《有毒中藥藥理與臨床應用》存在的問題及建議

馮紅霞張友干

1.湖北省鄂州市中醫醫院，湖北 鄂州 436000；2.湖北省鄂州市食品藥品監督管理局，湖北 鄂州 436000

《有毒中藥藥理與臨床應用》存在的問題及建議

馮紅霞1張友干2

1.湖北省鄂州市中醫醫院，湖北 鄂州 436000；2.湖北省鄂州市食品藥品監督管理局，湖北 鄂州 436000

本文指出了《有毒中藥藥理與臨床應用》在編寫中存在的一些錯誤、不足，并針對性地提出修改意見，以供編者參考、修正！

《有毒中藥藥理與臨床應用》；問題；建議

由博士生導師、沈陽藥科大學中藥學院宋少江教授等主編、人民軍醫出版社于2008年6月出版的《有毒中藥藥理與臨床應用》一書，收錄了126種有毒中藥藥理與臨床應用資料，從有毒中藥的性狀、性味與歸經、功效、化學成分、炮制、藥理與毒理、中毒與解救及臨床應用等方面進行了詳細的闡述，其內容豐富、圖文并茂、通俗易懂，對當前有毒中藥的安全、合理應用具有很好的指導作用。但是筆者發現該書在編寫中存在一些問題和不足之處，故列舉如下，以供編者參考。

1 收錄的品種不齊全

衛生部1989年5月31日以衛藥字［1989］第27號文件公布了28種毒性中藥［1］為特殊管理品種，但是該書有11種毒性中藥品種未收錄，分別是：水銀、輕粉、斑蝥、信石（砒石）、砒霜、白降丹、紅升丹、紅粉、青娘子、雪上一枝蒿、雄黃。故建議再版時盡量補充相關品種的資料。

2 劑量錯誤、藥名不規范

第245頁對癥治療中“腎上腺素1mg或10～100mg加入5%葡萄糖鹽水滴注。胃及腹痛劇烈時，可用阿托品0.5g或嗎啡10mg，肌注”?！澳I上腺素10～100mg”，劑量太大！因為其極量為每次1mg［2－3］；阿托品0.5g，劑量單位明顯有誤，應為阿托品0.5mg［4］；且“5%葡萄糖鹽水”名稱不規范！故建議改為 “腎上腺素1mg皮下注射或4～8mg加入5%葡萄糖注射液滴注。胃及腹痛劇烈時，可用阿托品0.5mg或嗎啡10mg，肌注”。

3 名實不符

第56頁倒數第8行中 “用硫酸導瀉”，建議改為 “用硫酸鎂導瀉”［5］。

第188頁“止痙藥：給予巴比妥60mg肌內注射”。建議改為 “止痙藥：給予苯巴比妥鈉60mg肌內注射”，因為當前沒有巴比妥注射液［6］。

第227頁第一自然段中“靜脈推注25%葡萄糖溶液40ml”，建議改為“靜脈推注25%葡萄糖注射液40m l”。

第239頁收錄的是“巴豆”，在第240頁卻出現了“巴豆霜”的功效，在第245頁出現了 “巴豆霜”的用法用量。而巴豆霜的功效與巴豆的功效、巴豆霜的用法、用量與巴豆的用法、用量都是不同的［7］。故建議將巴豆、巴豆霜分開介紹！

第343頁第一自然段中 “斑蝥素可以各種方式作用于癌細胞，干擾細胞中蛋白質和核酸的合成”，建議改為 “斑蝥素可以各種方式作用于癌細胞，干擾癌細胞中蛋白質和核酸的合成”；“斑蝥能刺激骨髓引起白細胞升高”，建議改為 “去甲斑蝥素能刺激骨髓引起白細胞升高”。

第343頁倒數第2行中“蛋清5個”，建議改為“5個雞蛋的蛋清”。

第389頁第18行中“碘酒”建議改為“黃酒”。

4 藥名不規范（應使用法定名稱）

第57頁第1自然段中 “山梗菜堿”、“二甲弗林”建議改為 “洛貝林”［8］、“二甲福林”［9］。

第68頁第1行中 “依地酸二鈉”、“苯甲酸鈉咖啡因”建議改為 “依地酸鈣鈉”［10］、“安鈉咖”［11］。第227頁第2行中 “非那根”建議改為 “異丙嗪”［12］。第401頁第12行中“普魯卡因酰胺”建議改為“普魯卡因胺”［13］。

5 劑量單位不統一

第401頁第20行中“0.5～2錢”，其他均為g。

6 語句不通順

第37頁第9行中“急性中毒15～30min后”，建議改為“急性中毒15～30min”。

第263頁倒數第11行中“由于呼吸循環衰竭而導致死亡”，建議改為 “由于呼吸功能和循環功能衰竭而導致死亡”。

第401頁第12行中“心律失常予利多卡因”，建議改為 “心律失常給予利多卡因”。

第401頁第15行中“急性腎衰竭”，建議改為“急性腎功能衰竭”。

第418頁倒數第8～9行中“中毒嚴重時，常因呼吸及循環衰竭而危及生命”，建議改為 “中毒嚴重時，常因呼吸功能及循環功能衰竭而危及生命”。

7 語句不準確

第37頁倒數第2行中“4h/d”，建議改為“4次/d”或“每日4次”。

第263頁第15行中“甘遂用至中毒量，9～15g，可致中毒”，建議改為 “甘遂用9～15g，可致中毒”。

第266頁第4行中 “千金霜”，建議改為 “千金子霜”［14］。

第37頁倒數第2行中“給予毛花苷0.4～0.8mg靜脈注射”，建議改為“給予去乙酰毛花苷注射液0.4～0.8mg靜脈注射”［15］。

8 表述不準

第389頁倒數第11～12行中“用1∶5000高錳酸鉀或5%碳酸氫鈉洗胃”，建議改為“用1∶5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉溶液洗胃”。

9 意思混亂

第56頁倒數第5行中“用毛果蕓香堿每次5～10mg，皮下注射，每次15～30min”。是否為每次間隔15～30min？故建議闡述清楚！

第238頁第14行中“呼吸開始緩解不均勻而后麻痹”。建議改為 “呼吸開始緩慢、不均勻而后麻痹”。

10 錯別字

目錄第3頁倒數第6行和第390頁第10行中“溫理藥”，建議改為 “溫里藥”。

第188頁第12行中“本巴比妥”，建議改為“苯巴比妥”。

第244頁倒數第9行和第245頁第1行中“皮膚”，建議改為 “皮炎”。

第262頁倒數第13行中“按排”，建議改為“安排”。第414頁第10行中“煩燥”，建議改為“煩躁”。

11 多余字

第36頁倒數第3～4行中 “除極”，建議改為 “除”。

12 詞語重復

第262頁倒數第6行中“加入甘遂提取液加入0.2m l”，建議改為“加入甘遂提取液0.2m l”。

［1］中華人民共和國衛生部藥政管理局.藥品監管管理法規匯編［M］.北京：人民衛生出版社，1994：578.

［2］焦萬田.新編簡明藥物手冊（第4版）［M］.北京：人民軍醫出版社，2009：284.

［3］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品卷2010年版［M］.北京：中國醫藥科技出版社.2011：212.

［4］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品卷2010年版［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2011：374、1224.

［5］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品卷2010年版［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2011：395.

［6］衛生部文件（82）衛藥字第21號.關于公布淘汰127種藥品的通知［R］.1982－09－04.

［7］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典一部［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2010：74－75.

［8］中華人民共和國衛生部藥典委員會編.中國藥品通用名稱［M］.北京.化學工業出版社，1997：334.

［9］中華人民共和國衛生部藥典委員會編.中國藥品通用名稱［M］.北京：化學工業出版社，1997：247.

［10］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典二部［M］.北京：中國醫藥科技出版社［M］2010：470.

［11］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典二部［M］.北京.中國醫藥科技出版社，2010：287.

［12］中華人民共和國衛生部藥典委員會編.中國藥品通用名稱［M］.北京：化學工業出版社，1997：292.

［13］中華人民共和國衛生部藥典委員會編.中國藥品通用名稱［M］.北京：化學工業出版社，1997：366.

［14］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典一部［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2010：33.

［15］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典二部［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2010：81.

R282.7

A

1007－8517（2013）05－0054－02

2013.01.05）

馮紅霞（1972－），女，主管藥師，專業方向：臨床藥學。E－mail：ezpxd＠sina.com。

張友干（1954－），男，主任藥師，專業方向：麻醉藥品臨床應用與管理的融合。E－mail：zyg5468＠163.com。