“2246”合作管理軍地兩用護理人才創新機制研究

陳麗霞 朱世澤 洪迎迎 李 輝 郭彩云 鄒佩珍

（1．泉州醫學高等專科學校 福建 泉州 362011；2.中國人民解放軍第175醫院 福建 漳州 363000；3.中國人民解放軍第180醫院 福建 泉州 362000）

近年來，由于軍隊體制改革，部隊醫院護理人員短缺的現象日益突顯。校院合作培養護理人才，成為緩解部隊醫院護理人員不足的有效途徑。自2006年以來，我校著力辦學模式的創新，主動與部隊醫院合作，建立了“1+1+1”軍地兩用護理人才培養新模式，成功地培養了一批適應部隊醫院和地方醫療機構護理崗位工作需要的護理人才。在實踐教育培養新模式的過程中，教學管理和學生管理工作進行了相應的轉變，校院雙方對教育教學管理模式進行深入探索，共建“2246”合作管理機制，保證了新模式的有序運行。

“1+1+1”軍地兩用護理人才培養新模式的內涵

所謂“1+1+1”軍地兩用護理人才教育培養新模式，是將學生的三年學習分為三個階段。第一個階段（即第一學年）學生主要在學校學習醫學基礎知識；第二個階段（即第二學年）學生到部隊醫院臨床護理工作一線學習專業課程，直接由部隊醫院的醫護專家授課，采用上午見習下午上課的方式學習，并在部隊醫院工作環境中接受準軍人訓練；第三個階段（即第三學年）學生在部隊醫院進行頂崗實習。學生畢業后，經考核由部隊醫院優先錄用。這一模式的基本特點是：（1）中心目標是將學生培養成為軍隊醫院和地方醫院所需要的合格護理人員；（2）部隊醫院參與了整個育人的過程；（3）理論學習與崗位實踐交替進行，學用緊密結合；（4）教學在醫院和學校兩個場所進行。

目前，已有124名學生通過這種模式完成學習，其中64名被合作的部隊醫院錄用，其他60名學生也分別為二級以上醫院錄用，畢業學生均受到錄用醫院的高度評價。

人才培養模式創新帶來的變化

人才培養模式與教育教學管理模式是相互促進、相互依存、互相影響的。人才培養模式一旦改變，教育教學管理模式也將隨之改變。“1+1+1”教育培養模式要求學生必須走出校園，到部隊醫院的一線崗位進行學習、實踐與鍛煉。因此，教育主體、教育客體、教學內容、教學環境四個因素與傳統教育模式相比都發生了一定變化，加大了教育管理工作的難度。

教育主體的變化 在“1+1+1”培養模式下，第一階段學校是教育的主體，教學主要由學校教師完成，管理工作全部由學校教師承擔。第二、三階段，教學完全為醫院教師承擔，醫院成為教育主體的重要構成，承擔人才培養的主要職責。由于承擔教學的教師均為部隊醫院的兼職教師，其教學時間安排、教學方式方法運用、教學計劃執行、學習考核與成績評定等相對較為靈活。因此必然給教育教學管理工作帶來一定的影響。

教育客體的變化 學生由單純的學生身份轉變為學生與準軍人護士雙重身份，學生進入部隊醫院后，學習、生活（包括課余生活）由護理部統一安排，部隊醫院用軍人護士的標準來嚴格要求學生，使學生感到不適應。

教學內容的變化 “1+1+1”培養模式下，雖然課程體系基本不變，但增加了具有部隊醫院特色的課程及教育與教學內容，必然會給校院雙方的教師安排、教學計劃制定、學生成績管理與評定等工作帶來影響。

教學環境的變化 “1+1+1”培養模式下，部隊醫院成為教學的核心，成為發展學生職業認知、職業能力、職業情感、職業習慣的主要場所，因此，部隊醫院的教學及管理人員責任和壓力增大。同時，學生因離開學校大環境，思想會出現波動，學習和生活也會感到不適應，從而增加了校院雙方的管理難度。

建立“2246”合作管理機制，確保人才培養質量

建立行之有效的教育教學管理機制是維持教學秩序正常運行、實現既定人才培養目標的根本保證。校院共同研究人才培養模式創新帶來的變化，探索并建立了“2246”合作管理機制，以確保人才培養的質量。

“22”即雙主體、雙環境，指學校和部隊醫院兩個育人主體應用校內、校外兩個育人環境共同培養學生。第一階段，學習場所主要在學校，教學主要由校內教學完成，教學管理和學生管理任務由校內人員承擔。第二、三階段學生的學習全部在部隊醫院里完成，醫院教師承擔全部的教學任務，教育教學管理由校院雙方共同承擔，但以部隊醫院管理隊伍為主。

“4”即四對接，指學校領導與部隊醫院領導對接，協商合作辦學的方式以及責、權、利的分配等問題；護理系管理人員與護理部主任對接，解決合作班組建、教師選派、實訓室建設、教學質量監控、管理制度的制定與執行等問題；護理系各教研室教師與部隊醫院教研室教師對接，具體落實教學內容的調整、教學計劃的執行、課程的開發與建設、課程考核與成績評定等；輔導員與班主任對接，共同對學生進行生活和學業指導、職業和就業引導。通過四對接形成由領導層、管理層到職能部門和具體實施層面的遞進式管理格局，且各責任人職責明確、分工合理、各負其責，以及時發現問題和解決問題，保證教學有序組織和學生管理工作的順利開展，確保軍地兩用護理人才的培養質量。

“6”即六到位，包括組織到位、制度到位、計劃到位、指導到位、獎懲到位和總結到位。

組織到位 主要是做好四項工作。一是做好宣傳工作。在教學班組建前組織專題宣講，就合作辦學的部隊醫院的總體情況、師資隊伍、學習與實訓環境、住宿安排與收費情況、教學安排、課程設置、教學方法、醫院要求、就業去向等做詳細說明，使學生對校院合作辦學的優勢與不足有清晰的認識。二是組建好教學班。在學生自愿報名的基礎上，校院共同篩選學生，確保進入教學班學習的學生專業思想穩定。三是選好合作教學班的班團干部。通過競選產生教學班的班團干部，建立組織能力和管理能力較強的班團組織。條件許可時可成立黨支部，發揮學生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學生自我管理與自我教育，提高學生對自己的思想和行為進行自我調節和自我控制的能力，有效約束自己的思想和行為。

制度到位 有約束才有規范，有規范才有校企合作的健康發展。要保障校企合作的長效運行，需要從制度建設入手。為此，校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學管理協調委員會工作制度和校院聯合培養護理人才管理規定，規范教學基地建設、教師工作站工作、教學班的組建與管理、教師選派、培訓、管理和考核、實訓室共建、頂崗實習安排、科研服務等事項，以保證合作雙方能實現互惠雙贏。二是建立雙輔導員（班主任）制度、校院合作教學管理制度、校院定期交流與檢查制度、學生學習獎勵制度等一整套行之有效的管理制度，以實現校企合作的制度化和規范化，為校院合作有效運行提供制度保障。

計劃到位 古人云：“凡事預則立，不預則廢。 ”“1+1+1”軍地兩用護理人才教育培養新模式的實施，要以翔實可行的專業教學計劃為抓手，制定可行的運行方式，保證教學活動與校內教學 “同步、同質、同序”進行，確保專業培養方案的完成。為此，校院雙方組建專業建設團隊，并根據軍地兩用人才的培養規格，從修訂專業教學計劃入手，以專業培養目標為核心，開發課程、調整課程內容、改革教學方法和教學手段、建設實訓室、強化實踐技能培養，科學合理構建產學結合的實施方案，確保人才培養模式的實踐有章可循，有本可依。

指導到位 對合作教學的每一個環節，部隊醫院要全程參與，學校要跟蹤負責，要納入到學校管理的有效視線范圍內，校院領導、管理人員、教師、輔導員（或班主任）要分工明確、責任到人，對學生的學習與工作態度、敬業精神、思想素質、技術水平、業務能力的指導要逐條落實，確保指導不留空白。

獎勵到位 必要的激勵手段有助于增強教學與學生管理的效果，合理的激勵措施有利于加強對學生的約束、引導和教育。為鼓勵學生融入部隊醫院的環境、積極參與部隊醫院的各種活動、掌握實踐技能、全面提高綜合素質，校院雙方設立了雙重獎勵制度。一是學校制定教學班評優評先辦法，學生同樣可以參加學校三好學生、各種獎學金和各種先進的評選，且在評選時進行一定的傾斜；二是醫院設立“優秀學員獎”，用來獎勵在第二、三階段學習中表現出色、成績優秀的學生，并將此作為優先錄用的條件。

總結到位 有總結才有進步，有總結才有促進。校院通過協商，定期召開校院合作教學管理協調委員會工作會議、校院教師座談會、學生教學反饋會等各種分析與總結會，從醫院、學校、學生、教師等不同層面去反思、總結和提高。

在“1+1+1”軍地兩用護理人才培養新模式下，教育的主體、客體、環境和內容均發生了變化，因此，要求校院雙方要共同介入教育教學管理工作。只有勇于創新，不斷探索校院合作管理的新模式、新機制，密切校院合作關系，夯實合作基礎，才能實現校院合作雙贏，才能推動校院合作培養高技能軍地兩用護理人才的工作不斷邁上新臺階。

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