長沙市社區護理技能型專門人才資源調查分析

陳煉紅 王益蘭

長沙市社區護理技能型專門人才資源調查分析

陳煉紅 王益蘭

目的了解長沙社區護理及社區護理人才情況，為長沙市社區護理人才培養提供依據。方法采用問卷調查方法，對長沙市13個社區衛生服務中心進行調查。結果目前長沙市社區護理技能型專門人才不能滿足長沙市社區衛生服務發展的需求，不能滿足長沙市社區護理發展的需求。結論為促進長沙市社區護理發展、社區衛生服務需求，須加強長沙市社區護理技能型專門人才的培養。

社區護理；人才資源；調查分析

目前，長沙市從事社區護理的技能型專門人才處于缺乏狀態，表現為社區護士數量不足、學歷低、社區護理角色缺如、社區護理專業知識和技能缺乏，最重要的是當前我國護理教育尚無社區護理專業。本文就長沙市社區護理技能型專門人才資源進行調查分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從長沙市開福區正式批準掛牌的13個社區健康服務中心的護士中，隨機抽查社區護士，年齡20～54歲，平均（27.85±8.73）歲。發放問卷156份，收回有效問卷152份，有效回收率97%。

1.2 方法應用自行設計的調查表，根據自愿原則，采用不記名方式，發放問卷調查，解釋研究的目的和意義。被調查對象如實填寫問卷內容，當場收回。共152人為有效研究對象。

1.3 統計學方法采用SPSS 13.0軟件包，建立數據庫進行統計分析與處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

2.1.1 學歷中專43人，占28.3%；大專98人，占64.5%；本科7人，占4.6%；其他4人，占2.6%。

2.1.2 職稱初級職稱133人，占87.5%；中級職稱17人，占11.2%；高級職稱1人，占0.7%,；其它1人，占0.7%。

2.1.3 數量長沙市社區衛生服務中心目前基本按要求每個中心配備社區護士9人（其中1人為中級職稱），醫護比例為1：1。

2.2 從業情況畢業后直接到社區衛生服務中心工作的58人，占38.2%；在醫院工作后再到社區衛生服務中心工作的80人，占52.6%；其他14人，占9.2%。

2.3 接受社區護理教育、培訓情況

2.3.1 所學專業接受調查的152名護士均畢業于護理專業，無社區護理專業畢業生。

2.3.2 接受崗前培訓32.2%的護士未接受過培訓；11.2%的護士接受過1周培訓；12.5%的護士接受過1個月培訓；23.0%的護士接受過3個月培訓；13.2%的護士接受過 6個月及以上培訓；其它占7.9%。近1年內48.0%的社區護士未接受過培訓。

2.3.3 接受培訓費用來源48人培訓費由社區衛生服務中心報銷，占31.6%；22人半自理，占14.5%；82人全自費。

2.3.4 社區護士接受培訓的需求50.0%的社區護士很希望接受社區衛生服務工作培訓，33.6%的社區護士比較希望接受培訓，只有16.4%的社區護士因工作太忙、太累獲認為沒有必要學習。社區護士中 89.0%的社區護士希望提高綜合服務能力（各專科護理技能、中西醫結合護理技能），85.6%的社區護士希望強化人際交往與溝通能力，89.0%的社區護士希望加強自我防護（法律、職業安全）能力，90.0%的社區護士希望加強應對社區突發事件的能力培養，84.2%的社區護士認為要加強針對患者及家屬進行心理干預、心理咨詢能力的培養。

2.3.5 我國社區護理高等教育情況我國絕大部分醫學院校未開設社區護理專業，只有高等教育自學考試中設有社區護理專業（大專）。

2.4 社區護士的工作內容90%的工作是基礎護理和基本治療，如輸液、注射、換藥等；有 61.8%的護士進行過家庭訪視；而社區護理的重要工作如預防保健、健康教育、健康檔案建檔則較少參加。

2.5 社區護士職業認同度

2.5.1 準備從事社區護理工作的時間社區護士中5年以內準備從事社區護理工作的占40.1%，5～10年的占 27.1%；11～19年的占 14.4%；20年以占18.4%。

2.5.2 對社區護理工作意義的認識152名護士中有 43.4%的社區護士認為社區護理工作有意義；27.0%的社區護士比較有工作成就感；36.5%的社區護士對目前的福利待遇不太滿意；47.4%的社區護士認為工作出色有晉升機會；47.4%的社區護士比較安心社區護理工作。

2.5.3 社會對社區護士的認可度社區中患者對社區護士比較滿意的103人，占67.8%；社區居民比較尊重護士的78人，占51.3%；社區居委會對社區護理工作比較支持的64人，占42.1%。

2.6 社區衛生服務中心負責人對社區護士的需求

2.6.1 對學歷要求社區衛生服務中心負責人中100%的要求社區護士的學歷為大專及以上。

2.6.2 對數量要求較大規模的社區衛生服務中心未來2年需增加5～10名社區護士，未來十年需要10～20名社區護士。

2.6.3 對社區護士能力的要求負責人均認為社區護士需具備良好的人際溝通能力、較高的文學素養、較熟練的基礎護理技能和一定的計算機應用能力。

3 討論

3.1 目前存在的主要問題調查顯示，目前長沙市從事社區護理的技能型專門人才存在缺乏，表現為社區護士數量不足、學歷低、社區護理角色缺如、社區護理專業知識和技能缺乏，最重要的是當前我國護理教育尚無社區護理專業。

3.2 對策

3.2.1 加強社區護理技能型專業人才資源配置WHO規定每名公共衛生護士服務人口數的標準為 2600人，醫護比例的標準為 1：4[1]。按照湖南省衛生廳要求到2015年所有醫衛類人員均應達到大專及以上學歷的要求，加強學歷教育，配備足量的社區護士。通過各種培養途徑，使社區護士達到此要求。

3.2.2 加強社區技能型人才職業精神培養調查顯示，目前在崗的社區護士5年后準備轉崗的占40.1%，只有43.4%的社區護士認識到社區護理工作的意義，能較好的承擔社區護士角色。這與對社區護理工作的認知度、社區護士人力資源配備不合理、工作壓力大、社區護理工作經驗不足有關[2]。所以要提高認識，增強職業認同感，培養職業精神，熱愛社區護理工作，轉變社區護士的工作理念，幫助其深入理解和認識社區衛生服務和社區護理的工作目標及任務仍是今后繼續教育的重要任務[3]。

3.2.3 加強提高社區護士綜合素質培養調查顯示，50%的社區護士非常希望接受社區衛生服務工作培訓應鼓勵其參加短期業務培訓、進修等多種形式的學習，通過多種途徑教育、宣傳、普及心理學知識，增強心理承受能力[4]。

3.3 建議

3.3.1 加強社區護士培養建議在高職院校開設大專社區護理專業，明確培養目標，建立課程體系，建設校內外社區護理實訓室、實訓基地。

3.3.2 加強在職社區護士的培養與培訓通過短訓班、外出參觀學習、進修等多種途徑，加強在職社區護士的培養與培訓。

[1] 羅菊珍,陳秀香.社區護理人員工作壓力狀況的調查[J].中華現代護理雜志,2011,16(34)：4107-4108.

[2] 孫偉,鄭家萍.社區衛生服務中心非在編護理人員流失的相關因素分析與對策[J].護士進修雜志,2012,26(2)：174-176.

[3] 張英.社區護士工作壓力的影響因素及對策[J].護理與康復,2011,8(7)：609-611.

[4] 施永興,荷金仙.社區護理工作有效工時分析[J].中華護理雜志,2012,37(11)：876-877.

R-05

B

1673-5846(2013)09-0155-03

長沙衛生職業學院，湖南長沙 410100