靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究

迪麗斯燕·阿不都克里木

新疆烏魯木齊市第一人民醫院·烏魯木齊兒童醫院，新疆烏魯木齊 830002

在臨床護理的實踐過程中，靜脈留置針技術，作為頭皮針的換代產品，憑借其在臨床上的優勢和特點已經廣泛的應用于實際。運用靜脈留置針技術可以顯著的降低患者遭受反復穿刺的痛苦，對于患者的血管也起到了很大的保護作用，此外減少了液體的外滲，保證了合理用藥的時間，對于相關醫護人員來說，也降低他們的相關工作量。從相關研究報道結果顯示[1]：在新生兒護理中應用靜脈留置針取得的醫療臨床實踐效果一般比較滿意。因為，該研究為了進一步研究靜脈留置針在新生兒護理應用的臨床效果，選取了該院2011年9月—2012年8月期間收治的156例新生兒為進行研究探討，對這些新生兒的醫療臨床資料進行分析，有針對性的對這些新生兒的護理效果進行比較探討。相關研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了該院收治的156例新生兒為研究對象，新生兒中男性新生兒為73例，所占比例為46.79%，女性新生兒83例，所占比例為53.21%。所研究對象中年齡最大的是28d，年齡最小的是2 d，新生兒的平均年齡為（4.56±6.85）d。根據實施治療的方法不同對新生兒，將新生兒隨機分成了兩組，分別是對照組，78例，觀察組，78例。

1.2 護理方法

本文選擇的靜脈進針是具有很好的彈性、粗直，方便固定的方法。

對照組新生兒的護理方法是頭皮靜脈，觀察組新生兒的護理方法是腋靜脈。兩組新生兒都是在滿足輸液要求的前提下，都采取型號較短、較細的留置針，把輸液管中的下氣排干凈后，讓液體充滿在留置針中。在對新生兒的護理過程中要按照無菌操作流程進行操作，對穿刺點周圍5 cm處進行消毒。將保護套取下，將外套管向針芯方向旋轉，右手將針翼在血管上方約15°左右進針，見回血后壓低針翼，順著靜脈走向再進針約0.2 cm，將少量的生理鹽水推進去，確保針芯已經進入血管。左手固定皮膚，右手推進，左手食指按壓穿刺點近心端血管，中指固定接口，右手迅速將針芯抽出。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 針對兩組患者進行不同護理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并發癥發生情況比較結果

兩組新生兒實施不同護理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并發癥發生情況比較結果如下：對照組78例新生兒中，有67例新生兒一次穿刺成功，一次穿刺成功比例為85.90%，10例新生兒發生了堵塞情況，堵塞情況發生率為12.82%，7例新生兒發生了并發癥，并發癥發生率為8.97%；觀察組78例新生兒中，有73例新生兒一次穿刺成功，一次穿刺成功比例為93.59%，8新生兒發生了堵塞情況，堵塞情況發生率為10.26%，3例新生兒發生了并發癥，并發癥發生率為3.85%。兩組新生兒一次穿刺成功率、堵塞率以及并發癥發生率組間比較，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 針對兩組患者進行不同護理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并發癥發生情況比較結果[n(%)]

2.2 針對兩組患者進行不同護理方法后的留置時間情況進行比較結果

針對兩組患者進行不同護理方法后的留置時間情況進行比較結果如下：對照組的78例新生兒的留置時間為（2.76±0.76）d，觀察組的78例新生兒的留置時間為（5.44±0.56）d。兩組患者留置時間組間比較，對照組低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒實施不同護理方法后的留置時間比較結果

3 討論

靜脈留置針（vein detained needle）的應用是臨床輸液較好的方法，它在臨床護理過程中所發揮的主要作用主要包含以下兩個方面：一方面是可以有效的減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦，而另外一方面就是在很大程度上降低了相關醫護工作人員的工作量[2-3]。

相關的臨床實踐和報道結果顯示[4-5]：靜脈留置針在新生兒護理實踐的過程中發揮了重要的臨床作用和意義。而從研究結果上看也與上述結論保持了一致：兩組新生兒一次穿刺成功率、堵塞率以及并發癥發生率進行比較得出結論觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者留置時間組間比較，對照組低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

總結該院靜脈留置針技術在新生兒護理過程中的實際經驗，我們認為在護理過程中還應該注意以下幾個方面的問題。

首先，要正確的掌握穿刺方法，穿刺過程要嚴格的遵守無菌操作準則，同時要對患兒的相關病情進行嚴密觀察，針對存在的問題進行及時的處理。

其次，穿刺的留置針于穿刺的肢體應妥善固定，尤其是對于新生兒來說，往往患兒會有哭鬧的情況發生，這種情況很可能會導致脫落、打折以及接頭松動的現象發生。因此，妥善固定尤為重要。

此外，在針對新生兒護理的臨床實踐過程中，我們相關的醫護人員還要最大限度的發揮其主觀能動性，做好相關的心理護理工作。套管針留置時間長，可向家長及懂事的患兒解釋套管針的益處及如何配合做好保護。

綜上所述，在新生兒護理實踐過程中，靜脈留置針的臨床應用效果顯著，具有重要的臨床應用價值和推廣意義。

[1]龔光明,夏燕平,李桃,等.安全型靜脈留置針在手術室的應用[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(2):310-311.

[2]黃迪,古維立,趙俐,等.BD靜脈留置針在乳腺癌改良根治術后皮下積液的應用療效[J].中華生物醫學工程雜志,2012,18(1):67-69.

[3]梁宇杰,宋麗華,陳新宇,等.老年心血管疾病患者靜脈留置針采用不同封管液的效果比較[J].中華現代護理雜志,2012,18(3):323-324.

[4]鄭玉琴,全宇莉,凌亞興.PICC與淺靜脈留置針在滴注5-FU泵中的應用比較[J].中華全科醫學,2012,10(5):815-816.

[5]何冰娟.醫用輸液貼與膠帶在靜脈留置針固定中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(7):755.

[6]劉蕊,于娜.靜脈留置針保護套的制作與應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(11):1342.