金納多治療突發性耳聾患者臨床療效觀察

李鳳茹

金納多治療突發性耳聾患者臨床療效觀察

李鳳茹

目的 使用金納多來治療突發性耳聾, 探討其療效。方法 將60例本院本年度收治的突發性耳聾患者隨機分為對照組和治療組, 每組30例, 治療組在給予常規治療(輔酶A、三磷酸腺普、胞二磷膽堿等) 的同時也采用金納多治療, 1次/d, 共10 d。而對照組則只進行常規治療, 根據患者康復情況比較兩組的治療效果。結果 對照組總有效率為83 %, 無效5例, 有效10例, 顯效8例, 治愈7例,而治療組總有效率高達93%, 無效2例, 有效7例, 顯效12例, 治愈9例, 且無任何不良反應, 結果顯示：治療組療效明顯高于對照組。結論 金納多值得在臨床中推廣和應用, 來為更多的突發性耳聾進行治療。

金納多；突發性耳聾

突發性耳聾是耳鼻咽喉的急癥之一, 國際上簡稱為SHL, 大多為單側感覺神經聽力障礙, 80%～93% 的 SHL患者都病因不明, 有資料顯示：這種突發性功能障礙最可能的原因便是內耳循環障礙、自身免疫疾病或病毒感染［1］。主要癥狀變現為突然的聽力喪失, 伴有耳鳴和眩暈, 多于清晨發生。吉林省人民醫院根據內耳循環障礙的假說, 自2002年至今在耳鼻喉科中一直應用金納多治療突發性耳聾, 這種治療方法通常是以用血管活性物質來改善血液微循環為基本手段,效果明顯, 療效顯著。

金納多注射液的主要成分為菇類物質(如白果內酯、銀杏內酯)和銀杏黃酮昔,兩者均是銀杏葉的提取物, 大量的藥理學研究表明, 銀杏葉提取物中的菇類物質不僅對循環系統有調整作用, 而且能有效拮抗血小板聚集, 是天然的血小板活化因子拮抗劑。通過刺激內皮舒張因子的生成和前列腺素可以產生動脈舒張作用, 共同保持靜脈血管和動脈血管的張力, 并且也可以抑制兒茶酚胺的降解和刺激其的釋放, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在本次醫學試驗中選擇的研究對象是本院本年度接受治療的60例患者, 以這60例突發性耳聾患者的原始病歷資料為分析的基礎依據, 根據其不同的治療方式方法、檢查項目以及臨床表現來進行分析與研究。隨機區分的兩組中, 實驗組患者年齡在35～55歲之間, 其中女13例,男17例, 平均年齡41.5歲；對照組患者年齡在年齡18～58歲之間, 女18例, 男12例, 平均年齡38.7歲, 兩組患者身體素質無較大差異, 符合實驗要求。

1.2 方法 對照組與治療組無論在病程長短、聽力損失程度、年齡、伴隨癥狀、性別等方面情況基本相似, 具有可比性。治療組中全部為單耳發病, 病程3 h～2個月不等, 其中右耳23例, 左耳7例；對照組亦為單耳發病, 病程在4 h～2個月之間, 其中左耳17例, 右耳13例。給藥方法: 觀察組進行常規治療, 采用復方丹參注射液進行治療, 15 d為1個療程, 16 ml/次, 1次/d, 靜脈注射；治療組則采用金納多注射液, 10 ml/次, 1次/d, 靜脈注射, 除此之外, 醫護人員還要對患者進行心理輔導, 使其心情放松, 積極配合治療, 幫助院方順利的完成醫學實驗［2］。

2 療效評定標準

根據中華耳鼻咽喉科雜志編委會和中華醫學會耳鼻咽喉科學會制定的療效分級標準顯示：無效: 0.25～4 kHz各頻率平均聽力提高不足15 dB；有效: 0.25～4 kHz各頻率平均聽力提高15～30 dB; 顯效:上述頻率平均聽力提高30 dB以上；治愈:超過此次患病前水平; 或達到健耳水平, 或聽力恢復至正常［3］。

3 結果

對照組總有效率為83 %, 無效5例, 有效10例, 顯效8例, 治愈7例, 而治療組總有效率高達93%, 無效2例, 有效7例, 顯效12例, 治愈9例。治療組患者無任何不良反應,狀況極佳, 療效顯著, 而對照組患者有睡眠障礙和頭痛等不良反應。突發性耳聾如不及時治療將會稱為永久性耳聾, 雖然其中也有自愈的情況。治療開始的時間對預后也有一定影響, 采用金納多治療突發性聾的療效也與發病時間密切關系,一般在7～10 d以內開始治療者, 效果較好, 總之發病時間越短, 治療效果越好, 青年和中年的治療效果較老年人良好。本次試驗中, 在對患者極其家屬進行的療效滿意度調查中,表明：金納多治療未發現毒副作用, 效果顯著, 除此之外,有資料表明金納多治療突聾適合大劑量沖擊療法, 可作為血流動力學改善劑治療突發性耳聾的首選藥物, 值得在臨床中廣泛應用。

4 討論

突發性耳聾具有突然性的特點, 是耳鼻喉科治療中最常見的一種急癥, 突發性耳聾臨床表現癥狀：耳內有麻木感或多音調性耳鳴, 壓迫感聽力下降, 復聽, 耳部有嘔吐、脹滿感、惡心等, 有嗡鳴聲耳鳴, 頭疼頭暈。突然出現的聽覺能力損失可能是患者耳部功能的各方面的原因造成的, 不僅具有季節性, 而且易被忽略, 近年來, 隨著人們的生活壓力的增大以及生活節奏的加快, 突發性耳聾的發病率也在呈現逐年上升的趨勢。各國在治療突發性耳聾的過程中, 均以中醫治療為輔, 西醫治療為主的方式在進行, 通過上述醫學試驗表明,金納多治療突發性耳聾并配合醫護人員的精心護理可以快速有效的治愈突發性耳聾, 療效明顯, 效果顯著, 值得在治療中得到廣泛的應用。

［1］ 李桂榕.豚鼠內耳微血管解剖結構特點.中華耳鼻咽喉科雜志, 1996, 6(13):21-21.

［2］ 龔樹生.突發性耳聾診斷依據和療效分級.中華耳鼻咽喉科雜志, 1997, 2(2):72-72.

［3］ 那學武, 李海洲, 徐聳, 等.金納多治療突發性耳聾的療效觀察.中國醫藥指南, 2013, 11(9):277-278.

130021 吉林省人民醫院