埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑三聯(lián)方案治療HP陽(yáng)性慢性胃炎的臨床效果分析

付曲波

埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑三聯(lián)方案治療HP陽(yáng)性慢性胃炎的臨床效果分析

付曲波

目的研究埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑三聯(lián)方案治療HP陽(yáng)性慢性胃炎的臨床效果。方法選取2010年10月～2013年4月在本院進(jìn)行治療的96例HP陽(yáng)性的慢性胃炎患者, 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 治療組48例患者給予埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑進(jìn)行治療, 對(duì)照組48例患者給予埃索美拉唑、阿莫西林與克拉霉素進(jìn)行治療, 對(duì)比分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果治療組48例患者中, 顯效29例, 有效15例, 無(wú)效4例, 總有效率為91.7%；對(duì)照組48例患者中48, 顯效18, 有效16, 無(wú)效14, 總有效率為70.83%。兩組比較, 治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑三聯(lián)方案治療HP陽(yáng)性慢性胃炎安全有效, 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

埃索美拉唑；左氧氟沙星；奧硝唑；HP陽(yáng)性慢性胃炎

慢性胃炎(chronic gastritis, CG)是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病, 是由各種病因引起的胃黏膜的慢性炎性病變, 反復(fù)發(fā)作,臨床發(fā)病率高, 且任何年齡均可能發(fā)病［1］。而幽門(mén)螺桿菌(helicobacter pylori, HP)的感染是CG的主要病因, 因此, 治療CG的重要措施是根治HP感染。本文選取2010年10月～2013年4月在江西贛州贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的96例HP陽(yáng)性的CG患者, 研究和探討埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑三聯(lián)方案治療HP陽(yáng)性CG的臨床效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月～2013年4月在本院進(jìn)行治療的96例HP陽(yáng)性的CG患者, 隨機(jī)分為治療組48例和對(duì)照組48例。96例患者中, 男性54例, 女性42例, 年齡28～69歲, 平均年齡(43.6±5.3)歲, 病程8個(gè)月～12年, 平均病程(5.9±3.7)年。主要臨床表現(xiàn)為上腹部腹痛或不適感、腹脹、惡心嘔吐、食欲不振、噯氣、貧血、乏力等表現(xiàn)。所有患者均經(jīng)臨床癥狀和胃鏡檢查明確診斷為CG, 且取胃竇部黏膜經(jīng)病理組織學(xué)檢查及快速尿素酶檢查陽(yáng)性。兩組患者在年齡、性別及病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05,具有可比性。

1.2 方法 治療組48例患者給予埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星0.2g及奧硝唑0.5 g進(jìn)行治療, 2次/d；對(duì)照組48例患者給予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g與克拉霉素0.5 g進(jìn)行治療, 2次/d。2周為一個(gè)療程。治療期間, 提醒患者注意飲食, 忌食生冷、辛辣和油膩的食物, 調(diào)節(jié)情志, 忌煙、忌酒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者的自覺(jué)癥狀完全消失,胃鏡檢查活動(dòng)性胃炎消失, 并且HP轉(zhuǎn)陰；②有效：患者的主要癥狀有明顯的緩解, 胃鏡檢查黏膜病變范圍減輕, HP轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)弱；③無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯緩解甚至加重,胃鏡檢查和病理檢查均顯示病灶無(wú)改變或者加重, HP陽(yáng)性。總有效率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示, 用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組48例患者中, 顯效29例, 有效15例, 無(wú)效4例,總有效率為91.7%；對(duì)照組48例患者中48, 顯效18, 有效16, 無(wú)效14, 總有效率為70.83%。兩組比較, 治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

CG治療原則是抑制胃酸分泌、調(diào)整胃動(dòng)力、殺滅HP。殺滅HP的理想方案是HP根除率在90%以上, 潰瘍愈合較快,癥狀消失快, 耐藥率低, 且療程段, 服用方便, 價(jià)格合理。埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體, 是細(xì)胞壁質(zhì)子泵特異性抑制劑, 能阻斷胃酸分泌的最終環(huán)節(jié), 促進(jìn)潰瘍愈合, 血漿清除率低, 起效快且作用持久, 能迅速的緩解患者的消化性潰瘍疼痛［3］。左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類(lèi)的抗生素, 具有抗HP活性, 且耐酸, 半衰期長(zhǎng), 性質(zhì)穩(wěn)定。奧硝唑殺菌作用強(qiáng)于甲硝唑, 通過(guò)阻斷厭氧菌脫氧核糖核酸復(fù)制而至細(xì)菌死亡。本研究通過(guò)三藥聯(lián)用, 有效提高了HP陽(yáng)性CG的臨床治療效果, 治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述, 埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑三聯(lián)方案治療HP陽(yáng)性CG安全有效, 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 聶浩鴻,田維霞.克拉霉素與奧美拉唑、阿奠西林聯(lián)合治療慢性胃炎82例.中國(guó)藥業(yè), 2008,17(9):55.

［2］ 朱衛(wèi)軍.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎臨床分析.中外醫(yī)療, 2013,3(7):111-113.

［3］ 彭學(xué).埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011,49(1):25-26.

341000江西贛州贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科