ICU重癥患者應用營養支持療法治療的效果分析

楚心潔 凌濤

ICU重癥患者應用營養支持療法治療的效果分析

楚心潔 凌濤

目的 探討ICU重癥患者應用營養支持治療法的臨床效果。方法 選取2010年11月～2012年11月在本院ICU重癥病房接受治療的32例患者為研究對象，所有患者在使用常規治療方法的基礎上，實施營養支持療法，觀察患者血紅蛋白、淋巴細胞的數量，以及并發癥的發生情況。結果 所有患者的血紅蛋白以及淋巴細胞的數量均有升高，本組患者中只有1例出現并發癥。結論 ICU重癥患者進行治療的過程中，加入營養支持療法可以促進患者康復，有效降低并發癥的發生率，值得臨床推廣。

ICU重癥患者；營養支持療法；有效治療；效果分析

ICU重癥患者的病情危重， 處于高分解代謝的狀態,患者的各種器官功能均不穩定，免疫功能低下，極易出現感染和細胞功能損害，嚴重威脅患者生命安全[1]。在臨床治療的過程中ICU 重癥患者的治療，一直被醫學界視為重點和難點。由于ICU患者不能進食或被禁食,這就造成患者在治療的過程中營養攝入不足，存在嚴重的營養不良問題，對患者康復產生嚴重影響，故應早期給予合理的營養支持[2]。本文選取2010年11月～2012年11月在湖南省岳陽市二醫院ICU重癥病房接受治療的32例患者為研究對象，對ICU重癥患者營養支持療法的效果進行分析，取得了顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月～2012年11月在本院ICU重癥病房接受治療的32例患者，其中男性21例，女性11例，年齡最大的為71歲，年齡最小的為26歲，平均年齡為42.6歲，其中急性呼吸窘迫綜合征并呼吸衰竭3例,高血壓腦出血5例,糖尿病并腦梗死或心肌梗死6例,心功能衰竭并腦梗死3例,外科大手術后并發心力衰竭、感染、彌漫性血管內凝血等5例，惡性腫瘤10例。

1.2 方法 對本組患者進行常規的治療，為患者提供機械通氣，待患者的病情穩定后運用營養支持療法進行治療。給予患者補充能量、維生素及礦物質。首先通過鼻胃管或鼻空腸管進行全營養素低滲型腸內營養制劑的攝入，從少量低濃度開始，每次100～150 ml，每2～3 小時一次，5～6次/d，待胃腸道適應后增加濃度及能量攝入至每次管飼量為300～400 ml，6次/d，并逐漸調整濃度，向食物勻漿過渡。并根據患者癥狀嚴重程度的不同，對營養物質攝入量進行適當增減，如，患者的體溫超過正常值1～2℃就增加熱量的供給12%～13%，嚴重感染的患者增加15%～30%，大范圍手術的患者增加10%～15%。

1.3 觀察指標 對ICU重癥患者在進行營養支持治療過程中的血紅蛋白以及淋巴細胞含量的變化進行觀察，并對患者并發癥的發生情況作出詳細的記錄，以供分析。

2 結果

本組患者血紅蛋白變化量為(1.3±0.6)g/L，淋巴細胞數量變化為(200±90)個，只有1例患者出現便秘現象,沒有患者出現肺炎、潰瘍等并發癥，無患者死亡。

3 討論

ICU重癥患者在臨床治療的過程中，治療有效性是臨床治療的一個重要標準，不僅如此，患者治療后的恢復也是重點考慮的問題之一。ICU重癥患者絕大多數是經歷了大手術后或嚴重創傷，多數伴有器官功能不全或衰竭，患者的身體功能出現嚴重障礙，短期內不能恢復，無法經口進食。導致患者的營養吸收較為困難,在這種情況下就需要對患者進行營養支持療法[3]。

在運用營養支持療法對ICU重癥患者進行治療的過程中，時刻觀察患者神經內分泌系統以及體內代謝紊亂和臟器功能障礙變化情況,及時給予營養支持，進而掌握營養支持治療的最佳時機[4]。在本次的研究中，患者的血紅蛋白、淋巴細胞的數量有明顯增加，患者沒有出現嚴重的并發癥。綜上所述，及時合理的營養支持，不僅可以改善患者的營養和代謝狀況,還能提高免疫功能，減少并發癥的發生，促進受損細胞功能的恢復,值得臨床推廣。

[1] 尚晨陽.ICU重癥患者應用營養支持療法的臨床觀察.中國實用醫藥期刊,2012,01(20):213-214

[2] 李藝,莫銀鳳,尹善浪,等.營養支持療法于老年ICU重癥患者的臨床應用觀察.當代醫學期刊,2012,12(25):321-322.

[3] 崔玉萍.ICU重癥患者應用營養支持療法治療的效果觀察.中國實用醫藥期刊,2011,11(20)：421-422.

[4] 楊傳.分析營養支持療法在ICU重癥患者中的臨床應用.內蒙古中醫藥期刊,2013,05(20)：143-144.

414000湖南省岳陽市二醫院