健康教育對心肌梗死患者的影響分析

孫慧敏

健康教育對心肌梗死患者的影響分析

孫慧敏

目的 探討與分析健康教育對患上心肌梗死的患者有何影響。方法 對于本院收治的心肌梗死患者共230例，按照采用隨機分配的原則分成實驗組和對照組各115例，對照組進行常規護理，實驗組則在對照組護理的基礎上，加強系統的健康教育，并觀察兩組的護理效果對比。結果 通過有針對性地健康教育護理，實驗組患者的死亡率和并發癥的發生率分別為6%和42%，要明顯低于對照組的患者(分別為20%和76%)，兩組對比差異具有統計學意義。結論 針對于心肌梗死的患者積極開展健康教育，不僅可以有效地降低患者的死亡率，還能減少并發癥的發生率，從而更好地提升患者的生存質量。

心肌梗死；健康教育；分析

在臨床上，心肌梗死屬于因為冠狀動脈的供血急速減少或者中斷，致使相應的心肌嚴重而且長時間地缺血引起心肌壞死。心肌梗死屬于冠心病類型中最為嚴重的疾病，近幾年來已經列為血管類疾病的死亡之首，患病率也呈逐年上升的趨勢[1]?；颊叩哪挲g也越來越年輕化，該病已經嚴重地影響了公眾健康，為了能夠更好地提高患者的生活質量，降低患者的死亡率，目前除了對患者使用一般的急救措施以外，還要有針對性的對患者進行健康方面的教育。鄭州市中醫院在心肌梗死的患者進行護理時，積極和科學的開展系統性的健康教育，效果十分明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的全部資料是本院自2010年10月～2012年9月被確診是心肌梗死并住院治療的患者共230例，依照隨機分配的原則分為對照組與實驗組各115例。對照組的患者中女性患者32例，男性患者共83例，患者的年齡是48～74歲，平均的年齡是69.2歲，實驗組的患者中女性患者共36例，男性患者共79例，患者的年齡是45～76歲，平均年齡是68.5歲，全部患者都排除了患有腎功能不全與嚴重的肺和肝等其它疾病。該兩組的患者在年齡、性別、病史等方面差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 健康教育的主要方法 兩組患者在入院以后均給予常規的護理，實驗組患者在常規護理的基礎上，另外積極開展具體系統的健康教育，主要方式是采取群體講座或者一對一的口頭講解等方式。此外，還在病室內合適位置放置健康教育的閱讀材料，并自行印制一部分健康教育的宣傳冊，內容主要包括：心腦血管病的發病危險因素、主要預防措施及生活中的預防和治療，每冊都印有醫院心血管科的聯系方式，住院患者每人一冊，以傳授為主，并且結和患者在住院期間的日常生活狀況，進行具體的分析和解答。

1.3 健康教育的主要內容 首先是對患者進行初步的護理評估，并開始加強對患者疾病知識的宣傳教育，以提高患者對于疾病的了解程度。護理人員要想方設法解除患者的心理顧慮，增加患者的治療信心[2]。對患者進行生活上的照顧和指導，實行科學營養，以促進患者的早日康復?？剖易o理人員應當再和患者的接觸交流中，及時地調整和修改護理方案。健康教育的時間應當持續到患者出院后，并且要做好患者的出院指導和隨訪工作。

1.4 治療效果評價 由主管護士針對患者進行常規的身體檢查，并通過動態心電圖和心電監護儀等對患者進行持續的監護等，以觀察護理的效果。

1.5 統計學方法 本研究全部數據運用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

通過有針對性地健康教育護理，實驗組患者的死亡率和并發癥的發生率分別為6%和42%，要明顯低于對照組的患者(分別為20%和76%)，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

3.1 健康教育做為心肌梗死患者的整體護理內容非常的重要。心肌梗死患者通常存在有窒息感和心前區疼痛以及憋悶等多種癥狀的發生，這樣能引起患者在身體以及生理等功能紊亂以及心理上的障礙[3]。所以，做好對患者進行健康教育的工作，從而能提高患者的生活質量，讓患者不被動的來接受護理和治療，而是主動的來參與治療，掌握心肌梗死方面的相關知識以及對疾病的認知就顯得尤重要[4]。這就要求護理人員通過對患者來進行科學性健康教育，使患者能夠主動積極的來配合治療和護理，從而順利地度過危險期，并有效地降低死亡率。

3.2 在預防并發癥方面，急性心肌梗死患者在病發初期，經常會出現心律失常以及心衰等并發癥現象，引起這些并發癥的主要原因，大多與患者的情緒波動或者用力排便以及進餐過飽等有關[5]。若讓患者接受健康方面的有關教育，就會讓患者多了解如過多加重心臟的負擔等因素，幫助其保持著樂觀向上和平靜的心態，不能過于飽餐，還要避免有便秘現象等，這樣才能有效地防止并發癥的發生。

3.3 護理人員應當指導患者早期的活動，譬如告知患者在患病期過多翻身或者坐起等，都會增加消耗患者的氧量，并激活腎素，出現血管緊張素系統等，從而會誘發或者加重心肌重塑以及加重患者的心律失常，造成心衰等許多并發癥的發生。但是如果患者在恢復期時，護理人員安排患者多做些適當的運動，有效地來減輕患者心臟的負荷，就可以有效地減少耗氧量，提高恢復的速度[6]。此外，護理人員要重視患者出院以后的健康指導，指導患者在出院以后，應當養成良好的生活方式，戒煙戒酒，養成有規律的作息時間，并克服對病愈以后的其它方面心理顧慮，堅持每天鍛煉，定時定量遵醫囑來服藥，定期進行復查，以避免心肌梗死再次的復發，只有這樣才能提高護理的質量。

[1] 崔順錦,馮朝暉,張桂華,等. 急性心肌梗死患者健康教育需求調查分析與對策.吉林醫學,2009, 12(18):225.

[2] 郝宗山,王貞,王永杰,等. 護理人員健康教育認知水平及態度調查.護理研究,2009, 20(26):197.

[3] 謝建軍,徐艷,鄭玉琴. 老年急性心肌梗死患者危險因素分析與健康教育.護理實踐與研究, 2010, 8(03) :428.

[4] 隋致蘭,趙金坤,王曉波. 急性心?；颊呖祻推诘男睦矸治雠c護理原則.中國現代藥物應用,2009, 11(11):362.

[5] 楊玉科. 規范化健康教育在急性心肌梗死患者護理中的應用.右江民族醫學院學報,2010, 13(01):184.

[6] 續新玉. 階段性健康教育對心肌梗死患者生存質量的影響.中國社區醫師(醫學專業半月刊),2008, 25(21):291.

450007鄭州市中醫院心內科