苯海拉明注射液濕敷治療局部皮膚過敏60例臨床療效分析

齊益基

江西省德興市血吸蟲病地方病防治站，江西 德興 334200

苯海拉明屬抗組胺藥，是臨床上常用的一種治療急性重癥過敏的藥物，臨床中一般有口服和注射兩種給藥方法。我院近年來對苯海拉明注射液進行創新外用治療取得較好療效［1］。本文就苯海拉明注射液濕敷治療應各種原因導致的局部皮膚過敏的臨床應用進行觀察，并探討其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2012年12月收治的局部皮膚過敏患者60例作為研究對象，其中男18例，女42例;年齡最小17歲，最大62歲。所有患者的臨床癥狀均表現為瘙癢、脫皮、灼熱、水泡以及潮紅、皮疹等;過敏部位包括面部皮膚、四肢皮膚、踝關節或膝關節處皮膚以及頸部皮膚等;過敏源包括跌打止痛膏17例，化妝品15例，碘伏消毒劑11例，燙傷膏9例，不明原因8例。

1.2 方法 對所有患者均采用苯海拉明注射液濕敷治療。首先囑患者立即停用引起過敏的藥物或化妝品等。將患部皮膚用9%生理鹽水清洗干凈，對有水泡的患者現將水泡剪破并擠出滲液。根據皮膚過敏的面積、大小以及部位、形態等，用無菌紗布按所需大小制成濕敷墊，在每10ml生理鹽水中融入20mg的鹽酸苯海拉明注射液(廣州白云山明興制藥有限公司生產;國藥準字H44022387;規格1ml:20mg)中浸潤，并在浸透后取出，以擠至不滴水為度，貼敷于患處，特殊部位可用繃帶或膠帶固定。每天更換一次，并對患者的治療效果進行觀察。

2 結果

本組60例患者經過2～6d的治療均痊愈。其中52例患者在第2d換藥時均可見癥狀明顯減輕，皮膚潮紅消退，瘙癢癥狀明顯減輕;8例患者在換藥的第3d癥狀明顯減輕，所有患者的平均治愈時間為3.23d，在治療過程中均未出現任何與藥物相關的不良反應。

3 病例

患者，男，47歲，踝關節處皮膚瘙癢，為跌打止痛膏過敏，臨床表現為局部皮膚布滿1～3cm大小不等的水泡，似燙傷2度狀且疼痛。對患者應用無菌剪刀將水泡剪破，并擠出水泡的滲液后，將融于10ml生理鹽水的苯海拉明注射液行濕敷治療，并用繃帶固定。治療后的第2d換藥時可見水泡滲液基本被吸收，臨床癥狀明顯減退，經過4d的治療痊愈。

4 討論

苯海拉明為乙醇胺的衍生物，具有抗組織胺H1受體的作用，對中樞神經有較強的抑制作用，其適用皮膚粘膜的過敏性疾病，在臨床中廣泛應用于各種皮膚黏膜的變態反應性疾病，如各種皮炎、濕疹、蕁麻疹、枯草熱以及過敏性鼻炎等。其藥理作用包括組胺作用、鎮靜催眠以及鎮咳作用等，其組胺藥理作用表現為可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體從而制止過敏發展。但是其在臨床中的注射或口服應用會出現一系列不良反應，如嗜睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、滯呆、惡心、嘔吐等，且抗組胺藥物常有耐藥性反應，如苯海拉明通過注射或口服給藥應用與習慣性變態反應患者時，初期療效效果較好，但是隨著用藥的時間加長，治療效果會逐漸下降。

苯海拉明注射液通常應用不宜口服者，給藥途徑為深部肌肉注射，并且在注射時可見局部肌肉疼痛感較強［2］。我院門診近年來創新應用苯海拉明注射液濕敷治療因各種原因導致的局部皮膚過敏患者療效確切，在治療的過程中患者的過敏癥狀可迅速改善，起效快，治療時間短。其作用原理為利用苯海拉明注射液殺菌和濕敷中向內滲透的作用原理，可對患處起到直接的殺傷作用，可預防患處的局部感染，起到抗炎、殺菌的作用。同時濕敷治療方法方便，操作簡單，避免了全身給藥可能出現的不良反應和副作用，療效確切，是一種安全有效且直接的治療方法，臨床醫生和患者均可普遍接受。在治療的過程中，由于出現的過敏反應部分患者可能表現出緊張、焦慮等不良反應，同時還可能會擔心留下疤痕，針對這種情況應加強對患者的臨床護理，尤其是心理護理，多與患者進行交流，向患者說明此方法的優越性，解除患者的思想顧慮，減少不良心理，提高治療的配合度，增加療效。

綜上所述，應用苯海拉明注射液濕敷治療局部皮膚過敏療效確切，可迅速改善患者的臨床癥狀，具有起效快、治療時間短的特點，同時此法簡便易行、經濟實用，局部應用無不良反應，患者易于接受，值得臨床推廣應用。

［1］鄭瓊，虞尚明.苯海拉明注射液濕敷治療局部皮膚過敏15例之效果觀察［J］.醫藥前沿，2012，02(14):177－177.

［2］楊廣智，麥麗霞，楊廣惠，等.玉屏風散加味聯合苯海拉明自血療法治療皮膚劃痕癥的意向性和安全性分析［J］.中國醫藥科學，2012，10(14):11－12.