用蒙醫理論分析乳腺增生病的病因病機

秀 蘭 張 彬

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000

用蒙醫理論分析乳腺增生病的病因病機

秀 蘭 張 彬

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000

乳腺增生病是女性的常見病和多發病，其發病率占育齡婦女的40%左右，而占全乳房疾病的75%。現代病理學將其歸為乳腺結構不良病，是一種非腫瘤性、炎癥性的乳腺腺上皮增生性疾患，屬于蒙醫學 “七素布日勒都森病”范疇［1］，屬祖國醫學中 “乳癖”范圍疾病［2］。其主要表現為乳房脹痛和乳房結塊。近年來隨著研究的深入，對乳腺癌的發生，認識是經歷了 “正常腺體→增生→非典型增生→原位癌→侵潤性癌”的發展模式［3］，所以很多女性患者的心理壓力大，懼怕乳腺增生病慢慢變成乳腺癌。筆者試圖用蒙醫理論分析乳腺增生病的發病機制和病因，為治療本病及預防本病提供基礎。

蒙醫理論；乳腺增生病；病因病機

1 蒙醫理論的基本特點

1.1 整體觀念 機體內在環境的對立統一：人體是由三根（赫依、稀拉、巴達干）七素 （食物之精華、血、肉、脂、骨、髓、精液）所構成，三根與七素之間有共同進行復雜的生命活動和對立統一的協調關系。因而并不是孤立的存在，而是互相依賴，相互促進，相互影響，相輔相成，共同擔負著人體正常生理活動。如七素：它具有兩種不同的屬性和功能，即基本七素和營養七素。基本七素是構成人體所有組織器官的基本物質和主要成分，也是三根賴以生存的物質基礎。營養七素則是體內消化吸收合成過程中產生的營養物質。他對基本七素和三根提供營養，滋潤和調節他們之間的平衡狀態，維護其正常功能的作用，三根則是人體生命活動的三種能量和基本物質，人體依靠三根的調節和主導使各個器官的活動互相協調，緊密配合。在人體內環境的整體聯系中三根之間的相對平衡和三根的內在調節功能對七素維護正常生理活動和保持健康，起著決定性的作用。

1.2 機體與外在環境的對立統一 維持生命活動的外因，在于人體與自然的關系是否保持協調。所謂人體與自然界的關系就是指三根和自然界而言。人體與外在環境之間自然界的飲食、起居、氣候、情致無時不在對人體發生影響。例如：飲食不節，體力消耗太甚，思慮過度，氣候劇變，居處過冷、過熱或潮濕等各種因素，均易使三根七素的功能失調，因而誘發各種類型的疾病。只要掌握其規律，根據其特點，在飲食、起居等方面進行恰當調節才能保證人體內部的統一協調和對外界環境的適應。人體內環境不僅表現在機體內部保持協調平衡，而且也表現在機體與外環境之間保持協調平衡。人體維持生命活動的各種赫依和起源于腦海的百脈二者相互協調共同起著調節內在和外緣的作用。

2 辨證施治

人體是一個統一的整體，各部分之間在生理上保持著密切的聯系，在發病以后局部病變必然會影響到其它部分和整體，而整體變化又必然會對局部發生影響。所以蒙醫學中 “辨證施治”的理論，就是整體觀在診斷治療上的具體應用。

“辨證施治”也叫 “辨證論治”，是從病人的整體出發，依據其各方面的反應，既要重視病因，又要注意疾病發展的階段性，既重視癥狀有注意患者體質差異性。蒙醫通過 “蒙醫理論”全面的收集臨床資料進行綜合分析得出辨證施治的依據。根據臨床錯綜復雜的過程去偽存真，由此及彼，由表及里的綜合分析，抓住疾病的主要矛盾。

3 蒙醫發病機制

3.1 病機認識 蒙醫學認為，人的生命節律與宇宙變化節律息息相關。人體是一小宇宙，生命體恒動不息，但有始有終。內外協調則康，失調則病，紊亂則危，不相依存則亡。并認為人體是由三根七素所組成。在研究正常生理功能和病理變化時以陰陽五行學說為理論基礎，以三根七素理論為指導，以臟腑、脈道、感官的理論為核心，建立了三根七素相輔相成為調節機制的生命體模式闡述了生命體注重變化的理論。

乳腺增生病屬蒙醫學 “七素布日勒都森病”范疇［1］。對此，四部醫典中記載，本病系因月經而產生，以人體三根七素平衡失調，病血、稀拉偏盛征象為特征的婦女病之總稱。多因隨血行擴散與臟腑，故也有 “脈道病”之稱。

3.2 病因認識

3.2.1 疾病發生的內因 蒙醫學理論認為人體內含有“陰陽五行”“三根”（赫依、稀拉、巴達干）和 “七精”（飲食精微、血、肉、脂、骨、髓、精液），“三濁”（糞、尿、汗）所組成的對立統一體，并且各組成部分之間都有同化、異化、調節等功能和適應能力。正常情況下體內 “三根”和 “七素”“三濁”之間在相互依存、相互制約、相互協調下存在，以依靠與被依靠關系保持著人體內環境的相對平衡，從而保持人體正常的生命活動。本病的發病機制主要是在月經期，尤其在產后，飲食不節，起居不當，或亂用藥物及泌乳不暢等原因引起體內赫依，稀拉、巴大干三根平衡失調，影響精華和糟粕正常分解而產生病血、稀拉熱、黃水等在赫依的作用下乳房處瘀結而形成 “七素布日勒都森病”。

3.2.2 疾病發生的外因 人體的矛盾運動也表現在機體與外環境的對立統一。人生活在自然中，為了生存不斷地適應自然界的性質及其規律性，時刻要同自然界交換物質。自然界因素中大部分是人體生命活動不可缺少的因素，同時在一定條件下，又是侵害人體的致病因素。人體與外在環境之間自然界的飲食、起居、氣候、情志無時不在對人體發生影響。例如：飲食方面偏嗜辛酸咸和過食熱、銳、肥、膩的食物則使 “七素”、“稀拉”偏盛而患 “七素布日勒都森病”。起居方面用力過猛、衣服居處過于熱或午睡過度，烈日下長時間勞動，則使 “七素”、“稀拉”偏盛而易患 “七素布日勒都森病”。氣候方面秋季或四季過于干燥，冬天過暖、夏天過熱、雨季不下雨等則使 “七素”、 “稀拉”偏盛而易患本病。情志方面日常工作生活當中有精神創傷，不幸生活事件，生活孤獨抑郁、易激怒、生悶氣等不良情志因素者也易患 “七素布日勒都森病”。

4 結果

病機病因分析是治療和預防疾病的最基本基礎。蒙醫學理論認為所有疾病都有起病的原因和因素。起病的原因有赫依、稀拉、巴達干、七素、黃水和粘等六種。起病因素有飲食因素、起居因素、氣候因素和特殊因素等四種。乳腺增生病——七素布日勒都森病的起病原因是：七素、稀拉和黃水。起病因素是：在以上四種起病因素方面所有提高和增加七素稀拉的條件都是本病的起病因素。本病的發病機制主要是在飲食不節，起居不當，氣候因素和特殊因素方面提高和增加七素稀拉的各種因素引起體內七素稀拉偏盛而導致三根 （赫依、稀拉、巴大干）平衡失調，影響精華和糟粕正常分解而產生病血、稀拉熱、黃水等在赫依的作用下乳房處瘀結而形成 “七素布日勒都森病”。所以臨床上通過以上病因病機制定治療方案。根據蒙醫基礎理論及臨床實踐，以清七素、稀拉熱，燥黃水、化瘀、止痛為原則選用蒙藥治療后疼痛緩解，乳房內結塊變小、變軟，達到較好的療效。

［1］內蒙古自治區中 （蒙）醫研究所編譯，四部醫典 ［M］.內蒙古人民出版社（第一版），1977：681.

［2］林毅，唐漢鈞.現代中醫乳房病學 ［M］.北京：人民衛生出版社，2003，5：102－103.

［3］王曉薇，丁建麗，王東風等.乳腺增生病與癌前病變 ［J］.山西醫科大學學報，2000，36（2：）：237－240.

R655.8

A

1007－8517（2013）11－0001－02

2013.04.02）

秀蘭，女，主治醫師，碩士，研究方向：中西醫結合外科。