武警方艙醫(yī)院的研制與實踐

樊毫軍，于寶國，侯世科

近年來，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等災(zāi)害頻繁發(fā)生，武警部隊遂行處突維穩(wěn)、搶險救災(zāi)等多樣化任務(wù)日益頻繁，對衛(wèi)生應(yīng)急裝備的集成化、規(guī)模化和體系化建設(shè)的要求越來越高。因此，在解放軍現(xiàn)有第二代野戰(zhàn)方艙醫(yī)院的基礎(chǔ)上，結(jié)合武警部隊職能任務(wù)特點與實際需求，在總部一級研發(fā)并及時配置一套武警救援方艙醫(yī)院，對于進(jìn)一步完善武警部隊衛(wèi)勤應(yīng)急保障分級救治體系、提升武警部隊后勤綜合保障能力都具有重要的戰(zhàn)略意義。

1 武警方艙醫(yī)院研制過程

武警方艙醫(yī)院的研制經(jīng)過了立項調(diào)研與論證、總體技術(shù)方案設(shè)計與評審、工程技術(shù)方案設(shè)計與評審、艙體及車輛生產(chǎn)、系統(tǒng)調(diào)試與應(yīng)用和技術(shù)評審等一系列的階段。

1.1 立項調(diào)研與論證 2010年12月至2011年8月，根據(jù)武警總部首長要求，總部后勤部與武警后勤學(xué)院組成專家組，經(jīng)過多輪座談交流與匯報，完成了武警方艙醫(yī)院立項調(diào)研和戰(zhàn)術(shù)技術(shù)指標(biāo)論證。

1.2 總體技術(shù)方案設(shè)計與評審 2011年9月，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院課題組完成了《武警方艙醫(yī)院總體技術(shù)方案設(shè)計》，并通過了總體技術(shù)方案評審;2011年10月，總部首長批準(zhǔn)同意了總部后勤部呈報的《武警方艙醫(yī)院總體技術(shù)方案》;2011年12月，總部后勤部、武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院與解放軍某裝備研究所簽訂了《武警方艙醫(yī)院研制生產(chǎn)合同》。

1.3 工程技術(shù)方案設(shè)計與評審 2012年1月，課題組與解放軍某裝備研究所完成了武警方艙醫(yī)院工程技術(shù)方案設(shè)計。2012年2月，總部后勤部組織課題組、解放軍某裝備研究所等相關(guān)部門召開了“武警方艙醫(yī)院工程方案評審會”和“武警方艙醫(yī)院系統(tǒng)設(shè)備、艙體訂購會”，并簽訂了訂購合同。

1.4 艙體及車輛生產(chǎn) 2012年3月至5月，方艙醫(yī)院核心艙體及車輛分別在江蘇鎮(zhèn)江和遼寧鐵嶺某機(jī)器制造公司進(jìn)行生產(chǎn)。期間，課題組多次派出方艙醫(yī)院生產(chǎn)監(jiān)督小組成員趕赴廠家，對艙體的生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.5 系統(tǒng)調(diào)試與應(yīng)用 2012年5月，方艙醫(yī)院核心艙體及車輛生產(chǎn)完畢，課題組與研制方、生產(chǎn)廠家和設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行了系統(tǒng)的聯(lián)合調(diào)試。2012年6月至2012年11月，武警方艙醫(yī)院分別在武警某國家級醫(yī)療救援隊、某武警總隊和某機(jī)動師醫(yī)院衛(wèi)勤應(yīng)急保障分隊中進(jìn)行了試應(yīng)用，得到總部首長的高度評價。

1.6 技術(shù)評審 2012年12月，總部后勤部組織召開了“武警方艙醫(yī)院技術(shù)評審會”，經(jīng)評審委員會專家審定，一致認(rèn)為“武警方艙醫(yī)院的主要參數(shù)性能達(dá)到了國際先進(jìn)水平”。

2 武警方艙醫(yī)院基本情況

2.1 主要構(gòu)成 武警方艙醫(yī)院主要由衛(wèi)勤指揮單元、醫(yī)療救治單元、醫(yī)技保障單元和后勤保障單元4部分組成。衛(wèi)勤指揮單元主要包括開道車、衛(wèi)勤指揮車和衛(wèi)勤指揮宿營車;醫(yī)療救治單元主要包括外科手術(shù)方艙、重癥救治方艙、門急診單元方艙、病房單元方艙和充氣式帳篷;醫(yī)技保障單元主要包括特診檢驗方艙、CT 檢查方艙、X 線檢查方艙和消毒滅菌/藥房方艙;后勤保障單元主要包括制氧供電車、自行式炊事車、運水車、運油加油車、野營淋浴車、被服洗滌車、野戰(zhàn)廁所車、運兵宿營車和運輸卡車等后勤保障車輛。

2.2 主要創(chuàng)新點 與解放軍第二代野戰(zhàn)方艙醫(yī)院相比，武警方艙醫(yī)院主要創(chuàng)新點包括［1－4］:(1)課題組根據(jù)武警部隊職能任務(wù)特點，精簡方艙數(shù)量，優(yōu)化、集成了各艙內(nèi)功能布局，充分節(jié)省、利用了艙內(nèi)空間，并采用網(wǎng)架式帳篷代替鐵質(zhì)艙體通道，有效節(jié)約了建設(shè)成本，增強(qiáng)了機(jī)動性能。(2)外科手術(shù)方艙首次配備了空氣凈化系統(tǒng)、視頻實況傳輸系統(tǒng)和麻醉機(jī)、血液回收機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，重癥救治方艙首次配備了轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)、血液凈化機(jī)和中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等高尖儀器設(shè)備。特診檢驗方艙首次配備了多功能彩色多普勒超聲診斷儀，課題組研制了國內(nèi)外首臺自裝卸車載式CT 機(jī)，X 線方艙升級了影像診斷設(shè)備和控制間放射防護(hù)等，有效擴(kuò)大了武警方艙醫(yī)院的診斷和救治范圍，顯著提升了方艙醫(yī)院野外適應(yīng)能力和綜合救治能力。(3)實現(xiàn)了首個全數(shù)字化方艙醫(yī)院，即集成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)、無線醫(yī)生護(hù)士工作站等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了方艙醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的實時傳輸與信息資源共享。衛(wèi)勤指揮車可與海事衛(wèi)星傳輸系統(tǒng)、全球移動通訊系統(tǒng)、全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)、武警指揮自動化網(wǎng)等互聯(lián)互通，極大地提高了方艙醫(yī)院現(xiàn)場指揮調(diào)度效能及傷病員遠(yuǎn)程醫(yī)療救治能力。

2.3 勤務(wù)定位 武警方艙醫(yī)院可整體出隊，展開后形成密閉式流動醫(yī)院，極大方便了傷病員就診，也可單艙開放或調(diào)用其中任一方艙執(zhí)行醫(yī)療救治、醫(yī)技保障等任務(wù)，實現(xiàn)了快速、機(jī)動和模塊化組合［5］。醫(yī)院主要承擔(dān)武警總部本級衛(wèi)勤應(yīng)急支援保障、重大災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援、區(qū)域衛(wèi)勤應(yīng)急機(jī)動力量基地化培訓(xùn)和開展偏遠(yuǎn)或貧困地區(qū)醫(yī)療巡診等任務(wù)［1］。

3 武警方艙醫(yī)院的主要實踐

3.1 武警部隊后勤部長現(xiàn)場會綜合演示 2012年和2013年武警部隊后勤部長現(xiàn)場會分別在山西和天津舉辦。特別是在“天津現(xiàn)場會”期間，按照總部首長指示和現(xiàn)場會綜合演示工作要求，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院以隨時執(zhí)行多樣化衛(wèi)生應(yīng)急保障任務(wù)為牽引，在先前方艙醫(yī)院研發(fā)使用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展了傳染病救治功能，配備升級了傷員快速識別、移動影像會診、藥品耗材預(yù)警等信息化系統(tǒng)，并通過以演促訓(xùn)的方式，積極組織隊員開展針對性的訓(xùn)練，錘煉了隊員們“敢打頭陣、敢打硬仗、不怕吃苦、不怕犧牲”的意志品質(zhì)，綜合展示了一年來方艙醫(yī)院的訓(xùn)練成果和實戰(zhàn)能力形成情況，得到了總部各級首長和參會代表的高度贊揚［6］。

3.2 開展方艙醫(yī)院區(qū)域衛(wèi)勤力量培訓(xùn) 2013年5月27日～6月3日，根據(jù)總部后勤部衛(wèi)生部指示，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院與武警某機(jī)動師組織承辦了理論授課、現(xiàn)場培訓(xùn)、座談交流等多種教學(xué)方式相結(jié)合的武警部隊第一期方艙醫(yī)院培訓(xùn)班，即“武警方艙醫(yī)院及東北片區(qū)醫(yī)學(xué)救援骨干集訓(xùn)”。來自遼寧、吉林、黑龍江等東北片區(qū)的武警總隊、機(jī)動師和武警警種部隊共計9個單位70 名衛(wèi)生應(yīng)急救援骨干隊員參加。通過集訓(xùn)，進(jìn)一步驗證了《武警方艙醫(yī)院管理規(guī)定(試行)》的可行性，暢通了武警部隊衛(wèi)勤組織的指揮關(guān)系，提升了方艙醫(yī)院的戰(zhàn)斗力水平，培養(yǎng)了一批懂得新型裝備操作使用和具有特殊救治能力的骨干能手，為衛(wèi)勤力量區(qū)域聯(lián)訓(xùn)和核化生等特殊損傷的防護(hù)與救治探索了方法路徑，得到了國家衛(wèi)計委和總部后勤部首長的高度肯定［7］。

3.3 執(zhí)行腺病毒感染疫情處置任務(wù) 2013年1月，某部突發(fā)腺病毒疫情，武警方艙醫(yī)院按照總部黨委首長指示，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)任務(wù)特點，模塊化抽組了衛(wèi)勤指揮車、CT 檢查方艙、X 線檢查方艙、特診檢驗方艙、制氧供電車等車輛以及衛(wèi)生防疫、防護(hù)設(shè)備、藥品和耗材，并在總部后勤部首長的靠前指揮和兄弟單位的密切配合下，圓滿完成了現(xiàn)場篩查、留觀救治、衛(wèi)生防疫、心理疏導(dǎo)和傷病員后送等衛(wèi)勤保障任務(wù)，有效防止了疫情的蔓延，避免了不必要的輿論恐慌，取得了無一例死亡的絕對性勝利，同時也形成了武警方艙醫(yī)院“現(xiàn)場篩查－臨時病區(qū)－后送醫(yī)院”三位一體的重大疫情現(xiàn)場防控新模式，得到了總部各級首長的一致好評。

4 結(jié) 語

武警方艙醫(yī)院是在武警總部各級首長的關(guān)心支持下，結(jié)合武警部隊執(zhí)勤處突、搶險救災(zāi)等職能任務(wù)需求，在解放軍第二代方艙醫(yī)院基礎(chǔ)上，本著“力量編組模塊化、技術(shù)設(shè)備精干化、信息傳遞數(shù)字化、保障要素集成化、平戰(zhàn)結(jié)合一體化”的理念，于2012年5月成功研制的武警部隊第一代數(shù)字化衛(wèi)勤應(yīng)急保障平臺，也是目前國內(nèi)唯一一套救援方艙醫(yī)院［8］。作為總部本級衛(wèi)勤支援保障力量，武警方艙醫(yī)院建成一年多來，已在部隊后勤綜合保障演示、區(qū)域衛(wèi)勤力量培訓(xùn)和傳染病疫情現(xiàn)場處置等多次重大任務(wù)實踐中發(fā)揮出了重要作用。隨著武警部隊職能任務(wù)的不斷拓展，武警方艙醫(yī)院必將在未來日益嚴(yán)峻的非戰(zhàn)爭軍事行動中，成為應(yīng)急機(jī)動衛(wèi)勤支援保障的主要力量，為部隊執(zhí)行多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)提供更加有力的支持，為更好地維護(hù)部隊官兵和災(zāi)區(qū)群眾的生命健康發(fā)揮重要的作用。

［1］于寶國，武周煒，辛立民，等.武警方艙醫(yī)院衛(wèi)勤保障平臺建設(shè)特點及應(yīng)用分析［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(12):77-78.

［2］王 森，樊毫軍，于寶國，等.武警方艙醫(yī)院建設(shè)特點及改進(jìn)措施分析［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)，2013，8(5):401-406.

［3］丁 輝，侯世科，樊毫軍，等.武警方艙醫(yī)院車載式CT方艙的研制［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(11):81-102.

［4］溫 劍，樊毫軍，侯世科.武警醫(yī)療救援方艙信息化系統(tǒng)集成的研究［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(3):76-78.

［5］樊毫軍，范 斌，侯世科，等.武警部隊國家級醫(yī)療救援隊模塊化編配研究［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(3):74-78.

［6］侯世科，樊毫軍，韓慧娟，等.武警方艙醫(yī)院綜合演練實踐分析［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(12):75-76.

［7］后勤學(xué)院附屬醫(yī)院舉辦方艙醫(yī)院及部分醫(yī)學(xué)救援骨干集 訓(xùn)［N］.(2013-05-30).http://news.xinhuanet.com/mil/2013-05/30/c_124788418.htm.

［8］中國首套武警部隊專用“野戰(zhàn)方艙醫(yī)院”研制成功［N］.(2012-07-12).http://www.chinanews.com/mil/2012/07-12/4027723.shtml.