火針療法治療腱鞘囊腫的臨床應用

趙春峰崔建軍

（1 黑龍江省望奎縣中醫(yī)院，黑龍江 綏化 152100；2 內蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內蒙古 牙克石 022150 ）

火針療法治療腱鞘囊腫的臨床應用

趙春峰1崔建軍2

（1 黑龍江省望奎縣中醫(yī)院，黑龍江 綏化 152100；2 內蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內蒙古 牙克石 022150 ）

目的探討腱鞘囊腫的治療方法及療效。方法選取近年來收治符合納入病例標準的38例，采用火針治療。結果本組38例，治愈37例，好轉1例，無效0例，總有效率100%。34例患者行1次針刺療法后治愈；4例患者一周后再次針刺治療，3例治愈，1例好轉。結論火針治療腱鞘囊腫具有操作簡單、痛苦較小、見效快，可謂立竿見影；無感染、復發(fā)率低、無瘢痕、對關節(jié)部位功能無影響，值得臨床推廣。

針刺；腱鞘囊腫；關節(jié)；療效

腱鞘囊腫是臨床常見病，多發(fā)病，該病多就診于骨科、疼痛等科室。腱鞘囊腫系關節(jié)或肌腱附近組織形成的粘液性囊腫，囊壁為纖維組織，內膜與關節(jié)滑膜相似，囊液為無色或淡黃色果凍狀膠樣粘液，好發(fā)于四肢關節(jié)，多見于女性，該病屬于中醫(yī)的“痹癥”、“筋結”、“筋瘤”等范疇。骨科醫(yī)生多采用手術治療，但很多患者尋求微創(chuàng)或保守治療。針灸科的火針療法是一種較為理想且有效的微創(chuàng)療法[1]。近年來筆者利用火針療法治療腱鞘囊腫38例，所有患者均隨訪，應用該療法取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組患者38例，男性5例，女性33例，年齡17～59歲；手腕背部30例，腳踝背部7例，腘窩囊腫1例；病程最短2天，最長4年。所有患者均符合如下標準：①外傷史或慢性勞損史；②好發(fā)腕背側或足背附近、腘窩等；③局部腫塊，逐漸發(fā)生或偶然發(fā)現(xiàn)，局部酸脹，握物按壓時有疼痛④各年齡均發(fā)，女性多于男性；⑤大小不等，多房，半球形，與皮膚無粘連，附著于深部組織，活動度小，有囊性感覺。符合病例的所有患者均要求保守治療，簽署知情同意書。

1.2 治療方法

選穴為阿是穴（囊腫位置），暴露囊腫部位，局部常規(guī)碘伏消毒，酒精脫碘。術者左手手持點燃的酒精燈，右手手持針柄，將針體伸入酒精燈外焰，一般根據(jù)即將刺入阿是穴的深度來決定燒紅針體的長度見針尖通紅發(fā)白后，迅速刺入囊腫，穿透囊壁，直達囊體，囊腫體積較大者，可在四周刺入2～3針，擠壓囊壁，排盡囊液，酒精棉球拭干，加壓包扎（近三日內避免著水）。若1次治療未愈者，可在本次術后5～7日再次針刺治療。

2 療效及結果

參照國家中醫(yī)藥管理局1994的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》評定。治愈：臨床癥狀、體征消失；好轉：臨床癥狀緩解，體征消失，短時間內無再次復發(fā)。無效：臨床癥狀或體征無改善。治療結果：本組38例，治愈37例，好轉1例，無效0例，總有效率100%。34例患者行1次針刺療法后治愈；4例患者一周后再次針刺治療，3例治愈，1例好轉。

3 討 論

腱鞘囊腫是臨床常見病癥，現(xiàn)代醫(yī)學原因不明，多系勞損后周圍組織退變所致的病癥。中醫(yī)學認為該病癥多水濕停留，寒濕凝滯氣血，水濕流注，聚為囊腫。現(xiàn)代針刺治療，見于上個世紀六十年代，隔姜灸、針灸加壓法、三棱針點刺法、火針、針刺加罐及學位注射法，充分體現(xiàn)出針刺療法是一種有效的保守治療的方法[2-6]。隨著醫(yī)學微創(chuàng)治療和低碳的生活倡導與深入，疾病治療應“用最小的解剖損傷和生理干擾換取最好的療效，進而用最低的社會負擔和生物負擔獲得最佳的健康生活[7]”。《靈樞·官針》曰：“揚刺者，正內一傍內四而浮之，以治寒氣，筋痹之博大者也。”火針是從古代“九針”中的大針衍化而來。火針療法的治病機理在于借“火”之力刺激穴位或局部，具有溫經散寒、祛風化濕、活血通絡、扶正祛邪以及以熱引熱、行氣散毒的作用，火針療法強調溫通經絡之氣，對風、寒、濕、痹等具有獨到的治療作用。筆者認為火針治療腱鞘囊腫具有操作簡單、痛苦較小、見效快，可謂立竿見影；無感染、復發(fā)率低、無瘢痕、對關節(jié)部位功能無影響。

[1] 陶思攸,吳文娜.火針治療腱鞘囊腫168例[J].湖北中醫(yī)雜志,2010, 32(5)∶68-69.

[2] 許亞清.針灸治療腱鞘囊腫[J].按摩與康復醫(yī)學,2010,26(2)∶124-125.

[3] 賴書杰,張安仁,吳芳鵬,等.腱鞘囊腫的針灸治療[J].內蒙古中醫(yī)藥,2008,27(2)∶58-60.

[4] 彭桂艷.腱鞘囊腫的針灸治療[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(4)∶195-196.

[5] 張欣.針灸治療腱鞘囊腫42例[J].湖南中醫(yī)雜志,2005,21(6)∶42.

[6] 韓巧萍,馬富勤.針灸治療腱鞘囊腫34例[J].實用中醫(yī)內科雜志, 2007,21(9)∶103.

[7] 李勇強,王曉冰.從太極拳法到正骨手法[J].光明中醫(yī),2009,24 (4)∶727.

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1671-8194（2013）13-0292-01