香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的臨床研究

朱河文

香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的臨床研究

朱河文

目的 探討香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎脾胃氣虛型患者的臨床效果。方法 將100例慢性淺表性胃炎脾胃氣虛型患者隨機分組就常規西藥治療（對照組）與香砂六君子湯治療（觀察組）預后進行比較。結果 觀察組臨床總有效率為92%，明顯高于對照組的60%，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎采用香砂六君子湯治療，可提高治療效果，具有較高的應用價值。

慢性淺表性胃炎；脾胃氣虛型；香砂六君子湯

中，慢性淺表性胃炎是臨床消化系統疾病的常見類型，發生率較高，在慢性胃炎中多見，病情遷延，易反復發作。本研究對50例慢性淺表性胃炎脾胃氣虛型患者應用香砂六君子湯治療，均為江西省宜春市場高安市楊圩中心衛生院2012年5月-2013年5月收治，觀察其治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例慢性淺表性胃炎脾胃氣虛型患者，隨機按觀察組和對照組各50例劃分，觀察組男29例，女21例，年齡18～64歲，平均（40.2±3.5）歲；對照組男 28例，女22例，年齡19～63歲，平均（40.3±3.6）歲。入院均診斷為慢性淺表性胃炎脾胃氣虛型，本次試驗均簽署知情同意書，并排除心、肝、腎等其他系統嚴重疾患者，組間一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組采用常規西藥治療，Hp陰性者，可取膠體胃膠鉍100mg奧美拉唑40mg，3次/d口服，1個療程為1個月；Hp陽性者，取阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，2次/d口服。患者青霉素有過敏史者，將阿莫西林調整為甲硝唑0.4g應用，1個療程為1周。觀察組采用香砂六君子湯（生產企業：河南復升制藥有限公司生產，國藥準字H41025640）治療，具體組方包括：廣藿香 10g，木香 10g，厚樸（姜制）10g，砂仁 10g，豆蔻（去殼）10g，白術 10g，枳實（炒）15g，陳皮 20g，香附（醋制）10g，半夏（制）15g，茯苓10g。水煎服，每日1副，療程為1個月。 觀察臨床癥狀消失情況，停藥半年后復發情況。

1.3 效果評定[1-2]痊愈：食欲不振、呃逆、脘腹脹痛等臨床癥狀消失，藥物停用半年內無復發情況；顯效：食欲不振、呃逆、脘腹脹痛等臨床癥狀基本消失，藥物停用半年內復發病例較少；好轉：食欲不振、呃逆、脘腹脹痛等臨床癥狀發作次數減少或好轉；無效：病情未改善或治療無明顯效果甚至加重。

1.4 統計學方法 統計學軟件采用SPSS13.0版進行分析，計量資料行t檢驗，計數資料比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床總有效率為92%，明顯高于對照組的60%，差異有統計學意義（P<0.01）。見表1。

3 討論

中醫將慢性胃炎定義為胃脘痛、痞滿的范疇，基本病機為正虛邪實。病因多為寒邪客胃、飲食不節或肝氣犯胃、七情內郁、脾胃虛弱等誘發，氣機失調，多以寒熱錯雜、多臟受累、虛實并見、氣血同病為臨床癥狀，常見痰濕、瘀血等，病程遷延，但以寒熱互結、胃失和降為綜合病理機制。

表1 兩組慢性淺表性胃炎脾胃氣虛型患者臨床治療總有效率比較[n(%)]

本研究針對脾胃氣虛型患者，因情緒波動誘導的肝氣郁結為根本病因，肝氣橫逆，乘脾之便，肝氣犯胃，患者胃氣呈上逆表現，造成泛酸、噯氣、胸骨后進食疼痛等癥狀[3]。噯氣，多發生于飽食后間歇，與呃逆病機類似，屬胃氣上逆誘發，與脾胃肝膽疾病關聯密切[4-5]。部分慢性胃炎者，以噯氣證候為主要臨床表現，部分以呃逆證候為主要臨床表現，但在病機上，上述病證證型可能相同。舌脈觀察顯示，呈肝郁脾虛征象，故宜扶木抑木，本次觀察組采用香砂六君子湯治療，木香對胃腸滯氣有調節作用，可健脾停滯；砂仁補氣養血，溫暖脾胃；陳皮、白術健脾補氣；半夏（制）、茯苓主治胸膈煩滿、寒熱嘔吐；香附（醋制）開胃止吐、芳香化濁；甘草潤肺、緩正氣、補脾胃、養陰血[6-7]。

本研究結果顯示，觀察組選擇病例臨床總有效率明顯高于對照組，患者有較高依從性。綜上，脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎采用香砂六君子湯治療，可提高臨床治療效果，保障生命安全，具有較高的應用價值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2013.36.098

江西 330821 江西省宜春市場高安市楊圩中心衛生院兒科（朱河文）