對內科住院患者心理干預的臨床應用

劉英 辛梅霞

對內科住院患者心理干預的臨床應用

劉英 辛梅霞

目的 通過對本院內科患者在住院過程中的情緒、心理、臨床療效等因素的評估，了解心理干預在護理中的作用，從而提高護理質量。方法 將心理干預方法運用于內科臨床護理過程中。結果 患者對護理人員信任度提高，主動配合治療的意識增強，自理能力提高。結論 心理護理干預在內科護理實踐中的實施，有利于密切護患關系，提高質量，利于患者康復。

內科患者；心理干預；臨床應用

目前內科住院患者患病因素非常復雜，不再是單一的生物、生理因素致病，而且還存在患者自身心理因素、各種社會因素的影響。

大量事實表明，對內科住院患者進行心理護理干預，可以指導患者正確認識疾病，樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療，促進了患者的康復。因此，作者把心理護理干預列為內科住院患者護理工作中的一項重要內容。

護理心理干預是指護士運用自己所掌握的醫學心理學知識，運用適當的溝通方法排解患者的不良情緒，解答患者及家屬提出的疑難問題，幫助患者解除不良情緒刺激，促進康復。

根據山東省海陽市中醫醫院內科住院患者實際情況，作者采取多種護理方法將心理干預運用到臨床護理過程中。

1 采取多種形式的心理護理干預

1.1 積極的健康教育 在病房實施整體護理的過程中，健康教育始終貫穿于患者從入院到出院的全過程，它主要是指導患者如何建立良好的健康行為或生活方式，以消除危險因素，預防并發癥，促進患者的康復。

針對內科住院患者心情易郁悶、焦慮、恐懼等特點，從患者入院到出院，積極開展入院宣教、健康指導、出院指導、出院回訪等健康教育工作。針對不同患者、不同疾病、不同時段心理變化采取恰當的健康宣教、康復指導，使患者了解患病病因及疾病的過程，配合治療與護理的方法，調整自己的心態，積極配合治療。在溝通過程中貼近生活的語言，盡量避免使用專業的醫學術語。

1.2 改善服務態度 護士親切的微笑并使用尊重患者人格的禮貌用語，可以消除患者的陌生感和恐懼感，調節患者的緊張情緒。與患者溝通時要認真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定。使患者其心情放松，消除對住院的恐懼和焦慮等情緒。

1.3 盡量提供安靜舒適的住院環境 本院新建的住院大樓環境溫馨，設備齊全，使患者治療和心理上需要得到了最大限度的滿足。在病房布置上適當采取人性化特點，這對調節患者的心理狀態和疾病的治療都起到了積極作用。

1.4 家庭及社會支持 在護理工作中，我們盡量多與家屬溝通，讓他們了解家庭因素對患者的影響，指導他們如何配合醫護人員讓患者在醫院安心治療，建議他們多給予患者情感上的支持，如經常探視、細心周到地照顧，給予患者精神支持與鼓勵，消除顧慮與煩惱。

1.5 注重觀察病情變化，加強溝通與疏導 護理人員要細心觀察患者住院期間出現的病情變化及情志改變，經常巡視病房傾聽患者的訴說，了解患者不良心理變化，采取恰當的心理暗示療法，排解疏導患者的不良情緒。

1.6 努力提高業務技術水平 護理人員熟練、規范的操作技術，扎實的業務理論知識，都能夠提高醫院的診療水平，提高患者對醫護人員的信任，讓患者樹立起戰勝疾病的信心。

2 開展方法

2.1 心理干預與臨床護理實踐有機結合[1]將心理護理干預的方法運用于于內科住院患者的臨床護理過程中，既有利于節省人力，又能收到好的的效果。如治療操作時向患者解釋操作的目的及配合方法，給藥時耐心講解藥物的作用及可能出現的不良反應。利用晨間護理、交接班時間，了解患者夜間睡眠情況、飲食、二便情況，指導有關疾病預防、護理、康復知識，讓患者體會到護士對他的關心與重視。

2.2 實施個性化心理干預 由于社會、文化背景等差異，患者對心理護理干預的理解、接受能力也存在一定的差異。我們就采取因人制宜的原則，針對不同社會地位、文化水平、溝通理解能力采取合理的方法進行干預，以便于患者接受。

2.3 住院各階段心理干預 入院時：由首診護士耐心講解住院環境、主管醫師和責任護士、護士長、醫院相關規定、同室病友，注意暢情志，讓患者逐漸融入患者角色。住院過程中：由責任護士耐心講解所患疾病的相關知識、給藥注意事項、如何配合治療與護理、預防并發癥等相關知識，如何調攝情緒，鼓勵患者樹立起戰勝疾病的信心與勇氣等。出院時：指導相關注意事項如：生活起居、飲食情志、康復鍛煉、遵醫囑服藥、復診等相關知識。可以讓患者在整個住院期間接受合理有效的心理護理干預，學會自我調節。

3 評價

通過采取多種形式、多種方法的心理干預，使患者在住院期間對醫護人員的信任度提高，情緒穩定，能夠積極配合治療。也進一步密切了護患關系，患者對康復的信心增強，促進了疾病康復。與此同時，護理人員的專業水平也得到了有效的發揮。

4 體會

4.1 良好的護患關系是心理干預成功的首要條件 信任是干預的前提。在患者入院時護士就要注重與患者建立良好的護患關系，這就要求護士多走近患者，加強與患者之間的交流溝通，取得患者的理解與信任。

4.2 采取合理有效的心理干預 充分考慮內科患者每個人的具體情況，選擇恰當的干預方法與技巧，因人、因時、因地制宜，才能取得好的療效。

4.3 要把心理干預貫穿住院過程始末 只有持續進行心理干預，循序漸進，才能取得較好的效果。

4.4 注重護士自身的學習提高 護理人員要注重學習醫學心理學知識，不斷擴大知識面，提高自身業務水平。

[1] 王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環節.實用護理雜志,2001,9(17)：687.

265100山東省海陽市中醫醫院