超聲診斷乳腺癌32 例

關宏

超聲診斷乳腺癌32 例

關宏

目的 研究分析超聲診斷乳腺癌在臨床中的作用。方法 采用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行診斷, 并對患者診斷的癌癥位置和大小進行準確的記錄, 仔細觀察腫瘤周邊的情形和周圍血管的供血情況。結果 超聲診斷乳腺癌32例患者中, 其中有超過一半的符合超聲診斷的標準, 其中內部存在不同的癌變現象, 有內部回聲不均勻；內部回聲均勻；后方聲衰減；無后方聲衰減等, 經過超聲的檢查, 血流分為了I級；II級；III級。結論 超聲診斷乳腺癌對臨床上的病癥具有著很重要的意義和價值。

超聲；乳腺癌；診斷

乳腺癌病癥在現在的生活當中十分常見, 近年來呈上升的趨勢在發展, 嚴重的影響著患者的生活和健康。乳腺癌很早就被列入到臨床研究的重點項目當中, 乳腺癌患者多以乳房內有無痛的腫塊而就診, 很少有因為胸前區或乳房疼痛,乳頭溢液或其他異常而就診。了解患者的病史對乳腺癌的診斷有著重要的意義。病史中還應注意患者的年齡、職業、生活習慣、飲食、月經, 如果已生育的患者還要注意生育后的哺乳史, 有無內分泌系統疾病或者長時間服用激素類藥物情況, 乳腺的部位是否存在多次接受過放射線照射等。本文選取來吉林省遼源市中心醫院進行超聲診斷乳腺癌的32例患者, 通過結合超聲圖像作出結論, 提高乳腺癌的診斷和治療的準確性, 為此作出強有力的根據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2008年12月至2010年1月來本院進行檢查乳腺癌的32例患者, 其中患者全部為女性, 年齡均在25～65歲之間, 患者都是出現腫塊來進行治療的。腫塊呈現的大小不一, 是否手術要通過術前的超聲診斷, 結合超聲診斷結果最終確定病情。

1.2 方法 診斷根據彩色多普勒超聲儀進行確診, 根據調試好的探頭頻率對乳房進行全方位的檢查, 在檢查中認真的記錄檢測中的數據, 仔細觀察腫塊的大小和位置, 有無包膜和回聲的現象存在, 還要注意腫塊周圍血流的情況, 做好血流分級的相關內容［1］。

1.3 Adler 半定量法分級標準 根據此標準, 對血流進行了分級處理, 一般有少量的血流為I級；可見范圍有1～2處血點為II級；如果看到了大面積的血流或組成了血管網, 這就是III級, 重點觀察血流的情況, 結合多普勒進行分析研究。

2 結果

2.1 32例患者中乳腺腫塊生長的部位存在差異, 左乳房上的腫塊有19例, 右乳房的腫塊有13例, 腫塊的位置各不相同。

2.2 超聲診斷與病理診斷符合率比較 32例乳腺癌超聲診斷的患者中, 基本上都符合超聲診斷的標準, 進行診斷發現了其他病理類型, 侵潤性導管癌、小葉癌、粘液癌、腺癌等。

2.3 32例乳腺癌超聲診斷聲像圖特點, 通過診斷可以看出：乳腺癌中有邊界不清和邊界很清楚兩種現象；同時形態也有不規則和規則之分；內部回聲和后方聲衰減的類型。

3 討論

超聲檢查具有一般檢查的優點, 因為沒有輻射, 對乳腺內腫塊的檢查具有很高準確性。通過彩色多普勒超聲檢查儀為乳腺檢查提供了更高的說服力, 高分辨率和高清晰圖像顯示就是提供給醫生最好的數據, 根據這些數據分析對患者可進行針對性的治療。乳腺癌中典型的圖像特征有如下表現：腫塊中低回聲；形態不一、邊界不清、內部回聲不一致等。癌組織基本都是生長在上皮組織中, 乳腺癌也是如此, 惡性腫瘤的生長速度決定著身體內刺激的大小, 刺激越大生長的越快, 在生長期間, 乳腺癌中的癌細胞正在擴散, 形態分布不均, 大小不一,這些病癥為腫瘤中血流科目提供了病理解剖的基礎知識［2］。因為超生診斷中有二維圖像的先進功能, 所以可以把血流分級。在分級時要時刻的注意腫塊中沒有明顯血流現象或者特征時要仔細觀察和檢查, 這是確定腫瘤良、惡性腫瘤的一種重要的判定手段。單憑這種血流信號的判定也不是絕對的方法, 應該從彩色多普勒和二維圖像雙結合的結果來判定, 這樣才能做到準確無誤的診斷, 對患者和家屬都有著重要的意義。

通過上述文章中體現的內容來看, 超聲診斷乳腺癌患者是目前較常用的檢查方法之一［3］, 符合率也達到了一個很高的水平。超聲檢查診斷結果和病理診斷存在著一定的差距,病理判斷的結果比超聲診斷出的結果還要準確, 這就告知醫生, 要提高專業知識能力, 提高自我診斷的準確性以及自身識別圖像的水平。乳腺癌無論是在臨床檢查還是超聲診斷中都在不斷的發生著變化, 比如腋窩淋巴轉移就是臨床上少見的一種現象, 這就提醒著醫生不能單一的通過某一種方法或者圖像來下定論, 應結合實際臨床中多方面的經驗, 并經過多方面仔細的考慮、研究, 這樣才能為臨床治療提高療效,其對臨床上的選擇也是極為重要的。

［1］ 周松蘭.乳腺癌的超聲診斷價值.中國醫療前沿, 2009,4(19):71.

［2］ 任啟洪,黃晴,梁珊.75例乳腺癌的超聲檢查結果分析.中國實用醫藥, 2010(11):126.

［3］ 劉開春.乳腺癌超聲診斷技術進展.臨床超聲醫學雜志, 2006, 8(6):366-367.

136200 吉林省遼源市中心醫院電診科