介入科護理人員職業安全的危險因素和防護對策

夏遠梅

介入科護理人員職業安全的危險因素和防護對策

夏遠梅

目的 研究分析介入科護理人員對職業安全造成影響的危險因素及防護對策。方法 擇取本院介入科內24名護理人員作為研究參考對象。結果 通過對職業安全造成影響的危險因素進行了解, 嚴格執行有效的防護對策, 使護理人員的感染率降低到最低, 使護理人員的職業安全得到保障。結論 根據工作中的危險因素, 制定健全的職業安全制度, 可以有效促進醫療的職業安全。

介入科;護理人員;職業安全;危險因素;防護對策

介入治療是新興學科中介入放射學的重要組成部分, 是在影像學和診斷學的基礎上, 在醫學影像診斷設備的作用下,采用導管、穿刺以及其他介入性器材, 對臨床疾病予以治療,或是采集細菌學、組織學以及生理生化的資料予以診斷的學科。主要適用于肝癌、肺癌以及其他腫瘤疾病的患者, 因此護理人員所面對的危險因素也相對較高, 應給予高度的重視,并采取相應的防護對策［1］。現將具體危險因素及防護對策總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院介入科內24名護理人員作為研究參考對象, 均為女性。年齡均在22～34歲之間, 平均年齡27.8歲。護齡在0.4～12年, 平均護齡6.4年。

1.2 方法

1.2.1 危險因素 針刺傷或其他意外感染：針刺傷是在皮膚深處能夠使受傷者出血的一種意外傷害, 也是護理人員臨床工作中, 最為常見的職業性傷害。針刺傷主要和護理人員工作任務重, 技術操作不熟練, 精神緊張壓力較大, 對針刺傷缺乏認識, 沒有按照正確操作規程執行, 服務對象多是腫瘤患者或有傳染源的患者等因素緊密相關。

1.2.2 護理人員自我防護意識淡薄 介入科因為沒有被列入傳染科室, 以致護理人員放松了對病毒的警惕, 沒有充分意識到如乙肝病毒、肺結核病毒等疾病的傳染性, 沒有正確樹立防護觀念。在護理工作中具有多種傳播因素, 如注射、大小便清理、輸液、采集血標本等, 均需要護理人員用手操作,但絕大多數護理人員沒有戴手套操作的習慣, 致使手部衛生較差, 均可成為潛在的危險性因素, 間接或直接的引發院內感染。

1.2.3 消毒因子的影響 為了防止院內出現交叉感染, 要經常進行消毒處理, 但是消毒因子也會對人體呼吸道及皮膚產生一定的負面影響。臭氧可導致中毒, 紫外線對眼睛或暴露的皮膚造成灼傷。各種消毒因子都在一定程度上造成機體的損傷。護理人員在工作中, 通常為了增強消毒的效果, 卻忽略了安全的防護［2］。

1.2.4 其他因素 護理人員沉重的心理壓力, 工作負荷強,精神意識薄弱易發生操作失誤。醫院執業安全管理較差, 缺乏系統性。沒有明確的實施硬性規定, 沒有具體的培訓, 沒有制定規范的系統模式等, 也在一定程度增加了職業危險性。

1.3 防護對策

1.3.1 針刺傷和其他意外的防護對策 遵守操作的規范,污染過的注射器等尖銳器物要經過嚴格處理, 以免傷及他人。若不小心發生針刺傷或被其他尖銳器物所傷, 應嚴格按照程序處理。應該及時在近心端向遠心端排出血液, 并且用清水不斷地沖洗, 再用肥皂水洗手, 再將手放在3%濃度碘伏消毒液中浸泡3 min。及時報告護士長, 認真填寫意外事故的報告。

1.3.2 重視自身的防護 充分意識到傳播性疾病的知識,正確樹立起預防觀念, 結合工作潛在的傳播因素, 在實際工作中嚴格貫徹防護措施。每次護理工作前后及時洗手, 必要時用消毒液泡手, 消毒紙巾擦拭。有效的手部衛生能夠降低護理人員間接或直接接觸患者引起的醫源性感染, 保證護理人員的職業安全［3,4］。

1.3.3 消毒因子的防護 應正確利用消毒因子的作用范圍,加強自身防護, 降低消毒因子對機體的傷害, 嚴格遵守消毒制度及擦偶偶程序, 充分利用各種防護用具、屏障設備, 降低危險行為, 最大程度的保護自己, 同時減少醫院感染率。

2 結果

通過對職業安全造成影響的危險因素進行了解, 嚴格執行有效的防護對策, 使護理人員的感染率降低到最低, 使護理人員的職業安全得到保障。

3 討論

護理人員是醫院感染的高危人群, 介入科內護理人員必須增強有關專業知識的認知學習, 增強自我防護及保健意識,遵守及規范消毒隔離的制度, 同時醫院各部門也應該給予高度重視, 構建完善的制度, 控制避免醫源性感染, 保證護理人員的職業安全。

［1］ 王慧,梁新苗,劉凌云.介入導管室護士職業安全危險因素與防護對策.臨床醫學工程, 2012,(10):132-133.

［2］ 喬瑞華,金杰,孫俊紅.護理人員職業安全的危險因素及防護現狀分析.中國民族民間醫藥, 2010,4(15):254-255.

［3］ 曾鳳屏.感染科臨床護士職業暴露研究.實用醫技雜志, 2010, 13(9):1568-1569.

［4］ 王冰梅.腫瘤專科醫院介入科護理人員職業安全的危險因素和防護對策.中國醫藥導報, 2010,4(17):68-69.

136000 吉林省腦科醫院