高原部隊衛勤應急機動力量建設及其特殊性思考

車 杰，郭生海，楊 娟

衛勤應急機動力量是部隊完成遂行多樣化任務衛勤保障的重要支撐。近年來，我部緊密結合高原遂行多樣化任務特點，積極探索應急保障模式，靈活保障方法，衛勤應急保障經受了維穩處突、搶險救援、疫情防控等實踐檢驗，為推進高原部隊衛勤應急機動力量建設及其特殊性研究提供了有力支撐。

1 青藏高原地區氣候、環境及保障特點

1.1 氣候特點 青藏高原氣候特點可以簡要概括為“兩低、兩少、兩多”。兩低:一是氣壓低。青藏高原地勢高、氣壓低，年平均氣壓為412 mmHg，僅占海平面的54%，水的沸點在80 ℃左右。二是氣溫低。青藏高原年平均氣溫為零下10.4 ℃，極端最低氣溫零下44.6 ℃，具有“年無炎夏，日有四季”的特點。兩少:一是含氧少。青藏高原空氣中氧含量在0.13～0.16 kg/m3之間，不足海平面(0.3 kg/m3)的一半，不適宜動植物生長和人類生活。二是降水少。青藏高原年平均降水量66.6 毫米，年平均相對濕度為32%，氣候特別干燥。兩多:一是輻射多。青藏高原緯度低、地勢高、空氣稀薄、云量少，大氣削弱作用弱，紫外線輻射強度比海平面增加50%。二是災害多。由于高寒缺氧，氣候惡劣，一年四季狂風、雪暴、地震、雪崩和冰雹不斷，雪融性山洪、泥石流、滑坡等自然災害時常發生。

1.2 環境特點 青藏高原地區地廣人稀，環境險惡，交通閉塞，運輸困難，資源有限，補給不足，少數民族群眾聚集，敵社情錯綜復雜，宗教影響深遠，經濟、文化、醫療水平滯后，自然疫源性疾病多發［1］。

1.3 保障特點 高原氣候惡劣，衛生防病任務重;地域分布廣泛，醫療保障難度大;社情錯綜復雜，就地保障困難多;道路交通不便，應急機動隱患多;心理應激增多，疏導干預任務緊;醫療資源匱乏，衛生防病難點多。

2 高原環境對官兵健康和裝備性能的影響

2.1 高原對官兵健康的影響 大量科學研究表明，高原缺氧的惡劣環境對人體的神經、呼吸、循環、內分泌、免疫、消化、生殖等系統和各臟器的危害都比較大，在海拔4500 米以上的高原地區，即使人躺在床上不動，也相當于負重20 公斤從事重體力勞動，所以說高原對官兵身心健康的影響是全方位和潛移默化的，有些損害在脫離缺氧環境后呈不可逆改變。同時，由于高寒缺氧，官兵在野戰條件下無固定住房和保暖設施，官兵野外行軍、宿營極易凍傷，平戰醫療救治周期長，易造成非戰斗減員。

2.2 高原對設備性能的影響 在高寒缺氧條件下，由于海拔高、空氣稀薄、風雪天多、氣候寒冷，衛生裝備技術性能明顯下降，損耗明顯增加、故障發生頻繁，嚴重影響部隊應急保障效益。比如:救援車輛使用壽命不到平原地區的1/3，無線通信在很多地方難以接通，各類設備受風沙影響，阻力增加、磨損增大;機件因寒冷低溫，易發生變形、老化、斷裂;觀測、檢驗、檢測設備器材易出現霜凍而無法使用的等問題。

3 提升高原部隊應急衛勤機動力量建設的幾點思考

加強高原部隊衛勤應急機動力量建設，完成衛勤應急保障任務，首先要著眼于高原地區氣候和應急作戰衛勤保障特點，從衛勤任務緊急性、保障工作復雜性、保障形式多樣性、組織指揮應變性和安全防衛緊迫性五個特點入手，緊貼“戰時能保障、平時能應急、災時能救援”目標，抓好“人員、組織、制度、裝備、技術”等制度落實。

3.1 必須強化教育，堅定正確政治信念 結合高原特殊環境和機動力量應急保障突發性、復雜性、危險性等特點，教育官兵牢固樹立居安思危的思想，時刻做好“處突”準備，把強化官兵思想政治建設作為完成應急機動保障的首要任務。要堅持不懈地強化官兵“警魂”意識，增強高舉旗幟、維護核心的堅定信念，把提高部隊執勤、處突和應急保障能力，確保社會高度穩定，作為完成任務的基本行動，克服因高原環境產生的恐慌和因應急機動保障產生的畏戰心理，堅定廣大官兵在高原應急機動保障中“缺氧不缺精神，海拔高標準更高，任務重完成圓滿”的思想根基。

3.2 必須健全組織，優化靈活保障機制 科學、合理的衛勤組織機構是衛勤機動力量快速反應、快速保障的組織基礎。高原地區衛勤組織機構的設置應根據不同的作戰地區、作戰對象和作戰任務，區別對待，要本著快速反應、靈活多變、獨立保障、綜合保障、持續保障、野戰生存的要求綜合考慮［2］。由于應急任務在時間、地點、規模等方面具有不確定性，要求我們必須在平時建立健全應急指揮機構，加強組織指揮和保障方法演練，形成完善的應急保障機制。一方面要有明確的應急前指，負責關注國內和區域內敵社情發展變化，通過多種渠道搜集信息，加強各種情況的分析判斷，指導部隊抓好戰備工作落實，做到遇事能夠與作戰部隊同步掌握情況、同步受領任務、同步定下決心、同步實施保障。另一方面，必須按照梯次保障的模式健全總隊－支隊－中隊三級保障機構，確保在受領任務后能夠有效銜接［3］。再一方面，必須建立一支思想過硬、作風優良、技術嫻熟、訓練有素、身體強健的野戰醫療隊，按模塊編組要求設置指揮組、救治組、防疫組、醫技組等保障單元，在技術力量上以外科為主，輔以內科、防疫和藥械、檢驗、放射等醫技人員，保持人員相對穩定，做到組織不散，人員不換。

3.3 必須科學研判，制訂周密保障預案 衛勤保障預案是指對衛勤保障工作作出具體設想的指揮性文書，是戰時組織實施衛勤保障的直接依據和行動指南，是提高衛勤快速機動反應能力的重要措施。高原地區多樣化任務衛勤保障實踐證明，制訂好周密完整的保障預案，是提高衛勤應急保障能力的先決條件。預案不僅要緊密結合后勤戰備方案、上級衛生部門有關指示、規定、標準及本級首長決心意圖，而且要根據不同地區、不同規模、不同任務、不同開進方式和可利用資源分別擬制，明確任務分工、細化處置措施，使本級衛勤保障方案層層分明，與上下級衛勤保障預案有效相銜。應急機動衛勤保障預案，除應具備一般衛勤戰備的要求外，還應突出應急機動部隊快速反應、靈活應變的特點，一方面要切實可行，具有可操作性，應急機動保障，一切準備都必須突出一個“快”字，方案具有可操作性是實現“快”的基本條件。另一方面各種預案要齊全配套，具有完整性和系統性，只有這樣，才能使本級戰備方案互相銜接，形成完整體系，提高整體保障能力。實踐證明:緊貼實際、深入研究、預有準備、完善方案是圓滿完成遂行多樣化任務衛勤保障的一條基本經驗。

3.4 必須靈活方法，拓展多元保障模式 衛勤應急機動保障實踐表明，搞好衛勤應急保障，必須采取方法靈活、形式多樣的保障模式，建立逐級保障與越級保障相結合，伴隨保障與定點保障相結合，獨立保障與支援保障相結合，自我保障與軍地協同保障相結合的救治保障機制，暢通傷病員救治綠色渠道［4］。讓每名官兵牢固樹立“上一線、打頭陣”意識，注重在強作風、提素質上下功夫，注重研究任務中衛勤保障特點，按照“強弱搭配、重點保障”的原則，優化整合人員和藥材裝備，在重點方向、重點任務完成上實現自我保障。針對部隊擔負任務多樣、醫護人員緊缺、藥品裝備損耗實際，積極加強對口支援工作，在應急協作方面做到上下互通，左右銜接。針對高原應急救援傷員急救后送難、部隊執行任務居住分散的特點，在搞好內部協同的同時，重點加強動態條件下衛勤保障課題研究，充分發揮雙重領導優勢，協調地方政府爭取政策支持，在任務區依托駐地醫療資源，開通傷病員救治綠色通道，確保傷病官兵能夠及時有效救治。

3.5 必須強化訓練，提供有力技術支撐 強化衛勤戰備訓練是提高衛勤機動力量快速反應能力和綜合保障能力的有效措施。通過戰備訓練，提升衛勤人員綜合素質，實現人與技術裝備，人與運行機制的有機結合，有效提高應急機動作戰部隊衛勤保障能力。衛勤應急機動力量訓練的重點應突出軍事和急救技能訓練，要遵循“平戰結合、突出應急、功能配套、突出模塊”的原則，采取“先體能、后專業，先分組、后合成訓練，先室內推演、后野外拉動，先展開撤收、后急救技能”的方法進行。要重點加強人員收攏、遠程機動、模塊展開、救治撤收等快速反應能力訓練，在任務中滲入城市與農村、寒區與溫區、高原與戈壁等特殊自然環境下的適應性訓練。通過應急訓練，使衛勤人員對戰場救護、衛生防病、檢疫消毒等任務思路清、程序明，能夠快速習服環境，達到練為戰的目的。

3.6 必須積極籌措，充實必要物資儲備 針對高原地區特殊的地理、氣候特點和相對滯后的經濟社會狀況，必須解決好儲備標準不足、品種不配套、重點不突出、儲備環境差、管理水平低等問題。一方面，要科學制訂儲備標準。本著特事特辦、急事急辦的原則，結合應急機動部隊可能擔負的任務、地區和機動方式，靈活確定衛勤物資攜、運行量和加大量，使部隊物資儲備標準與機動方式和保障預案相配套。另一方面，要突出重點、配套儲備，突出高原地區溫差大、高寒缺氧、野營條件簡陋、衛生環境惡劣等問題，加大供氧設施、高原防護藥品、環境飲水消毒、食品檢驗裝備和防寒保暖設施儲備，加大醫療設備密封性能、抗震指數、溫度可控范圍、包裝等指標要求。在物資儲備分工上，實行總隊－支隊－中隊三級儲備和機動儲備方式，嚴格執行用舊儲新、先儲后用原則，確保衛勤戰備物資質好量足、放置有序、運輸方便，滿足新形勢下衛勤機動保障需要。

3.7 必須嚴把關口，強化個體防病效能 搞好衛生防病是應急衛勤保障的重要環節，因此必須嚴格把好防病防疫關口。一是嚴把飲食飲水關。應急機動部隊受條件限制，官兵應急階段熱水熱飯問題難保障，因此對既定熟食要把好“驗收、儲存、發放、食用”四個環節，保證食品新鮮，不吃變質霉爛食品。要嚴格飲水規定，采用凈水片等藥品處理飲用水，有條件時給部隊發放盛水容器，配備供水車，以確保飲水衛生，嚴格落實水質品檢測制度。二是嚴把體檢巡診關。為保證任務需求，要堅持對任務官兵每年進行一次體檢，建立官兵健康檔案，開展針對性治療。任務中，要嚴格落實24 小時值班制度和每日巡診制度，加強對傷病員情況的統計分析，確保衛生管理嚴格。三是嚴把檢疫消毒關。針對執行任務部隊駐地條件艱苦，環境復雜實際，加大愛國衛生運動實施，把檢疫消毒放在衛勤保障的重心緊抓不放，要加大對駐地道路、垃圾場、水溝、廁所等區域的清理，落實“消、殺、滅”制度。

高原部隊衛勤應急機動力量建設及其特殊性研究是一個現實而嶄新的課題，要求我們必須著眼高原特點規定和可能出現的緊急狀態，從政治、人員、裝備、物資、制度和保障方法等方面抓好落實，全面提升保障效益，為高原應急衛勤機動力量建設及其特殊性研究提供可靠依據。

［1］王東川，馮 基.部隊高原衛勤保障難點與對策［J］.武警醫學，2012，23(6):541-542.

［2］祁玉曙，石宜凡，劉睿年.高原高寒地區應急機動衛勤力量建設的思考［J］.西北國防醫學雜志，2012，33(3):295-296.

［3］趙國光.應急機動作戰部隊衛勤保障初探［J］.解放軍預防醫學雜志，1998(5):370-371.

［4］郭生海，車 杰，王洪亮.淺析藏區維穩部隊衛勤保障存在的問題和對策［J］.中華現代臨床醫學雜志2011，9(9):213-214.