續斷在中醫骨傷科的應用探討

胡建義

江西吉安市吉州區禾埠衛生院，江西吉安 343000

續斷在中醫骨傷科的應用探討

胡建義

江西吉安市吉州區禾埠衛生院，江西吉安 343000

種類繁多的中藥在骨傷科的用途和適應癥各不相同，各有所長。續斷是在骨科的理論和實驗研究及臨床實踐的基礎上篩選出的一種中藥，該文介紹了作者搜集斷續資料整理其在中醫骨傷科的臨床作用，以探討和總結近年來斷續在骨傷科疾病中，正被逐步使用，獲得良好的治療效果，值得在臨床上推廣。

續斷；中醫骨傷科；應用

中藥在促進骨折愈合方面有著悠久的歷史和顯著的療效，其中的斷續在治療骨傷科疾病中的應用古已有之，并且取得了良好的臨床治療效果。種類繁多的中藥在骨傷科的用途和適應癥各不相同，各有所長。該文在骨科的理論和實驗研究及臨床實踐的基礎上篩選出一種中藥——續斷，并介紹其臨床應用。筆者近年來在骨傷科疾病中，逐步使用續斷，取得了良好的效果。希望總結在骨傷科常用中藥的臨床應用，期待著更好的發揮其臨床應用。現將總結報道如下。

1 續斷

又名川斷，最早見于《神農本草經》，是草本植物川續斷的根，因為具有能夠接續斷裂的筋骨的功效而得名。續斷味苦，辛，甘；性微溫，具有補而能宣、行而不泄的特性；能夠補肝腎；強筋骨；調血脈，續折傷，止崩漏，并且在長期的應用中取得了良好的治療效果[1]。作為補肝腎，療骨傷的常用藥，在臨床上廣泛用于治療肝腎不足導致的足軟無力、腰膝酸痛、寒濕痹痛、筋傷骨折和跌打損傷等病癥。

2 在骨折中的應用

骨折是骨傷科最常見的病癥之一，治療除采用手法復位，夾板固定，康復鍛煉等外治的方法外，配合藥物治療也是具有關鍵意義的一個步驟，特別是在骨折的后期。曾有報道指出，應用中藥續斷能提高筋骨損傷治療的效果，縮短治愈時間，尤其是對于老年性骨折和一些遲緩愈合的骨折，使用續斷配合補腎藥物，能獲得良好的治療效果[2]。在該研究中，對患者進行合理正確的骨折固定后，使用續斷治療后，隨訪8個月，除1例延遲連接外，其他均收到了良好的治療效果。

3 跌打損傷，傷筋骨折

跌打損傷，常引起局部青紫疼痛，血行不暢，瘀血內阻。治療應建立在暢通血液循環，消腫止痛的基礎上。續斷具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，消散瘀血，達到消腫止痛的目的。如治療跌打損傷引起的局部疼痛和腫脹，在常規的跌打處方內添加續斷，以加速血行，活血化瘀，增強消腫止痛的功效。當然，續斷也可以單獨使用。續斷味苦，辛，性微溫，善活血化瘀，有甘溫補益之功效，又能壯骨強筋，甚至續筋接骨、療傷止痛之能。常與穿山甲、紅花、桃仁、蘇木等一起使用或者和黃芪、當歸、木瓜等共同使用，治療效果更佳。該組研究中，使用續斷水煎服，1～2次/d，治療跌打損傷引起局部腫脹和疼痛的15例患者，取得了滿意的治療效果。

4 在腰肌勞損中的應用

中醫認為，腰是腎臟的門戶，為腎臟血液循環流經的地方，因此長時間的腰部勞累，必然會導致腎臟血液循環的障礙，最后呈現出腰痛的癥狀。在臨床上，一般癥狀包括不明原因的腰部酸痛，部分活動受限，勞累后癥狀加重。治療應從補腎入手。而中藥續斷具有明確的補肝腎，強筋骨，調血脈，續折傷，止崩漏的臨床治療效果，所以續斷在治療腰肌勞損所致的腰腿痛癥狀中具有非常重要的意義[3]。該品性甘溫，辛可活血化瘀，據有補肝腎，強筋骨，行血脈的功效，可以和杜仲或者牛膝等聯用，治肝腎不足，腰膝酸痛；還可以和防風或者川烏等合用，用治肝腎虧缺或者腰腿寒濕痹痛。本研究采用上述所敘續斷聯合治療腰肌勞損29例，痊愈24例，好轉5例，獲得了良好的臨床治療效果。

5 骨質增生

骨質增生癥多見于中老年患者的負重大和活動頻繁的關節，包括脊柱、髖關節和手指等處。其發病的最主要原因是肝腎功能不足。肝臟主導筋的功能，腎臟主導骨的功能，而筋又能影響骨功能的發揮，維持關節的正常運動，骨能伸展筋使之發揮功能，成為人體運動的支架。肝腎的良好功能是靈活有力，發育正常的筋骨的基礎。所以如果肝腎功能旺盛，那么筋骨的功能就會很強勁，關節活動靈活[4]。人至中年，肝腎功能逐漸出現虧缺，氣血供給不足，導致筋骨不能獲得足夠的營養基礎；還有可能是肝腎功能因為機體受風寒入侵或者過度負重，也會出現氣血供應不足，血液循環受到阻礙，也會影響筋骨的正常功能，出現相關癥狀。在傳統中醫的理論中，總結出采用補腎的方法來治療許多退行性疾病，比如骨質疏松等。續斷有通利關節、續筋接骨之功，并且長期應用于治療骨質疏松，印證了其良好的治療效果[5]。在本研究中，合理聯用續斷及其它相關中藥治療腰椎骨質增生的患者19例，徹底治愈者12例，好轉5例，無效2例，總體有效率高達93%。

6 小結

綜上所述，腎臟的功能和筋骨的功能有著密不可分的聯系。所以，對于骨傷科疾病的治療首先應考慮補腎固本而后求強勁之骨骼[6]。而續斷味苦，辛，性微溫，能夠補肝腎，強筋骨，定經絡，止經中（筋骨）酸痛，安胎，治婦人白帶，生新血，破瘀血，止咳嗽咳血，調血脈，續折傷，止崩漏，并且在長期的應用中取得了良好的治療效果[7]。《本草匯言》中曾明確的指出：“續斷，補續血脈之藥也。大抵所斷之血脈非此不續；所傷之筋骨非此不養；所滯之關節非此不利”。簡而言之，在骨傷科復雜多變的各種疾病中，應用續斷，可補肝腎、行血脈、療傷續折、強筋骨，獲得良好的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

[1]李文,周丹.試探《仙授理傷續斷秘方》的中醫骨傷科手術學思想——兼論“辯證施術”[J].按摩與康復醫學,2010,1(7下旬刊):6-7.

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[3]何國萍.續斷的藥理作用與臨床應用[J].中國藥物濫用防治雜志,2010, 16(2):120-122.

[4]丁莉,李慧,武蕓,等.藥材川續斷的研究進展[J].湖北民族學院學報（自然科學版）,2010,28(3):320-324.

[5]Li LJ,Yang YG,Zhang ZL,et al.Protective effects ofmedical ozone combined with traditional Chinese medicine against chemically-induced hepatic injury in dogs[J].World JGastroenterol,2007,13(45):5989-5994.

[6]Yin XX,Chen Zin,Liu ZJ,et al.Icariine stimulates proliferation and differentiation of human osteoblasts by increasing production of bonemorphogenetic protein 2[J].CHin Med J(English),2007,120(3):204-210.

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R274.9

A

1674-0742（2013）03（b）－0144-02

胡建義（1974—），男，本科，中醫專業，從事骨傷臨床。

2013-01-04）