淺談婦產科護理人員的職業危害及防范措施

廖秀娟

廣東省增城市婦幼保健院，廣東 增城 511300

隨著社會的不斷進步，人們之間的交互活動愈加頻繁，各類傳染性疾病的發病率呈現出一定的上升趨勢[1]。而醫護人員作為職業暴露的高風險人群，所面臨的危險不斷提升，其中婦科護理人員由于本科室護理工作的需要，會暴露于血液、分泌物和羊水等物質中，大幅提升了其職業暴露的危險性，嚴重危害婦科護理人員的生命安全。因此，分析總結婦科護理人員的職業危害，提出科學有效的防御措施，對于保護婦科護理人員的生命健康，維護護理人員的合法權益具有重要意義。

1 婦科護理人員的職業危害因素

1.1 生物因素 有研究表明[2]，血液、陰道分泌物、傷口分泌物以及羊水等成分中所含的病毒數量極高。而護理人員在婦產科護理工作中要從事各類注射、輸血、分泌物處理、傷口處理、縫合等操作，尤其是護理接生過程中，不可避免的會與上述物質接觸，從而大幅度提高了其感染機率，危害護理人員健康。

1.2 物理因素 婦科護理人員在護理過程中，會暴露于諸如紫外線、噪聲、銳器等各類物理性因素下，誘發相應的損害癥狀[3]。紫外線是醫院常用光波，也是婦科護理人員接觸較多的物理因素，而長期在紫外線下工作會導致護理人員出現各類皮膚性疾病，甚至是皮膚癌;噪聲來自于醫院所用的各種器械以及患者的各種呻吟及喊叫聲，這些噪音的存在常會導致護理人員出現頭痛、易疲勞以及體力下降等情況;婦科護理人員所受的銳器損傷，包括針刺傷、玻璃傷以及刀片傷等。損傷主要發生于患者的會陰傷口縫合、肌肉注射、輸血以及采血等操作過程。

1.3 化學因素 醫院是各類消毒試劑使用率最高的單位，其中的消毒靈、過氧乙酸以及碘酊最為常見。不可置疑，這些消毒物質在醫院的環境保護、病原菌控制等方面發揮了積極的作用，但是其本身作為化學物質也對護理人員造成了一系列潛在的危害。例如環氧乙烷的使用可導致肝腎損傷、過氧乙酸則可刺激呼吸道，誘發支氣管等疾病[4]。且多種消毒劑在長期作用下可能會導致護理人員出現過敏、身體不適等癥狀，嚴重危害健康。除消毒劑之外，護理人員在護理工作中需要執行各類藥物的配制以及注射等操作，可能會導致藥物通過呼吸以及皮膚的滲透而被機體吸收，產生一系列的副作用。同時，由于護理人員長期暴露在各類抗感染藥物，使自身具有不同程度的藥物抗性，使自身疾病治療過程中用藥出現困難。

1.4 壓力因素 繁重的工作量、緊張的工作環境、日新月異的業務技術加之各種各樣的考核，使護理人員承受巨大的體力和腦力勞動，更加重了其心理壓力，使其長時間處于高度緊張的精神狀態，嚴重威脅其心理健康。

2 職業危害的防范措施

2.1 增強防范意識，加大培訓力度 提高認識，健全制度，加強教育是有效減少職業危害的有效措施。職業暴露培訓需要經常進行。除對新護士進行崗前培訓外，還應對婦產科在崗護士每半年進行一次培訓，使護士充分認識到實施標準預防的重要性，從根本上提高護士職業防護行為的依從性，一旦發生職業暴露能從容應對。

2.2 生物因素的防御 接觸來自患者的分泌物或是血液時，婦產科護理人員必須佩帶手套、口罩、防護鏡等，如此時手部有傷口，則需帶雙層手套;護理工作完成后，應及時的洗手并進行相應的消毒操作。

2.3 物理因素的防御 對于產科護理過程中的紫外線消毒，護理人員應盡量減少直接接觸，盡量不在消毒期間進入消毒區域，消毒后及時進行開窗通風。而對于患者的喊叫等噪音，則應在執行相應的治療措施前，對其進行相應的簡單介紹和心理疏導，使患者做好充足的心理準備，以相對平和的心態面對治療，而減少喊叫的強度和頻次，同時對于因病痛而呻吟的病人，可向其介紹或是幫助其進行相應的減痛操作。銳器操作過程中應小心謹慎，不直接接觸用過的針頭和刀片，全部將其放入制定的盒中，待集中銷毀。同時對于銳器損傷應及時有效的處理，若傷口出血，應迅速擠出血液，并用流水沖洗五分鐘，進而用消毒酒精或是碘頁進行消毒，最后包扎傷口。同時應對傷口的血清進行采集并報告相關部門，并及時進行定期檢查跟蹤，確保安全。

2.4 化學因素的防御 化學消毒劑的使用應嚴格按照正規流程，并嚴格消毒過程中產科護理人員的口罩、手套等的佩戴。在藥物使用過程中，按照藥物的不同進行不同的防護手段，盡量減少藥物與身體的接觸。

2.5 壓力的防御 在工作中，注意合理安排和適當調整，學會借助有效客觀條件，恰當地選擇工作速度并注意節約體力和能量，合理設計工作流程，不斷改善工作條件，創造良好的工作環境。

總之，婦產科護理人員職業安全與防護問題越來越受到世界各國醫學界的廣泛重視。強化職業安全教育、提高防護意識是避免職業危害的關鍵。婦產科護理人員自身應該對相關的危害做到充分了解，并采取相應的防御措施，從而保護婦產科護理人員的身體及心理健康。

[1]劉梅春.婦產科護理人員職業安全危害因素分析與防護[J].中國護理管理，2008，8(3):58－60.

[2]王亞鑫，于素娜，謝鳳.婦產科護理人員常見職業危害及自我防護[J].2010，12(12):1761 －1763.

[3]許秋火.婦產科護理人員的職業危害及防護措施[J].2012，10(24):658－659.

[4]楊敏.婦產科護士職業危害認知及職業防護現狀調查與分析[J].當代醫學，2011，17(6):121－122.