腦癱患兒的康復(fù)護理體會

王敏

腦癱患兒的康復(fù)護理體會

王敏

目的 探討腦癱患兒的康復(fù)護理措施, 寫出護理體會。方法 隨機選取55例本院2012年1月～2013年7月收治的腦癱患兒, 進行綜合康復(fù)護理。結(jié)果 55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護理, 25例治愈, 29例有效, 1例無效, 總有效率為97.8%。結(jié)論 在腦癱患兒的康復(fù)護理中, 需要采取綜合康復(fù)治療, 進行有效的康復(fù)護理和家庭護理, 對提高患兒康復(fù)率有著促進作用, 值得推廣使用。

腦癱患兒；康復(fù)護理；體會

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運動障礙, 姿勢異常, 同時智力、語言、視覺、聽覺等出現(xiàn)各種障礙。近年來, 腦癱發(fā)生率逐年上升, 對患兒的生活和學(xué)習(xí)造成嚴重影響, 同時對家屬及家庭都來了沉重的負擔(dān)。本文就分析腦癱患兒的康復(fù)護理體會, 增加患兒康復(fù)率, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取55例本院2012年1月～2013年7月收治的腦癱患兒, 經(jīng)診斷, 均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。男36例,女19例, 年齡2個月～10歲。24例痙攣型, 18例弛緩型, 8例手足徐動型, 5例混合型。

1.2 方法 ①康復(fù)教育。首先患兒在入院后, 護士要做好患兒和家屬的康復(fù)宣傳教育, 使患兒和家屬能夠積極配合醫(yī)生和護士進行治療和護理工作。因此, 護士要了解患兒的病情, 并要分析家庭情況, 講解治療和康復(fù)中所需要注意的事項, 做好相應(yīng)準(zhǔn)備。其次要做好衛(wèi)生教育。護士要指導(dǎo)家屬做好患兒的衛(wèi)生工作, 注意保暖, 適當(dāng)添加衣物, 盡量選擇舒適柔軟衣物, 餐具要定期進行煮沸和消毒, 避免細菌感染。適當(dāng)進行鍛煉運動, 避免出現(xiàn)濕疹。最后加強用藥指導(dǎo)。患兒藥物大都是沖劑, 或者將藥片搗碎加水送服［1］。患兒喂藥時, 需將患兒抱起, 頭部抬高, 避免出現(xiàn)嗆咳。對于自行服用藥物的患兒, 要將服藥的方法進行詳細講解, 指導(dǎo)他們正確服藥。②構(gòu)建良好的護患關(guān)系。腦癱患兒康復(fù)護理中, 良好的護患關(guān)系可以促進護理工作的順利實施。在患兒病房可以擺放兒童喜歡的玩具和圖片, 讓患兒保持著輕松愉悅心情進行康復(fù)治療。同時在治療室走廊及家長休息地方張貼腦癱發(fā)生原因, 治療方法, 注意事項, 使患兒家屬可以更加全面認識腦癱疾病, 提高他們治療, 戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護士在和家屬交流時, 態(tài)度親切, 要有足夠耐心, 不可存在不良情緒與患兒和家屬交流。③運動康復(fù)護理。首先是不自主運動康復(fù)護理。在康復(fù)護理工作中, 要避免患兒受到不良刺激。此時護士要先和患兒建立良好關(guān)系, 使患兒可以信任護士, 無不良情緒, 確保康復(fù)護理順利實施。在康復(fù)護理中, 先將患兒下肢控制不自主運動進行康復(fù)運動, 讓患兒適宜進行爬行、行走、平衡等訓(xùn)練。患兒下肢在獲得一些自主控制后, 然后進行自主運動控制, 如頭控制、雙手支撐等運動。其次是共濟失調(diào)康復(fù)護理。腦癱患兒在坐立和臥床時, 無法保持有效平衡。因此,在平衡康復(fù)護理時, 先從患兒眼手及口手的配合, 然后從坐立、跪立的靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡。同時還可以使用平衡器材,比如平衡板等讓患兒訓(xùn)練, 患兒在訓(xùn)練時, 避免發(fā)生摔傷和跌傷。④語言障礙康復(fù)護理。腦癱患兒會出現(xiàn)視覺、聽覺及語言障礙。在康復(fù)護理中, 患兒頭部保持中立, 身體放松,利于傾聽；為了容易患兒理解, 需采用簡單言語, 同時配合手勢與患兒交流, 便于理解。在交流過程中要面對患兒, 使他們能夠清楚和明白醫(yī)護人員的一舉一動, 一言一語。另外,家長要和患兒進行積極的溝通和交流, 使患兒可以時刻在語言環(huán)境中成長、鍛煉。⑤心理護理。腦癱患兒由于肢體及行動障礙, 會出現(xiàn)自卑、悲觀、暴躁等負面情緒, 而護士和家長要有足夠的耐力、寬容性去關(guān)愛他們。當(dāng)患兒情緒不穩(wěn)定、愛發(fā)脾氣、哭鬧、自卑、孤獨等行為時, 無法集中注意力去訓(xùn)練, 產(chǎn)生逃避、恐懼等行為時, 護士和家長要給予患兒更多關(guān)愛。在訓(xùn)練時, 將心理康復(fù)和生活康復(fù)護理結(jié)合在一起, 患兒在訓(xùn)練過程中, 護士和家長要和他們交流, 注意患兒表情, 多鼓勵和表揚, 增強患兒的信心和勇氣。同時根據(jù)患兒興趣愛好, 進行積極有效誘導(dǎo)和引發(fā), 緩解負面情緒。加強患兒之間交流, 使他們能夠跨出自己的圈子,融入別人圈子, 去交流, 去交朋友。另外, 家長在患兒護理期間也存在著抑郁、焦躁、激動等不良反應(yīng), 護士要向家長解釋腦癱康復(fù)的案例, 緩解家長擔(dān)心、抑郁心情, 并要讓家長積極配合患兒的康復(fù)訓(xùn)練［2］, 使患兒堅持治療。⑥出院指導(dǎo)。家庭康復(fù)訓(xùn)練對提高患兒康復(fù)率有著促進作用。因此, 患兒出院后, 可以通過一些小游戲提高患兒興趣。同時在日常生活中, 家長要指導(dǎo)兒童獨自穿衣、刷牙、吃飯等,突破他們的行動障礙, 使他們可以逐漸生活自理。

2 結(jié)果

55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護理, 25例治愈, 29例有效, 1例無效, 總有效率為97.8%。

3 討論

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運動障礙, 姿勢異常, 同時智力、語言、視覺、聽覺等出現(xiàn)各種障礙。在腦癱患兒康復(fù)護理中, 為了提高患兒的康復(fù)率, 必須要采取綜合康復(fù)護理。

在本組患兒康復(fù)護理中, 55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護理, 總有效率為97.8%。通過對患兒和家長的康復(fù)教育, 使他們能夠掌握腦癱康復(fù)治療知識；構(gòu)建良好的護患關(guān)系, 促進護理工作的順利實施；運動康復(fù)護理和語言障礙康復(fù)護理,提高腦癱患兒康復(fù)率；加強患兒的心理護理, 緩解患兒負面情緒, 增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣, 同時要緩解家長負面情緒, 使家長可以護士一起配合患兒康復(fù)治療, 促進患兒康復(fù)速度［3］。患兒在出院后, 加強患兒出院指導(dǎo), 進行家庭康復(fù)護理指導(dǎo), 使患兒在日常生活中進行康復(fù)訓(xùn)練, 突破他們的行動障礙, 使他們可以逐漸生活自理, 并逐漸康復(fù)。另外,患兒在康復(fù)護理中, 要做好安全防護工作, 根據(jù)患兒不同的康復(fù)訓(xùn)練計劃、年齡, 制定相應(yīng)的安全防護措施。在康復(fù)訓(xùn)練場地, 安裝防滑地板, 做好防護欄, 避免患兒在康復(fù)護理中, 出現(xiàn)危險事故。

綜上所述, 在腦癱患兒的康復(fù)護理中, 需要采取綜合康復(fù)治療, 進行有效的康復(fù)護理和家庭護理, 對提高患兒康復(fù)率有著促進作用, 值得推廣使用。

［1］ 李小莉.腦癱患兒家庭康復(fù)護理效果評價.護理學(xué)報, 2013, 10(05):456-459.

［2］ 饒玉琳.腦癱患兒的康復(fù)護理.護理實踐與研究, 2010, 07(09): 859-861.

［3］ 羅丹.50例腦癱患兒前庭功能訓(xùn)練的康復(fù)護理.中華護理雜志, 2010, 15(04):125-127.

450000 河南省鄭州市第二人民醫(yī)院