中藥三聯法治療褥瘡11例療效觀察

張紅寧

南京市紅十字醫院，江蘇南京210000

中藥三聯法治療褥瘡11例療效觀察

張紅寧

南京市紅十字醫院，江蘇南京210000

采用潔爾陰洗液、西瓜霜噴劑、艾條三聯中藥臨床治療Ⅱ～Ⅲ期褥瘡11例，治愈好轉率達91%，療效較好。

中藥；三聯法；褥瘡；

褥瘡的治療及護理在臨床上是一個非常棘手的問題。2000年6月至2001年5月，筆者采用潔爾陰洗液、西瓜霜噴劑及艾條熏灸的中藥三聯對11例Ⅱ～Ⅲ期褥瘡病人進行治療護理，取得了良好的效果。現報告如下。

1 臨床資料

11例病人均為家庭病床患者，其中男性7例，女性4例；年齡為58～87歲，平均年齡71歲。11例患者多為腦血管意外后遺癥及慢性心肺疾病致全身功能衰竭而臥床不起，骶骨及四肢骨性凸出部褥瘡破潰，直徑2.0～4.0cm，臨床分期Ⅱ～Ⅲ期。

2 治療方法

先用鹽水棉球擦洗創面，酒精棉球擦凈創面周圍皮膚，再用棉簽將潔爾陰洗液涂搽在創面上，反復多次清潔傷口。然后將西瓜霜均勻地噴灑在創面上。再用艾條熏灸。一般艾條的火頭距創面約3cm，每次10分鐘。熏灸時火頭不停地在創面上轉動。熏灸完畢將創面用敷料包扎，也可用敷料浸透康復新溶液覆蓋創面，每日治療酌情1～2次。治療期間做到勤翻身，輔以肌肉軟組織按摩，全身抗感染及支持治療，補充高蛋白類食物，促進創面血液循環和軟組織的修復。

3 治療效果

3.1 療效判定治療10天為一個療程。治愈：經一個療程治療后創面干燥愈合；顯效：經2個療程治療后創面干燥愈合；好轉：經2個療程治療后創面滲出減少，范圍縮小；無效：經2個療程治療后創面無好轉征象或擴大。

3.2 結果11例患者中治愈3例（27.3%），顯效3例（27.3%），好轉4例（36.4%），無效1例（9.1%）。總有效率為91%。

4 典型病例

例1：楊某某，女，64歲。8年前患腰椎血管痛致癱瘓，骶骨及兩坐骨結節處出現直徑3～4cmⅡ褥瘡。家人用碘酒、康復新等藥外涂，創面常假性結痂，而深層反復潰爛不愈。采用中藥三聯療法9天后創面干燥愈合。

例2：翟某某，男，74歲。10年前因腦血栓、腦萎縮致癱瘓，全身營養不良，兩側骼骨，雙膝內側，左足內踝等骨性凸出部均出現褥瘡。經家人精心護理，大部分創面未破潰，唯骶骨部有一3×3cm創面反復潰爛，滲出多且創口深達骨膜。使用中藥三聯并加用康復新液外敷，遠紅外燈烘烤，每天2次，10天后滲出明顯減少。創面見新鮮肉芽生長，繼續每天一次治療，20天后創面已縮小到1cm。

5 討論

臨床上對褥瘡的治療及護理常采用翻身及局部涂搽碘酊收斂創面，減少滲出，但實際療效不盡如人意，且創面肉芽組織生長緩慢。中藥潔爾陰洗液，西瓜霜噴劑中含有蛇床子、黃柏、苦參、黃連、貝母、廣豆根、冰片等多種中藥，具有清熱解毒、消炎止血、去腐生肌、燥濕殺蟲等功用。西瓜霜噴劑中還含有鐵、錳、銅、鎂、鈣等多種人體必需的微量元素及多種氨基酸，對軟組織的再生與修復具有重要的促進作用。現代藥理研究證明：潔爾陰洗液及西瓜霜噴劑對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌和一些致病性真菌都具有殺菌和抑菌的作用［1］。艾條熏灸能起到行氣、活血、通脈的作用，從而改善血液循環，促進創面愈合。

11例褥瘡患者運用中藥三聯法治療后療效較好。但中藥三聯法治療前，應先對褥瘡創面組織糜爛者予以清創，創面相對新鮮、滲血良好。而對較大的褥瘡創面療效有待進一步觀察，如能配合外科皮瓣手術治療，效果將會更佳。

［1］上海中醫學院.中藥臨床手冊［M］.上海：上海人民出版社，1977：136.

R632.1

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1007－8517（2013）22－0111－02

2013.10.14）