以勝任力為導向，重構《衛生管理統計學》教材內容*

葉小飛 吳 騁 管娟娟 馬修強 陸 健 賀 佳△

從20世紀50年代開始的衛生管理干部培訓，到如今各大醫藥院校衛生事業管理專業的設立，衛生事業管理人才培養逐步趨于成熟。目前，我國的衛生事業管理正從微觀管理向宏觀管理發展〔1〕，對于具有宏觀統計意識、熟練掌握衛生管理統計學知識、能夠勝任崗位需求的衛生事業管理人才的需求愈來愈強〔2〕。

作為一名合格的衛生事業管理人才，除了掌握一般的管理學理論與能力外，必須具備運用統計學的原理與知識，解決衛生事業管理中遇到的各種問題，以勝任衛生事業管理崗位的需求。勝任力指成功或有效做某事的能力或有足夠能力的品質或狀態〔3〕。具體來說，是指對一個工作在衛生管理工作崗位上的人能夠承擔此項工作的描述，是對一個人在衛生管理工作上應該展示的成果、能力、行為的描述。當前衛生事業管理發展迅速，培訓規模和能力需求持續提高，要求衛生管理人員熟練運用統計學技能從事決策預測等工作，這給作為衛生事業管理的專業必修課的《衛生管理統計學》教學帶來了新的課題。本文從分析目前教材存在的問題入手，對教材的編寫內容提出了新的建議，增強了教學的針對性與新知識的介紹，體現了衛生事業管理專業人才勝任力的培養目標。

目前《衛生管理統計學》教材存在的問題

1．缺乏針對性

1990年楊瑞璋教授與胡琳教授主編的《衛生管理統計學》是我國第一部供衛生事業管理專業教學選用的教科書〔4〕。施仲賦教授與高歌教授于1991年主編了《實用衛生管理統計》。此后，專門針對衛生事業管理專業的統計學教材編寫較少。在人民衛生出版社第一輪衛生管理教材中，無單獨的針對衛生事業管理專業的統計學教材，衛生管理統計學教材與臨床醫學、預防醫學共同使用。隨著現代衛生事業管理快速發展，衛生管理專業所用的統計學教材陳舊問題日益突出，因而十分有必要重新編寫適應現代衛生管理專業需求的衛生管理統計學教材。

一項2010年對我國衛生管理統計學教學現狀的調查顯示，目前衛生管理統計教學存在的問題中，教學內容針對性不強、教材過于陳舊位于前2位。

2．不能很好地滿足實際工作崗位的需求

衛生管理統計是衛生事業管理的重要內容之一，為日常衛生管理工作的開展、政策的制定及衛生措施的評價提供數據支撐。衛生事業管理專業有其自身特點，《衛生管理統計學》教材的編寫應結合專業特點開展。

調查顯示，目前衛生管理統計學教學的教學內容與臨床醫學、預防醫學、護理等專業的教學內容相近，難以滿足實際工作崗位需求。部分院校照搬《醫學統計學》教材，沒有相關衛生管理統計學專門的教學內容設置和實踐環節的訓練，未達到專業教學的目的。而常用的一些衛生事業管理專業統計學教材中缺乏管理統計內容的介紹，使得學生對該部分的知識了解甚少，如對醫院常用的統計指標、人群常用的健康指標等，影響其畢業后在工作崗位中順利開展工作〔5〕。

3．缺乏統計軟件應用的介紹

衛生管理統計包括統計方法與計算機技術，兩個部分相輔相成。目前的教材側重于統計方法的講解，缺乏統計軟件應用的介紹。而信息化的發展，對管理者統計軟件應用能力提出了更高的要求。合格的衛生事業管理人才，除了要掌握基礎知識、基本理論和方法以外，更應掌握分析解決實際問題的基本技能，包括軟件技能，以提高工作質量與效率。

《衛生管理統計學》新教材的編寫建議

近日，人民衛生出版社啟動了第二輪衛生管理教材編寫工作，《衛生管理統計及軟件應用》作為單獨一門教材，被列入規劃組織編寫。在教材編寫中我們應針對當前衛生管理統計學存在的問題，全面順應當前衛生事業管理教育的新形勢，以提高衛生事業管理人才勝任力為導向，以高層次衛生事業管理人才科研基本素養和能力的培養為基點，以統計思維培養和解決實際科研問題的能力為核心編寫教材。

1．以勝任力為導向

衛生事業管理專業培養的人才應能基本掌握現代化衛生管理理論與技能，具備參與衛生管理決策與操作以及調查研究、解決問題的能力。在教材編寫時，以提高學生能力為立足點，注重基本知識、基本理論、基本技能的講解，貫穿知識、能力、素養綜合協調發展的原則，采用“問題提出——基本思想——方法介紹——軟件實現——結果解釋——給出結論”的模式，淡化公式推導和計算過程，強調軟件實現和結果解釋，全面幫助衛生事業管理樹立尊重科學、尊重數據、尊重事實的嚴謹科研態度，建立全面系統的統計學思維模式，培養其運用統計學方法和技術，解決衛生事業管理實際問題的能力。

2．以“雙模塊”為主線

衛生管理統計學教學中存在的最大問題是教學內容針對性不強，沒有形成針對衛生事業管理專業特點的教學素材。針對此現狀，在教材編寫時應增加衛生管理統計學的教學模塊，形成“基礎醫學統計學訓練+衛生管理統計學專業訓練”的“雙模塊專業化衛生管理統計學”教材模式。基礎的醫學統計學教學模式培養學生統計思維能力，掌握對醫學研究資料進行收集、整理、分析的基本方法與技能。衛生管理統計學專業訓練培養學生解決衛生事業管理中實際問題的能力，如衛生資源統計、衛生服務統計、人群生活質量與生命壽命的測量評價等。

3．以《醫學統計學》為參考，更新內容與模式

參考《醫學統計學》教材，結合衛生事業管理專業特點。更新章節，選擇更加契合衛生管理專業的典型范例，減少公式，刪除數理、概率知識及繁瑣的、大量的計算。譬如刪除《醫學統計學》中常用概率分布、實驗設計、生存分析等內容，新增衛生管理統計的指標與報告、綜合評價、預測、決策、統計質量管理、調查設計、綜合評價、循證公共衛生等內容。

在編寫時，注重以案例引導學生學習統計學知識。首先以衛生管理實例引出問題，啟發學生思考;介紹所學章節的實際應用價值，激發學生的學習興趣;在此基礎上，介紹衛生管理統計分析方法，如何利用軟件實現;最后回到實例，利用所學知識解決問題［6－7］。

4．以提高應用能力為重點

如何提高學生應用衛生管理統計學知識，解決實際問題，是教學的重點與難點。本次編寫《衛生管理統計及軟件應用》教材，除了傳授衛生管理統計知識點外，還需重點提高學生軟件應用能力。隨著當前計算機的普及和統計軟件的廣泛應用，使統計學教學與計算機應用相結合已成為可能。軟件的教學能增加學生的學習興趣，通過實際操作練習，把理論知識與實際數據結合在一起，把一些抽象、難懂的統計理論和方法直觀地展示出來，培養學生應用軟件解決實際問題的能力。在教材編寫時，我們擬將軟件教學融入到每個章節中去，占全書的1/4至2/5比例。

1．楊瑞璋．關于衛生管理統計學今后發展的一些看法．中國衛生統計，1995，12(6):7．

2．馮忠蕙．從衛生事業管理的實際需要看衛生管理統計的必要性．中國衛生統計，1995，12(6):2．

3．張靜．基于勝任力的災難護理課程開發的理論研究．第二軍醫大學博士學位論文，2011．

4．楊文秀．衛生管理統計學今后如何完善和發展．中國衛生統計，1995，12(6):6-7．

5．吳美京，孫亞林，吳騁，等．我國部分醫學院校衛生管理統計學教學現狀調查分析．中國衛生統計，2010，27(5):554-556．

6．吳騁，高青斌，陸健，等．優化《醫學統計學》課程設置，提高學生統計素養．時代教育，2009，3:48-49．

7．馬海燕，劉婷婕，許亮文．衛生事業管理專業衛生統計學教學需求調查．衛生職業教育，2011，29(20):123-125．