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《柳葉刀》雜志呼吁重視健康的社會決定因素
近日,《柳葉刀》雜志發表了題為“Universal health coverage and social determinants of health”的評論。1978年《阿拉木圖宣言》以來,初級衛生保健問題逐漸受到重視,各國也開始探索實現全民健康覆蓋的道路,但與健康有關的社會經濟因素卻受到忽略。
文章認為,與衛生保健一樣,人口出生、成長、居住和工作的環境以及年齡、權力、金錢等也是影響人群健康的重要因素,但卻往往受到忽略。如在世界衛生組織和世界銀行共同發布的關于全民健康覆蓋的系列報告中沒有提及與健康有關的社會決定因素。
要改變上述現狀,首先,應認識到社會決定因素與全民健康覆蓋對于人群健康都至關重要,如經濟緊縮不僅直接影響衛生籌資,而且還會影響住房、收入和就業,從而間接影響人群健康水平。其次,全民健康覆蓋的監管框架中應該包含社會決定因素的內容。一方面,綜合考慮社會經濟地位、性別、地域差別等因素監管人群健康水平;另一方面,重點關注社會決定因素中的公平問題,特別關注由于權力、金錢等不同所造成的健康不公平。
(來源:The Lancet)