肛腸病術后疼痛的中醫護理體會

苗桂芬

肛腸病術后疼痛的中醫護理體會

苗桂芬

目的 對肛腸病術后疼痛的中醫護理進行分析探討。方法 肛腸病術后疼痛患者出現的主要癥狀有痔、肛裂、肛瘺以及肛周膿腫等, 其中大部分患者主要是靠手術治療才能夠獲得根治, 在手術后的患者出現疼痛的幾率相對較高。結果 經過治療通過1次治療患者的止血結果為顯效的有386例,并且其生命體征會呈現出非常穩定的狀況；6例患者經過科學的治療, 出血量明顯減少, 第2天再灌腸1次后血止, 有6例在3 d內經5次灌腸治療后血止, 生命體征穩定的狀況可以將其認為是好轉； 2例患者為脈速, 生命體征不穩定, 面色蒼白, 經過手術探查治療縫扎止血明顯的效果。結論 在肛腸科進行手術后, 患者的鎮痛方面發揮著十分必要的作用, 療效相當顯著, 十分安全便捷, 副作用相對較少, 逐漸的為更多患者提供多方的選擇。

肛腸病；術后疼痛；中醫護理

在吉林長春中醫藥大學附屬醫院的肛腸科疾病, 患者出現的主要癥狀有痔、肛裂、肛瘺以及肛周膿腫等, 其中大部分患者主要是靠手術治療才能夠獲得根治, 在手術后的患者出現疼痛的幾率相對較高。在治療肛腸病手術后, 通常能夠減輕患者的疼痛感, 這樣就會減少患者的疼痛感以及繼發性的癥狀, 使患者的身體機能有明顯的改善, 而對于患者的機體功能逐漸的有所改善, 這樣會減少患者出現疼痛, 并且恢復患者應有的信心, 這樣就能夠使患者產生相對積極的作用,對此, 在手術后使用鎮痛藥物是肛腸科的醫生會面臨非常嚴重的任務。根據中醫方式進行治療, 以其應有的獨特理論體系、治療方法非常豐富, 這樣在肛腸科進行手術后, 患者的鎮痛方面發揮著十分必要的作用, 療效相當顯著, 安全十分便捷, 副作用相對較少, 逐漸的為更多患者提供多方的選擇。結合臨床治療的措施, 將肛腸病手術后出現疼痛的中醫藥治療進展總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院有患者400例, 其中包括105例炎性外痔的患者, 110例血栓性外痔的患者, 85例肛周膿腫的患者, 46例患者為肛裂, 34例患者為嵌頓性混合痔, 20例患者為直腸癌癥狀。其中的214例為男性患者, 186例女性患者：患者的年齡最大的為77歲, 最小的為13歲。

1.2 方法

1.2.1 中藥熏洗法本院通常會采用消腫止痛熏洗方法, 在砂鍋內放入水加至2000 ml, 用文火將其煮沸, 時間為30 min, 在用紗布將其仔細的過濾, 將藥物傾倒在干凈的保溫容器內, 把剩余的藥渣再進行加水1500 ml在沸水中煮時間為25 min, 再次進行過濾, 與之前的藥物進行充分的混合分為2次使用。在熏洗前要將二便進行排空, 采用先熏后洗的方法進行科學的治療。

1.2.2 中藥坐浴法將本院所配置的藥物溶液倒入在溫度達到45～ 60℃的時候, 要告知患者采用坐浴的方式進行進行治療這樣就會減輕患者的疼痛感。

1.2.3 針刺法對痔、瘺在手術后的患者, 會出現氣血運行不順暢, 經絡出現瘀阻現象, 適合治療并且疏通各個經絡。要以肛門為督脈所主、針刺能通督脈之氣, 才能使患者出現止痛的效果。針刺的方法是止痛等諸多方式中最簡單并且容易實施的, 患者的副作用相對較少。通常會采用針刺取穴對患者進行根本性的治療。

2 護理方法

2.1 術后護理患者在經過手術后, 要將患者進行平臥或者是側臥的方式, 給予患者維持連續的呼吸循環監測, 給予患者低流量氧氣的不斷吸入, 經過對生命體征變化進行仔細的監測, 禁止食用過軟以及過硬的食物。患者如果出現煩躁不安, 心動過速, 以及面色蒼白等癥狀, 要及時的告訴醫生進行科學的處理［1］。

2.2 中藥灌腸的護理本院的醫護人員通常會將藥液的150 ml涼至37℃的時候, 患者通常會取左側臥位的姿勢, 將患者的臀部抬高大約10 cm, 通常會采用一次性的輸液器并且連接一次性的導尿管, 將空氣排凈, 告知患者進行平臥姿勢進行休息, 使藥液在腸內至少保留4 h, 灌腸1次/d, 出血較多的患者, 2次/d。2.3 調節患者在手術后的飲食情況：在手術后對傷口出現的疼痛癥狀, 對飲食大多患者都不舒適、由于患者的脾胃受到損傷, 患者的脾胃功能受到嚴重的影響。

3 結果

經過治療通過1次治療患者的止血結果為顯效的有386例,并且其生命體征會呈現出非常穩定的狀況；6例患者經過科學的治療, 出血量明顯減少, 第2天再灌腸1次后血止, 有6例在3天內經5次灌腸治療后血止, 生命體征穩定的狀況可以將其認為是好轉； 2例患者為脈速, 生命體征不穩定, 面色蒼白,經過手術探查治療縫扎止血明顯的效果。總有效率為98%。

4 討論

通過對本院的臨床護理進行科學的總結, 能夠得出因為肛門區域的神經相對較為豐富, 對患者出現的疼痛特別的敏感, 肛腸病在手術后, 患者的疼痛在臨床治療上是非常棘手的問題, 這也就是困擾著臨床治療的主治醫生有著重要的難題, 對于諸多的患者, 是由于手術的畏懼導致治療的延誤。這就要求護士要工作有高度的責任心以及同情心, 對患者的疼痛信息要掌握的及時, 進行正確的評估疼痛的主要程度。要積極的鼓勵患者多做深呼吸, 確保患者有舒適的體位, 通過各種的方式將患者的注意力分散。經過對患者的臨床觀察,從而會減輕患者的痛苦, 對鎮痛劑減少使用, 患者的治愈效果相對明顯, 值得在臨床醫學上應用與推廣。

［1］ 趙林華,李師.肛腸病術后疼痛的中醫治療進展 中國實用鄉村醫生雜志, 2012,19(4):27-28.

130021 吉林長春中醫藥大學附屬醫院