養血祛風湯治療老年皮膚瘙癢癥療效觀察

張喜軍 李道五 王 艷 蔡惠紅 張春艷

養血祛風湯治療老年皮膚瘙癢癥療效觀察

張喜軍 李道五 王 艷 蔡惠紅 張春艷

目的觀察養血祛風湯治療老年皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法選取我院2012年3月～2013年4月所收治的100例老年皮膚瘙癢癥患者，隨機將其分為對照組（46例）和治療組（54例），對照組給予口服鹽酸西替利嗪片治療；治療組給予養血祛風湯聯合鹽酸西替利嗪片治療，療程均為 4周。結果治療組總有效率為 96.30%，對照組總有效率為80.43%。兩組患者的治療療效比較差異明顯，具有統計學差異（P＜0.01）。結論對于老年皮膚瘙癢癥患者，采用鹽酸西替利嗪片＋養血祛風湯聯合治療效果較好，且無不良反應及并發癥，值得在臨床上大量推廣應用。

老年皮膚瘙癢癥；養血祛風湯；療效

老年皮膚瘙癢癥發病原因較為復雜，大多是由于老年人神經功能障礙、汗腺和皮膚腺分泌減少、皮膚萎縮等因素引起[1]，好發于冬、春季節，是臨床上較為常見的疾病，本文就養血祛風湯為主治療老年皮膚瘙癢癥進行療效觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年3月～2013年4月所收治的100例老年皮膚瘙癢癥患者，男57例，女43例；平均（58.5±8.5）歲，最大年齡為88歲，最小年齡為35歲；平均病程為（11.4±4.2）個月，最長病程為5年，最短病程為3個月。隨機將其分為對照組46例和治療組54例，兩組患者在臨床癥狀、年齡、病程、性別等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組給予鹽酸西替利嗪片（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H19980014，規格：10mg/片）口服，每次10mg，每日1次。治療組在對照組基礎上給予養血祛風湯（炙黃芪、雞血藤各30g，生地黃、何首烏、當歸各15g，川芎、防風、荊芥各10g，苦參20g，白鮮皮、鳳眼草各10g，地膚子15g，夜交藤15g）。辨證加減：氣虛明顯者，加黨參、炒白術；病程日久，瘙癢嚴重者，加蟬蛻、烏鞘蛇；伴血熱者，加仙鶴草、旱蓮草；心悸者，加生牡蠣、生龍骨；瘀血者，加桃仁、丹參；肝腎陰虛者，加黃精、女貞子、枸杞子；失眠者，加珍珠母、酸棗仁。水煎服，每日1劑。兩組療程均為4周。在治療期間，兩組患者擦洗皮膚時切勿采用堿性過重的香皂，應保持心情舒暢，生活規律，忌辛、辣、海味食物，嚴禁煙、酒[2]。

1.3 療效標準臨床療效參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]評定。

1.4 統計學方法兩組有效率的比較采用Ridit分析。

2 結果

治療組2例無效，5例有效，25例顯效，22例痊愈，總有效率為96.30%。對照組9例無效，10例有效，15例顯效，12例痊愈，總有效率為80.43%。兩組患者的治療療效具有較為明顯的差異，具有統計學差異（P＜0.01）。

3 典型病例

俞某，男，72歲，2012年4月16日初診。全身皮膚瘙癢6年余，每年冬、春季復發或加重，至夏、秋季節氣候轉暖濕潤時漸漸緩解，且癥狀逐年加重，尤以四肢及背部為甚。癥見神疲乏力，心悸不寐，納少，大便稍干約2～3日一行。就診時仍忍不住瘙癢撓抓。否認肝、膽病、腎疾病及糖尿病史。給予養血祛風湯加炒棗仁15g、烏梢蛇15g。每日1劑，水煎服，服藥7劑。服中藥期間配合鹽酸西替利嗪片口服，每次10mg，睡前服用。復診：瘙癢癥狀明顯減輕，血痂漸退，眠安納增，唯大便仍干。上方加火麻仁15g、枳實10g，再進7劑。三診：瘙癢癥狀基本消失，為鞏固療效，上方再進14劑，停藥后未再發作。

4 討論

老年皮膚瘙癢癥多因肝風內生、血虛肝旺、風盛則癢，或肌膚失養、氣血兩虧、年邁體虛以致生風生燥；屬于中醫學“風瘙癢”、“血風瘡”、“風癢”等范疇。再加上老年患者易受風寒侵襲，防護功能減弱，皮膚變薄，使瘙癢加重或頻發。養血祛風湯方用四物湯合炙雞血藤、制何首烏、黃芪等藥物來活血養血補氣，即取“血行風自滅，治風先治血”之意；夜交藤安神養心；鳳眼草、苦參、地膚子、白癬皮、防風、荊芥止癢祛風。全方具有止癢祛風、活血養血之功效[4]。總之，對于老年皮膚瘙癢癥患者而言，采用鹽酸西替利嗪片＋養血祛風湯聯合治療效果較好，且無不良反應及并發癥，值得在臨床上大量推廣應用。

[1] 趙辨.臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社,2012：604.

[2] 李秀花,柳建明.血液透析聯合血液灌流對維持性血液透析患者皮膚瘙癢的療效觀察及護理[J].內蒙古醫學雜志,2011(12)：102-103.

[3] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社,2011：99-100.

[4] 聶焱,鄭雪峰.消渴止癢方治療糖尿病性皮膚瘙癢癥臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志,2012(07)：105-109.

R275.9

A

1673-5846(2013)09-0135-02

上海市金山區中西結合醫院，上海 201501