淺談醫院藥房的工作體會

池建軍

山西省忻州市榮軍精神病醫院，山西 忻州 034000

醫院藥房作為醫療服務的一個重要環節，直接參與醫院經濟活動，對一個醫院來講，有著舉足輕重的作用。近年來，人們的保健意識逐漸增強，對醫療服務的要求也越來越高，藥房作為服務窗口，是管理、經營、技術、服務為一體的綜合科室。藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效，醫院的形象，以及每個病人的切身利益，影響到醫院經濟效益和醫院聲譽，與醫院的發展緊密相關。因此，醫院的藥品經營和管理是十分重要的。我院是一所精神病醫院，所用藥物特殊，對藥品的管理更應該有一套嚴格的管理措施，就我院一些情況作以下具體總結。

1 加強藥房管理制度建設，提高藥劑人員管理水平

1.1 嚴格執行各項規章制度，是確保病人用藥合理有效的重要措施，是藥房調劑工作質量的保證。要提高調劑質量，首先應制定和完善各項規章制度，如考勤制度、差錯登記制度、衛生制度以及藥品儲存管理制度等。有了好的制度，在落實執行時，要不打折扣，按規章辦事。全面落實各項工作制度是安全完成調劑工作任務的基礎。只有制度得到了好的落實，才能為病人提供安全、有效的藥學服務，避免差錯事故的發生。

1.2 藥房工作人員在主管院長的領導下，在科主任的帶動下，不斷加強基礎理論學習，掌握基本治療藥物的各種知識，掌握其性能、功效、主治、適應癥、用法、用量、禁忌癥及藥物不良反應等，根據臨床應用情況，不斷更新知識，滿足工作需要。醫院進行定期考核，調動了藥劑人員的學習積極性，進而提高藥劑人員的整體素質和藥學專業水平。

2 及時準確盤點藥品，建立藥品專人負責制。

對于各類藥品，尤其是貴重藥品和特殊管理的麻醉藥品，做到每日盤點，每日轉賬登記，如有不符，查找原因并加以解決。藥房每月全部清點藥品，確保藥品數據準確無誤，防止錯盤、誤盤、漏盤。藥房藥品的入庫、記賬、科室領藥、處方出藥、出入庫的一切清單等實行專人負責制，根據實際情況，選擇不同的人負責不同藥品和程序，從而保證出入庫及時、準確，最終保證了盤點帳物符合藥品管理的程序化。

3 規范藥品管理，保證患者用藥安全。

3.1 麻醉藥品的管理 嚴格按“五?！币蠊芾恚磳Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。根據《麻醉藥品管理辦法》，建立了《麻醉藥品入庫驗收登記表》，《麻醉藥品逐日消耗登記表》，《麻醉藥品處方登記表》，《麻醉藥品空安瓿銷毀登記表》，《麻醉藥品交接班登記表》等專用表格，做到麻醉藥品每一支、每一片都有據可查，嚴防麻醉藥品的非法流失。調配麻醉處方時，應加強處方審核，調配和核對都要分別簽名。對于特別加強管制的麻醉藥品嚴格按要求使用管理。

3.2 精神藥品的管理 精神藥品依據對人體產生的依賴性和危害健康的程度，分為一類和二類精神藥品。第二類精神藥品實行專人負責采購，專用驗收記錄。執行“五?！惫芾淼脑瓌t，即專人負責、專柜儲存、專用處方、專用賬冊登記，按月進行盤點。使用專用白色處方，處方右上角標注“精二”，處方用量一般不超過七日用量，實行單獨開方，每張處方限一個劑型。對于特殊情況用量可適當延長，但是醫師應注明理由并在超出劑量旁重新簽字，以示負責。

3.3 處方的管理 處方管理是質量控制的重要環節，采用分類管理的原則。普通處方保存一年，精神處方保存二年，麻醉處方保存三年，到期后向上級主管部門申請，獲批后銷毀。

3.4 效期藥品的管理 藥品規定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質量的重要前提[1]。對每個藥柜、每種藥品負責到人，負責人每3個月對所管藥品逐一進行檢查，防止藥品霉變、變色、過期。發放和使用效期藥品應掌握“近期先用”、“先進先出”的原則，同種藥兩種效期，應分別處置。對效期在六個月之內的藥品進行登記，在三個月內的藥品，醒目標志，藥劑科主任與各相關科室進行協調，將滯銷的藥品進行合理的使用，減少滯銷藥品的過期失效，減少藥品報損數量，減少醫院不必要的經濟損失。

3.5 藥品的經濟管理 日處方統計，每天下午下班前將微機統計金額與處方統計金額進行核對，記入帳冊，每月月結、月盤，每月進行藥品盤點，按藥品規格、種類、數量進行清點，檢查進入、發出藥品的數量、金額是否相符，上報科室，將藥品從金額管理逐步向數量管理過渡，將藥品流失、損耗降到最低程度。

4 加強人員管理，提高服務質量

藥劑人員的職責不僅僅是配方發藥，更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業服務。具備高素質的業務能力，是藥劑人員做好藥房工作的前提和基礎。

4.1 加強職業繼續教育，提高工作人員素質 調劑人員的職業素質的高低，直接影響到調劑工作的質量，影響到患者的生命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟，加強醫德醫風教育，通過系統學習《藥品管理法》再以考試方式進行鞏固，在不斷的學習中，藥劑人員素質普遍有所提高。

4.2 加強業務學習，提高藥劑人員專業知識 由于新藥的不斷出現，用藥日趨復雜，藥物聯用增多，中西藥合用也進一步增加，這要求藥劑人員要有豐富的藥學知識來協助醫生合理使用各種藥物。為此我們制訂切實可行的學習計劃，在科主任的帶領下，科室每月進行業務學習，同時進行考試，督促大家認真學習。鼓勵大家積極訂閱雜志，掌握藥學信息，使藥劑人員業務水平有了很大提高。

4.3 加強工作人員責任心，把差錯降低為零 工作人員應著裝整齊，精神飽滿，一心為患者服務，視病人如親人，樹立“全心全意為患者服務”的職業觀念，良好的職業道德，時刻重視、監督自己的行為。發藥時主動向病人或其家屬交代藥品及注意事項。

藥房作為醫院對患者的服務性窗口，工作人員必須具備良好的服務態度，高度的職業責任心、同情心，善于與病人交流、溝通。指導患者合理用藥，為患者提供更周到的服務，堅持以患者為中心、以質量為核心的原則，不斷加強各方面的管理，更好地為患者提供優質的服務。

[1]林淋星，盧文先.門診藥房發藥服務的重要性[J].海峽藥學，2009，21(6):247.