琥珀心寧膠囊中黃芪主要成分的藥理作用研究進展

唐海浪張麗香楊常敏

琥珀心寧膠囊中黃芪主要成分的藥理作用研究進展

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琥珀心寧膠囊為我院心內科的經驗方，由黃芪、西洋參、三七參、琥珀四味中藥組成，用于治療冠心病、心絞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲勞作用等。黃芪作為琥珀心寧膠囊的定性、定量標準。本文綜述近年來黃芪主要成分的藥理作用研究進展，為復方中藥制劑琥珀心寧膠囊HLPC指紋圖譜與質量控制標準作出參考信息，推動琥珀心寧膠囊的現代質量標準的建立。

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琥珀心寧膠囊為我院心內科的經驗方，由黃芪、西洋參、三七參、琥珀四味中藥組成，用于治療冠心病、心絞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲勞作用等。黃芪作為琥珀心寧膠囊的定性、定量標準。本文綜述近年來黃芪主要成分的藥理作用研究進展，可增強機體免疫功能的作用，對病毒性肝炎的保護作用，以及抗衰老、延長細胞壽命抗菌、抗病毒、抑制病毒繁殖、降低病毒對細胞的致病作用等。

1 琥珀心寧膠囊處方分析

琥珀心寧膠囊為我院心內科的經驗方，由黃芪、西洋參、三七參、琥珀四味中藥組成。其中黃芪具有“補藥之長”之稱，具有補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌之功效，臨床上常用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，內熱消渴，血虛萎黃，半身不遂，痹痛麻木，癰疽難潰，久潰不斂。三七提取物能預防和治療高脂血癥，抗動脈粥樣硬化，增加冠脈血流量降低外周阻力，還具有保護受損的血管內皮功能、降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循環等作用[1]。琥珀性甘、平，具有安神鎮驚、活血利尿；用于心悸失眠、驚風抽搐、癲癇、小便不利、尿血、尿痛[2]。四味中藥合用具有清心安神、益氣養元、活血化瘀、養心通脈，用于治療冠心病、心絞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲勞作用等。

2 黃芪的主要成分

黃芪的藥物主要成分包括皂苷類、多糖類、黃酮類等。目前已從黃芪及其同屬近緣植物中分離出40多種三萜皂苷類化合物，主要有黃芪皂苷、乙酰基黃芪皂苷、異黃芪皂苷、大豆皂苷等四大類。其中，黃芪皂苷Ⅳ是一種羊毛酯醇形的四環三萜皂苷，是黃芪的主要有效成分，為黃芪藥材的定性、定量指標。多糖類的成分有葡聚糖和雜多糖，主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖組成。黃芪中的黃酮類物質多達30余種，其中包括黃酮、異黃酮、異黃烷和紫檀烷、二氫異黃酮、紫檀烯、二氫異黃酮等[3]。主要有槲皮素、黃芪紫檀、山奈黃素、異鼠李素、鼠李異檸檬素、輕基異黃酮、芒柄花素等。另外，黃芪中含有多種氨基酸，如γ-氨基丁酸、蘇氨酸等。此外，黃芪中還含有生物堿、甾醇類物質、葉酸、亞麻酸、維生素P及無機元素等成分。

3 黃芪的藥理作用

黃芪作為傳統中藥，具有廣泛的藥用價值，在傳統中醫理論指導下，黃芪應用十分廣泛，為歷代中醫最常用的藥物之一。黃芪含有的多種有效化學成分，在人體與動物機體各個系統具有廣泛的藥理作用。現代藥學工作者利用藥動-藥效學詮釋了“補藥之長”之稱的黃芪具有的重要藥理作用，并且找到了一些重要的化學物質基礎，現將黃芪的藥理作用按其主要成分分別綜述如下。

3.1 黃芪皂苷的主要藥理作用黃芪皂苷中黃芪甲苷是黃芪皂苷藥理活性的主要物質之一，為黃芪制劑質量鑒定的指標成分，在藥典中被作為黃芪質量檢測標志物。黃芪皂苷在機體免疫系統、血液系統、心腦血管、抗細菌病毒等方面具有顯著療效。

3.2 黃芪多糖的主要藥理作用

3.2.1 免疫調節活性黃芪多糖的免疫調節活性備受關注，是國內、外研究的中心課題。Laszlo Ardo等[4]研究黃芪復方制劑對尼羅非洲鯽魚非特異性免疫應答的影響與對嗜水汽單細菌的抵抗作用，對血漿總蛋白與免疫球蛋白無顯著性影響，因此黃芪復方制劑可作為免疫佐劑增強鯽魚的免疫應答，提高鯽魚感染性疾病的抵抗力。Xiaojuan He等[5]研究黃芪多糖對脂多糖導致人體活化THP-1巨噬細胞的影響，通過ELISA、RT-PCR等技術監測THP-1巨噬細胞分泌的TNF-α、IL-1β炎性因子，結果發現黃芪多糖可能通過MAPK/NF-κ途徑，達到降低活化THP-1巨噬細胞的活性，從而減少 TNF-α、IL-1β炎性因子的分泌，抑制炎性組織的發展，為機體自身組織修復創造條件。

3.2.2 抗腫瘤作用黃芪多糖顯著的抗癌作用受到廣泛關注。Li Qiang等[6]在研究黃芪多糖對肝癌患者癌細胞環境中CD4+CD25high調節性T細胞的作用時，采用 RT-PCR、免疫組化等技術檢測肝癌細胞環境中的FOXp3 mRNA、IFN-γ等的表達水平，結果發現黃芪多糖可通過抑制FOXp3 mRNA的表達，調節 Th2分泌的細胞因子，對肝癌細胞的CD4+CD25high有抑制作用，從而可發揮抗肝癌細胞的作用，增加肝癌患者的生存率。

3.2.3 抑菌、抗病毒作用黃芪多糖對益生菌和致病菌在體外均有較強的抑制作用，但其作用機制尚不清楚。李麗婭等[7]對黃芪多糖抗流感病毒的作用進行了研究。

3.2.4 器官保護作用黃芪復方制劑可以對慢性腎臟疾病有一定的保護與修復作用。Liqiang Meng，Lei Qu等[8]通過NOS酶試劑盒研究了nNOS、iNOS、eNOS酶在大鼠腎臟中的表達情況，研究指出黃芪復合制劑可通過增加eNOS酶與清除氧自由基來增加腎臟的NO含量，從而使腎臟阻塞的微血管擴張。現代藥理研究證實，黃芪多糖主要通過增加內皮細胞活性，促進內皮細胞增殖而保護血管。黃芪多糖在心肌細胞保護方面的藥理作用有著潛在的開發、利用價值。另有文獻報告，黃芪多糖能顯著提高大鼠超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）及谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH-PX）的活力，降低血清、腦勻漿及肝勻漿中過氧化脂質（LPO）水平，說明黃芪多糖有較好的抗氧化作用，降低人體內自由基的累積，達到抗衰老的藥理作用。

3.3 黃芪中黃酮類物質的藥理作用黃芪中黃酮類物質在機體的藥理作用研究較少，國外研究者對黃芪黃酮類物質有一定的研究。黃芪紫檀可作為治療心血管疾病的有效獲選物質。

4 黃芪與琥珀心寧膠囊的展望

黃芪皂苷調節機體IL-1β、IL-3、IL-13、TNF-α、鉀離子通道、NO/cGMP等，對機體免疫系統、血液系統、心腦血管、抗細菌病毒等方面有顯著療效。黃芪多糖調節機體的IL-2、pAMPK、IL-1β等，從而可調節免疫系統、代謝系統，治療II型糖尿病、高血壓、高血脂等慢性代謝性綜合癥。自琥珀心寧膠囊在我院心內科投入使用以來，臨床上有顯著的清心安神、養心通脈的藥理作用，用于治療冠心病、心肌缺氧、抗疲勞作用等，為心內科患者減少了較多痛苦。

現已探明黃芪提取物可增強機體免疫功能，對病毒性肝炎的保護作用以及抗衰老、延長細胞壽命、抗菌、抗病毒、抑制病毒繁殖、降低病毒對細胞的致病作用等。隨著科學技術的發展，對黃芪與琥珀心寧膠囊有效成分與HLPC指紋圖譜的深入研究，還會有更多藥用價值的活性成分被開發出來，為人類的健康做出更大的貢獻。

[1] 中華人民共和國藥典委員會.中國藥典[S].一部.北京：中國醫藥科技出版社,2010：11-12.

[2] 王樹瑞.內蒙古中藥材標準[S].內蒙古：內蒙古自治區衛生廳, 1988：180-181.

[3] 邱勇波,劉錦.黃芪化學成分及藥理作用研究進展[J].中國療養醫學,2011,20(5)：435-436.

[4] Laszlo Ardo,Guojun Yin.Chinese herbs(Astragalus membranaceus and Lonicera japonica) and boron enhance the non-specific immune response of Nile tilapia(Oreochromis niloticus) and resistance against Aeromonas hydrophila[J].Aquaculture,2008(275)：26-33.

[5] Xiaojuan He,Jun Shu.Inhibitory Effect of Astragalus Polysaccharides on Lipopolysaccharide-Induced TNF-α and IL-1β Production in THP-1 Cells[J].Molecules,2012(17)：3155-3164.

[6] Li Qiang,Bao Jian-min.Inhibiting effect of Astragalus polysaccharides on the function of CD4+CD25highTreg cells in the tumor microenviroment of human hepatocellular carcinoma[J]. Chinese medical Journal,2012, 125(5)：786-793.

[7] 李麗婭,凌秋,崔洪波,等.黃芪多糖抗流感病毒的實驗研究[J].中國中醫藥科技,2002,9(6)：354.

[8] Liqiang Meng,Lei Qu.A combination of Chinese herbs, Astragalus membranaceus var.mongholicus and Angelica Sinensis, enhanced niric oxide production in obstructed rat kidney[J].Vascular Phamacology,2007：174-183.

R961

A

1673-5846(2013)09-0044-02

1內蒙古醫科大學2012級研究生，內蒙古呼和浩特 010059

2包頭市中心醫院藥劑科，內蒙古包頭 014040