淺議醫院醫療器械采購及使用的管理

張麗松

淺議醫院醫療器械采購及使用的管理

張麗松

本文分析了醫院對于醫療器械的采購及使用的管理，具體指出了對醫療器械的采購中計劃、購貨質量、價格、合同、庫存物資的管理和醫療器械使用的管理，重點指出了醫療器械使用管理存在的問題，并針對存在的問題進行重點闡述及如何進行防范提出了整改措施和對策。從而保證醫療器械在臨床中安全有效使用，確保患者和醫務人員安全，減少醫療糾紛。

醫院；醫療器械；采購；使用；管理；

隨著市場經濟的不斷發展，市場秩序將不斷規范，由于醫院藥品、器材、設備的開支在全年各項經費支出中占相當大的比重，所以會存在許多漏洞。為堵塞漏洞，維護財經紀律，就必須加強廉政建設，加強醫療器械采購及使用的管理。

1 加強采購計劃的管理

藥品、器械、設備的采購計劃分為年和月。對年采購計劃，應根據單位經費預算及上年實際消耗和庫存情況而定，對年度藥品、器械進行科學預算，做出年采購計劃。月采購計劃應按年采購計劃的實際消耗量、庫存情況來采購。對設備的采購，要符合醫院長遠規劃，防止盲目購置，應根據本單位的實際情況來購置。

2 加強購貨質量及價格

首先實行物品采購招標，其次要看批文、文號是否真實有效，再看同樣品種是否價格最低。設備的購置首先要選型新穎，同時貨比三家，即型號相同情況下比質量，質量相同情況下比價格，價格相同比售后服務。

3 加強購貨合同的管理

購貨合同應符合國家財經紀律，對采購合同中的貨物應符合國家藥品、器械使用管理辦法的規定，雙方當事人是否具備法人資格。有無虛假欺騙行為和用合法形式掩蓋不法行為的現象，在保證產品質量、品種齊全、供應及時、信譽好、服務好、價格優惠的前提下，簽訂供貨合同。

4 加強庫存物資的管理

設備、器械、藥品是醫院資產的重要組成部分，是醫院不可忽視的重要資產。管理好這部分資產意義非常重大。目前，重錢輕物、重供輕管、重建輕修的問題，在一些醫院的日常管理中不同程度的存在著。要對這些物品認真的清理檢查，做到隨進貨隨登記、不漏項、落實計價掛賬、價值管理，充分發揮物資使用效益。要加強對辦公設備、醫用設備、器械的維護、使用保養，要落實責任管理制度，切實做到帳物相符。做到經費物品管理并重，錢變物后不失管，物變錢后不失控。對庫存物資要進行月盤點、季盤點、年盤點，并查明盤盈、盤虧的主要原因，保持庫數量的真實性，保證醫院財產安全完整。

5 加強醫療器械使用的管理

醫院醫療器械的管理在一定程度上決定著診斷的準確度和精確度，對患者疾病的診療有著直接的影響，對醫院的發展水平及醫療質量發揮著不可或缺的作用。

5.1 醫療器械管理上存在的問題①雖然我國制定了《醫療器械監督治理條例》，但在醫療器械管理上所涉內容缺少，使得醫院醫療器械的管理很不利；②領導重視不夠，導致醫療器械管理條例執行不嚴格，在安全風險管理方面，始終無法實現有效監測；③另外醫院的醫療器械維修人員基本上學歷偏低，專業的維修人員少，還有很多醫療器械維修管理人員都是改行過來的，大多都未經過正規的、專業的教育和培訓，缺乏現代醫學工程技術的能力；或有些管理上人員崗位配置不合理，人員責任分工不明確，造成人員懶散、不思上進的工作作風；④醫院的醫療器械在采購上大多是申請購買的科室對產品的選擇加以左右，工程技術人員在無法對醫療器械購置進行設備決策；還有有的醫院在購買醫療器械時由于考慮資金問題對于醫療器械專業工具沒有采購和配置，造成醫療器械的維修與檢測不能夠及時；⑤醫療器械從采購申請維修、使用直至報廢等每個環節應該建立檔案，但個別醫院未做到這一點，致使醫療器械出現問題時，無數據可查；⑥國內多數生產醫療器械的廠家均未對醫療器械的風險管理切實地加以實施，這樣的方式無法真正地將醫療器械使用狀況反饋出來。

5.2 加強醫療器械使用管理實施的策略①嚴格執行《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械臨床使用安全管理規范》及各項醫療器械規章制度加強應用管理；嚴格按照衛生行政部門制訂的臨術技術應用操作規范、規程及產品說明書等制訂醫院各類醫療器械臨床使用操作規范或流程；②設立維修機構建立醫學工程科室，同時建立科室責任制并且責任到人，保證各類醫療器械的購置、維修、更新、淘汰等環節的正常運行；③嚴格醫務人員培訓，按國家規定配備具有合格資質的醫療工程技術人員的同時，要對臨床使用醫療器械的醫生和護士進行使用醫療器械的培訓工作，使其充分了解各醫療器械的操作要求和注意事項，并在培訓過后進行考核評價，在以后工作中嚴格遵守規定，確保醫護使用器械時能合理、正確、安全、有效的使用，延長醫療器械的壽命，也節省醫院的經費開支，更好地為患者服務；④建立醫療器械計劃、采購、檢驗、登帳、入庫、使用、維修、保費等記錄工作，如臨床醫護人員在使用時，記錄下器械維修保養、損壞等情況，以便于更好的了解醫療器械的各種情況，保障醫療安全；⑤完善風險管理體制，隨著社會的迅猛發展，醫學工程技術的不斷進步，臨床上應用醫療器械進行診斷和治療越來越廣泛，醫生需借助和依賴醫療器械來進行病情診斷和治療也越來越普遍，現在的醫療器械技術上大都先進和復雜，如果管理水平上不去或跟不上醫療器械的反戰，那么勢必影響醫療器械的正常使用，進而影響患者的生命健康問題，因此完善風險管理體制至關重要。

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R197.39

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1673-5846(2013)09-0506-02

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