積極心理學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

李 新

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校 廣西 梧州 543002）

隨著積極心理學(xué)在教育領(lǐng)域中的普及，教師從原來(lái)過(guò)分關(guān)注學(xué)生所存在的問(wèn)題轉(zhuǎn)而關(guān)注學(xué)生的積極體驗(yàn)和積極品質(zhì)，強(qiáng)調(diào)增進(jìn)學(xué)生的積極體驗(yàn)既是達(dá)成教育目標(biāo)的重要途徑，也是教育本身促進(jìn)學(xué)生身心健康所應(yīng)追求的核心價(jià)值。這一教育價(jià)值取向值得我們?cè)谧o(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的教育教學(xué)工作中借鑒和運(yùn)用。

積極心理學(xué)對(duì)護(hù)理教學(xué)的意義

積極心理學(xué)（Positive Psycology）是由美國(guó)當(dāng)代著名的心理學(xué)家馬丁·塞爾格曼倡導(dǎo)起來(lái)的。他強(qiáng)調(diào)以人自身某些實(shí)際或潛在的積極力量和積極品質(zhì)幫助人們?cè)谌魏吻闆r下建立起高質(zhì)量的個(gè)人生活與社會(huì)生活。同時(shí),積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人性中的積極方面和健康功能，相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能，成長(zhǎng)的潛能一定會(huì)戰(zhàn)勝不健康的因素，人面對(duì)挫折和障礙具有自我恢復(fù)和康復(fù)的功能。

在護(hù)理教學(xué)工作中，教師發(fā)現(xiàn)護(hù)生經(jīng)常遇到的學(xué)習(xí)困難如下：

第一，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能難掌握。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論學(xué)習(xí)任務(wù)較多，專(zhuān)業(yè)課程和課時(shí)安排密集，需要背誦牢記的知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)較多，護(hù)生由于與臨床實(shí)際結(jié)合能力較弱，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的理解掌握很多單靠死記硬背，學(xué)習(xí)起來(lái)感到非常困難。護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能特殊，操作要求嚴(yán)格，學(xué)生必須要有良好的動(dòng)手能力和將理論知識(shí)實(shí)踐化的綜合素質(zhì)，這對(duì)傳統(tǒng)教育方式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生有著極大的挑戰(zhàn)。很多護(hù)生出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。

第二，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限，對(duì)本專(zhuān)業(yè)感到失望。現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平下，很多疾病的病因未明確，治療效果未能達(dá)到痊愈。學(xué)生在了解這樣的現(xiàn)實(shí)后，常常覺(jué)得學(xué)習(xí)方向不明，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)感到失望。有的學(xué)生甚至產(chǎn)生了自我的知識(shí)否定而對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極態(tài)度。

第三，護(hù)士核心能力的高要求使學(xué)生陷入惡性循環(huán)。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)普遍認(rèn)為，護(hù)士的核心能力應(yīng)包括：評(píng)估和干預(yù)能力、人際交流能力、評(píng)判思維能力、預(yù)見(jiàn)能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識(shí)綜合能力。這一系列綜合素質(zhì)要求，學(xué)校素質(zhì)教育的不規(guī)范，專(zhuān)業(yè)課教師的嚴(yán)格要求，職業(yè)資格考試的壓力使學(xué)生形成了 “學(xué)習(xí)壓力過(guò)大→自信心不足→學(xué)習(xí)成績(jī)下降→自我否定”的惡性循環(huán)。

第四，工作內(nèi)容及社會(huì)評(píng)價(jià)的引導(dǎo)，在實(shí)際護(hù)理教學(xué)工作中一直只是強(qiáng)調(diào)疾病護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)，對(duì)其關(guān)懷性、服務(wù)性和科學(xué)性等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則多被忽視。即使有相關(guān)的素質(zhì)教育，由于教授素質(zhì)教育課程的教師缺少相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得護(hù)生大部分的素質(zhì)教育理論無(wú)法真正運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，護(hù)生低估這類(lèi)知識(shí)的價(jià)值，只進(jìn)行簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)或輕易遺忘。

這些客觀的因素都會(huì)使護(hù)生出現(xiàn)幾個(gè)方面的消極狀態(tài)，這些消極狀態(tài)會(huì)造成部分護(hù)生的學(xué)習(xí)抑郁感、焦慮感，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)和心理健康。（1）學(xué)習(xí)興趣減退。對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的不理解和大量需要背誦內(nèi)容使學(xué)生高估了學(xué)習(xí)的困難程度，覺(jué)得“這么深?yuàn)W（難記）的知識(shí)，我怎么可能學(xué)會(huì)（記得住）”從而失去了學(xué)習(xí)的積極性和興趣。（2）對(duì)專(zhuān)業(yè)前途的失望。護(hù)士綜合素質(zhì)的高要求，醫(yī)療技術(shù)的局限性，使很多護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生了失望，甚至中斷學(xué)業(yè)或轉(zhuǎn)投其他專(zhuān)業(yè)。（3）知識(shí)面狹窄。長(zhǎng)期對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的鉆研，對(duì)素質(zhì)教育的忽略使學(xué)生的能力畸形發(fā)展。專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能很豐富但無(wú)法運(yùn)用到實(shí)踐中去的事情常有發(fā)生，使很多在校學(xué)習(xí)成績(jī)好的護(hù)生感到挫折，不能正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己。

因此，在護(hù)理教育中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用積極心理學(xué)，使學(xué)生建立積極地自我觀念、積極的學(xué)習(xí)情緒體驗(yàn)、積極的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、積極的教學(xué)交往，意味著在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)也擁有了幸福感。護(hù)生不再只是看到護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能和技能現(xiàn)存的缺陷與不足，更重視對(duì)這些知識(shí)和技能的運(yùn)用給病人帶來(lái)的積極影響。不再只是感受到專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)的壓力和困難，更重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)帶給自己能力的提高，讓護(hù)理教學(xué)工作在積極的氛圍下取得更好的效果。

積極心理學(xué)原理對(duì)護(hù)理教學(xué)的啟示

積極心理學(xué)有三大主題：第一，積極的情緒體驗(yàn)；第二，積極的人格特質(zhì)；第三，積極的組織系統(tǒng)。積極心理學(xué)通過(guò)三個(gè)途徑：快樂(lè)、參與和有意義來(lái)引導(dǎo)人們通向幸福和快樂(lè)。這些積極心理學(xué)的原理對(duì)護(hù)理教學(xué)工作帶來(lái)了以下啟示：（1）關(guān)注護(hù)生情緒，教會(huì)護(hù)生體驗(yàn)積極情緒。（2）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)，并把這些個(gè)人優(yōu)勢(shì)、天分和潛能運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去。（3）為護(hù)生創(chuàng)設(shè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓護(hù)生在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，認(rèn)識(shí)專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

積極心理學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

（一）為學(xué)生營(yíng)造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境

配合專(zhuān)業(yè)課程安排適當(dāng)?shù)呐R床實(shí)踐 按進(jìn)程學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)習(xí)操作。減少操作練習(xí)時(shí)間，把相應(yīng)的練習(xí)時(shí)間安排到醫(yī)院里進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐。然后安排課余時(shí)間以自愿形式進(jìn)行操作練習(xí)。安排學(xué)生定時(shí)深入社區(qū)，對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣教。并輪流安排學(xué)生在學(xué)校設(shè)立的社區(qū)服務(wù)站值班，接待各類(lèi)社區(qū)健康咨詢的人。每次實(shí)踐回來(lái)寫(xiě)實(shí)踐報(bào)告，列舉本次見(jiàn)習(xí)中自己親自進(jìn)行的各種專(zhuān)業(yè)技能操作或衛(wèi)生宣教的內(nèi)容，并寫(xiě)出心得體會(huì)，總結(jié)效果。讓護(hù)生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí)，在病人身上體會(huì)護(hù)理技能的實(shí)施。幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)“課本→應(yīng)用”、“模型→真人”的轉(zhuǎn)變，享受專(zhuān)業(yè)知識(shí)給他們帶來(lái)的成就感和職業(yè)自豪感。

素質(zhì)課程的教授內(nèi)容要注意圍繞專(zhuān)業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行 比如，在心理學(xué)方面，應(yīng)著重對(duì)有關(guān)各年齡段的病人心理、用藥心理、心理護(hù)理、支持療法等在臨床上應(yīng)用較多的知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講述。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期間，除進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作見(jiàn)習(xí)以外，還要求進(jìn)行與病人的溝通、健康教育等練習(xí)。要求學(xué)生把在見(jiàn)習(xí)和宣教咨詢中的心得體會(huì)和遇到的實(shí)際問(wèn)題記錄下來(lái)，并定時(shí)召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)進(jìn)行相關(guān)的討論，解決學(xué)生在實(shí)踐中遇到的各種實(shí)際問(wèn)題。

（二）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)

在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)生自身優(yōu)秀品質(zhì) 在閱讀護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐報(bào)告或做經(jīng)驗(yàn)交流時(shí)，要注意在他們記錄或描述的細(xì)節(jié)上給予積極的評(píng)價(jià)，比如：“你能這樣做真是太棒了！病人一定在心里夸獎(jiǎng)你了。”“這樣做的效果好像很不錯(cuò)哦，希望以后也能堅(jiān)持。”“真的嗎？老師還沒(méi)遇到過(guò)這種情況啊，能詳細(xì)跟老師描述一下嗎？”讓學(xué)生在細(xì)節(jié)中找到自己在護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)、天分和潛能，增強(qiáng)其職業(yè)自信心及學(xué)習(xí)積極性。

將優(yōu)秀品質(zhì)運(yùn)用到護(hù)理工作中 已經(jīng)明確自身優(yōu)秀品質(zhì)的護(hù)生，我們就應(yīng)鼓勵(lì)他們把這些品質(zhì)運(yùn)用到護(hù)理工作中去，在“實(shí)踐→總結(jié)→實(shí)踐→再總結(jié)”的循環(huán)當(dāng)中逐步形成有自己個(gè)人風(fēng)格的工作方式，培養(yǎng)學(xué)生自我總結(jié)、自我檢查、自我改進(jìn)這一終身受益的學(xué)習(xí)和工作能力。

（三）保持積極的情緒體驗(yàn)

體驗(yàn)積極情緒，調(diào)控消極情緒 在素質(zhì)課堂上教會(huì)學(xué)生關(guān)注自己的情緒，學(xué)會(huì)把各種情緒用文字記錄下來(lái)。把引發(fā)諸如“后悔”、“糟糕”、“傷心”、“遺憾” 的事情寫(xiě)在白紙上放進(jìn)一個(gè)盒子里密封起來(lái)，并在盒子外邊寫(xiě)上自己最美好的經(jīng)歷，最幸福的感受等，并和同學(xué)共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒，喚醒積極情緒。

遇到挫折時(shí)，尋找挫折的積極意義 有護(hù)生在實(shí)踐報(bào)告中寫(xiě)道：（1）我今天一大早就去到見(jiàn)習(xí)科室，可是那里的護(hù)士好忙哦，都沒(méi)有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分鐘！才有護(hù)士來(lái)問(wèn)我來(lái)干什么？看來(lái)臨床的護(hù)士都不怎么樂(lè)意見(jiàn)到我們。（2）我今天從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)什么都不能做，就只是跟著護(hù)士老師的屁股后面走來(lái)走去，唯一做過(guò)的一件事就是老師叫我去丟垃圾，我感覺(jué)我去見(jiàn)習(xí)就是去給醫(yī)院當(dāng)清潔工。（3）今天有個(gè)病人問(wèn)我問(wèn)題，我不知道該怎么回答，只好跟他說(shuō)我不知道，結(jié)果病人說(shuō)：“什么都不知道，你當(dāng)什么護(hù)士！”我想我這輩子都不可能做一個(gè)合格的護(hù)士了！

針對(duì)這些護(hù)生在實(shí)踐中常見(jiàn)的挫折，我們?cè)谒刭|(zhì)教育的課堂上和護(hù)生一起共同去探討其積極的意義，并把這些積極的意義列舉出來(lái)，利用“頭腦風(fēng)暴”的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。

（四）學(xué)會(huì)用積極的方式影響病人

這是使用積極心理學(xué)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的終極目標(biāo)：不單指護(hù)生在學(xué)習(xí)中自己能擁有積極的心理，并且能把這種積極的心理通過(guò)健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個(gè)病人都能擁有積極心理的力量，用積極的能量去面對(duì)疾病，建立屬于自己的高質(zhì)量人生。

總之，護(hù)理專(zhuān)業(yè)由于其工作對(duì)象的特殊性和技能操作的強(qiáng)實(shí)踐性，故護(hù)理教學(xué)工作存在其獨(dú)特的困難和較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求。如何在護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)和最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)生的優(yōu)勢(shì)、天分和潛能，是我們護(hù)理教育工作者關(guān)注的重點(diǎn)。培養(yǎng)護(hù)生的積極心理，為臨床護(hù)理工作輸送專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能優(yōu)秀，身心健康的準(zhǔn)護(hù)士是護(hù)理教學(xué)工作的目標(biāo)，也是我們護(hù)理教育工作者的職責(zé)所在。

[1]李金珍，王文忠，施建農(nóng).積極心理學(xué)：一種新的研究方向[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2003，11（3）：321.

[2]陳文，吳秋蓮.護(hù)理本科教育中的素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J].護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（8）：502.

[3]（美）馬丁·塞爾格曼.真正的幸福[M].沈陽(yáng)：萬(wàn)卷出版公司，2003.