都要輕敲房門、進門后主動為全病房員問好、為患者操作前一定進行有效的溝通，包括患者的診斷、治療、護理、心理、檢查、陽性結(jié)果、康復(fù)情況、睡眠、飲食、服藥等內(nèi)容，操作時嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、操作規(guī)程、查對制度等，要求每個護士為患者穿刺前仔細(xì)研究穿刺部位的情況，如：該部位是否適合穿刺、穿刺的角度、力度、速度、是否便于患者的活動、穿刺時使用哪種型號的針頭、是否使用留置針都要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑情況、穿刺后能否固定妥當(dāng)……總之，不允許護士輕易進針，每次操作都做到精細(xì)化操作，一次穿刺失敗后立即由高年資護士操作，避免給患者帶來痛苦和心理負(fù)擔(dān)。

其次，做好護士的各項保障工作。充分發(fā)揮紐帶的作用，協(xié)調(diào)好各職能科室、輔助科室和后勤保障，使護士開展各項護理工作都能有序進行，減少她們的后顧之憂，同時協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間、護護之間、醫(yī)患之間、護患之間的關(guān)系，使護士的工作變得忙而不亂，累而不苦，讓每個護士都在健康、愉悅、和諧的氣氛中優(yōu)質(zhì)高效的工作，調(diào)動每個護士的主觀能動性，竭盡全能為優(yōu)質(zhì)護理工作獻計、出力，不斷打造優(yōu)質(zhì)護理的品牌。

最后，改變護士長自己的管理策略。通過觀摩視頻，使我明白，提高護理質(zhì)量，不僅是打好針、輸好液、發(fā)好藥，還涵蓋了很多延伸服務(wù)。護士長是科室護理工作的指揮棒，我就從以前特別注重工作量的模式轉(zhuǎn)變過來，重新分配了工作量、服務(wù)質(zhì)量、工作態(tài)度、患者綜合滿意度、出勤的權(quán)重，加大了考核力度，同時各項考核護理工作是一項技術(shù)性工作，同時也是一項服務(wù)性工作，而患者的需求不是單一的、不是定時的、更不是固定不變的，它有著差異性、隨機性、必要性，尤其隨著人們物質(zhì)、文化生活水平的不斷提高，人們的需求越來越高，如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是我們每位護理同仁應(yīng)該每天面對和思考的問題，我確實非常贊同“把每個患者都作為一個研究的課題”這個說法，因此，從護士考核上，我更加注重我的護士是否能在第一時間積極主動接待我的每一位患者、是否能積極主動思考每一位患者的需求、是否能為每位患者提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)、是否能讓每一位患者都能認(rèn)可、在患者出院前是否有針對性的健康宣教、在患者出院后是否有隨訪的電話和聯(lián)系的人、在綜合滿意度上除了滿意是否還有感動，考核做到公平、公正、公開，每周小結(jié)一次，每月總結(jié)一次，把醫(yī)生評護士、患者評護士等納入考核結(jié)果，每月公布一次結(jié)果，對于考核不太理想的護士，我極少批評或是處罰，更多的是鼓勵和開導(dǎo)、幫助，不斷地給她們提出希望，想辦法解決難題，彌補不足，和她們共同進步。當(dāng)然，作為護士長，我的管理要求不應(yīng)該只管護士，更要管注我自己，一切從自身做起，嚴(yán)以律己，寬以待人，在日常工作中少說空話、套話，以嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實的工作作風(fēng)帶動每一位護士努力工作，從管著護士干到帶著護士干，以“患者利益高于一切、一切為了人民健康”為服務(wù)宗旨，千方百計滿足患者明示和隱含的需求，以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為抓手，以基礎(chǔ)護理、患者的護理安全為切入點，通過心換心服務(wù)活動、三好一滿意等活動，切實落實住院患者的十大安全目標(biāo)，扎實推進護理各項工作又好又快的開展，不斷提高了護理質(zhì)量，提升了服務(wù)品質(zhì)。

總之，護理工作雖然平凡艱辛、瑣碎繁雜，但并不是一項高難度工作。成功其實很簡單，就是把簡單的事做到極致，我相信，只要我們用真誠、愛心和智慧去努力工作，我們一定會盼到護理事業(yè)發(fā)展的春天。

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1671-8194（2013）13-0388-02

*通訊作者：E-mail:310737317@qq.com