WONCA研究論文摘要匯編
——對(duì)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)質(zhì)量提高課程的評(píng)價(jià)

背景2008年東田納西州立大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)系在3個(gè)住院醫(yī)師實(shí)習(xí)項(xiàng)目中開展了質(zhì)量改進(jìn)(QI)培訓(xùn)。此項(xiàng)目的目的是對(duì)正式課程和體驗(yàn)式學(xué)習(xí)過程進(jìn)行開發(fā)、實(shí)施和評(píng)估，從而使家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的知識(shí)和技能獲得質(zhì)的提升。方法家庭醫(yī)學(xué)教職員工接受QI理論和設(shè)計(jì)方面的培訓(xùn)。二年級(jí)住院醫(yī)師接受為期1天的以QI原理為基礎(chǔ)的培訓(xùn)。團(tuán)隊(duì)中的住院醫(yī)師參加QI項(xiàng)目的開發(fā)與實(shí)施。培訓(xùn)前及結(jié)束時(shí)立即進(jìn)行QI嫻熟程度自評(píng)。采用知識(shí)應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)量表(QIKAT)對(duì)QI知識(shí)的掌握情況進(jìn)行基線及接受培訓(xùn)后的評(píng)估。結(jié)果兩組住院醫(yī)師(n=37)接受培訓(xùn)，至少實(shí)施項(xiàng)目1年。分析結(jié)果表明，住院醫(yī)接受1天培訓(xùn)后，他們的QI自評(píng)嫻熟度提高了，而且與兩組住院醫(yī)師培訓(xùn)效果相符。QIKAT評(píng)估結(jié)果表明，參加QI項(xiàng)目培訓(xùn)后，住院醫(yī)師組1對(duì)QI知識(shí)的運(yùn)用未見改善，而住院醫(yī)師組2有改善。結(jié)論在3個(gè)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師項(xiàng)目中成功地開發(fā)實(shí)施了正式QI課程。在接受培訓(xùn)和QI項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)傳承后，住院醫(yī)師的QI知識(shí)和技能得到了提升。參加項(xiàng)目的教職員工和住院醫(yī)對(duì)項(xiàng)目的認(rèn)同感及對(duì)項(xiàng)目的時(shí)間要求，使QI培訓(xùn)的展開具有挑戰(zhàn)性。今后的研究應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師持續(xù)學(xué)習(xí)和將QI實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)付諸于實(shí)踐的能力進(jìn)行評(píng)估。

原文見：Tudiver F，Click IA，Ward P，et al.Evaluation of a quality improvement curriculum for family medicine residents[J].Family Medicine，2013，5(1)：19-25.Published at：http：//www.stfm.org/fmhub/fm2013/January/Fred19.pdf.