加強病歷質控 提高醫療質量管理水平

■本期特別策劃主持人：吳小紅

病歷從微觀角度講，是患者診療過程的真實記錄，是具有法律效用的醫療文書;從宏觀角度看，病歷質量反映了醫院的醫療服務水平，體現了醫療質量管理的品質。病歷質量管理是醫療質量管理的基礎環節，以提高病歷質量管理水平為起點，不斷完善醫院管理的各個環節，對改善醫療服務品質，促進醫院持續健康發展具有舉足輕重的作用。隨著醫院信息化的不斷深入，病歷信息化成為病歷現代化管理的必然趨勢。如何利用電子病歷實現醫療質量管理的實時控制;在大數據時代背景下，如何挖掘病歷信息的潛在價值，實現醫療質量管理的精細化，是病歷質量管理需要研究的課題。為此，特別刊載此組文章，希望從多角度、廣視野啟迪讀者的思考。