思密達和雙歧桿菌三聯活菌治療輪狀病毒性腹瀉

羅就馨

思密達和雙歧桿菌三聯活菌治療輪狀病毒性腹瀉

羅就馨

目的 進一步說明思密達藥劑聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑治療輪狀病毒性腹瀉具有十分理想的臨床治療效果。方法 選取本院自2012年7月~2013年7月所治療的124名輪狀病毒性腹瀉患者。將患者隨機均分為對比組和治療組, 兩個組均使用常規性治療處理措施, 對比組使用復合性維生素B聯合乳酶生藥物治療法, 對治療組使用思密達聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑。治療時間為一周, 一周后觀察兩組患者的輪狀病毒性腹瀉的改善情況以及患者體質改善情況。結果 對比組患者用藥后的平均顯效時間為(5.1±1.2)d, 平均治愈時間為(6.2±1.1)d；而治療組患者用藥顯效的平均時間為(3.1±0.9)d, 平均治愈時間為(4.2±0.7)d。對比組用藥總有效率為75.81%, 治療組患者用藥總有效率為96.77%。兩組患者治療結果數據對比差異具有統計學意義, P＜0.05。結論 較常規性臨床用藥內容相比, 思密達聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑能夠有效作用于輪狀病毒所引起的腹瀉癥狀, 藥物作用率高, 顯效快, 用藥不良反應小, 可以作為臨床一般性用藥。

思密達聯合雙歧桿菌三聯活菌；輪狀病毒；腹瀉；兒科疾病

輪狀病毒性腹瀉是兒童常見腹瀉類型中的一種, 是由于輪狀病毒感染所導致的急性腸道感染癥狀。該疾病多發于三歲下的兒童身上, 常于秋季發病, 病理特征明顯, 起病急, 主要臨床特征為腹脹腹痛, 發燒嘔吐, 便體粘稠, 稀便帶血, 檢測結果為一般性脫水癥狀, 體內水電解質平衡失調, 呈現酸中毒表現［1-3］。輪狀病毒性腹瀉要引起注意, 由于患病者年齡較小, 機體發育尚未完全, 如果不及時正確采取治療措施,可引發不逆性傷害, 嚴重時可致患兒死亡。本文主旨說明思密達藥劑聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑對輪狀病毒性腹瀉具有臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究資料來自本院兒科2012年7月~2013年7月間所接納并且給予治療的輪狀病毒性腹瀉患者,共124人。將這124名患者隨機分為對比組和治療組, 每組患者62人, 對比組中有男性患兒41人, 女性患兒21人；最小患兒年齡為4個月, 最大患兒年齡為3歲, 平均年齡為(1.3±1.5)歲；治療組中有男性患兒36人, 女性患兒26人；最小患兒年齡為6個月, 最大患兒年齡為3歲, 平均患兒年齡為(1.5±0.9)歲。

1.2 入選標準 患兒需滿足：①周排便次數增加, 有時可達到一天兩次或多次。②便體形狀變稀, 部分患者伴有間歇性便血癥狀, 便體無明顯臭、腥味。③便體質量改變, 不結實,發黑。④常規性便體檢查結果見白細胞減少以及脂肪滴。⑤便體細菌培養結果顯陰性, 便體輪狀細菌病毒檢測結果顯陽性。排除其他疾病影響：肺炎、肝功能降低、較為嚴重的營養不良、精神障礙、由細菌引起腹瀉。

1.3 治療方法 根據兩組患者的臨床表現, 結合患兒治療前的脫水程度, 使用常規性的補液靜脈滴注措施以及ORS口服補液的措施, 采用常規性干預法調整體內水電解質平衡,恢復酸堿平衡, 每日按時按量給予患兒易消化食物, 增加纖維素食物以及谷類食物的數量, 并優先對患兒發燒、腹痛、持續嘔吐等病理癥狀進行處理。在常規性干預措施基礎上,對對比組中患兒提供復合性維生素B聯合乳酶生藥物, 并與利巴韋林藥劑合并使用。用藥標準：對1歲以下的患兒給藥10 mg/d, 分3次給藥, 每次間隔時間為8 h, 給藥方式為口服；對于1歲以上的患兒給藥20 mg/d, 分3次給藥, 每次間隔8 h,給藥方式為口服。治療組患者使用思密達聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑, 使用方法：思密達藥劑：對不足1歲患兒每天使用1標準袋藥劑, 分3次給藥, 用藥間隔8 h, 給藥方式為口服。對超過1歲患兒根據病情給予1~2袋, 3次/d, 口服。雙歧桿菌三聯活菌藥劑：對于不滿6個月大的患兒1片/次, 2次/ d, 餐后口服；對于超過6個月大的患兒給藥2片/次, 2次/d,餐后口服。兩組患者的治療期限均為一周。

1.4 評定標準［4］對于患兒的治療結果的評定標準為三種：①治愈型：腹瀉癥狀完全消失, 便體成型, 排便次數保持在1次/d, 停藥后一個月未見復發者方可認定其痊愈。②有效型：腹瀉癥狀有所減輕, 便體基本成型, 或偶爾見稀便, 排便次數基本能夠維持在1次/d, 用藥后較用藥前患者癥狀改善明顯。③無效型：用藥后與用藥前疾病特征毫無改變, 連續使用3 d未見改善者可認定其用藥無效。

1.5 統計學方法 采用標準統計學計算軟件SPSS 13.0,數據結果采用χ2來進行檢驗, 以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

根據對兩組患者持續一周的藥物治療觀察記錄, 發現對比組患者用藥后的平均顯效時間為(5.1±1.2)d, 平均治愈時間為(6.2±1.1)d；而治療組患者用藥顯效的平均時間為(3.1±0.9)d, 平均治愈時間為(4.2±0.7)d。

對比組中治愈患者有36人, 用藥有效患者11人, 用藥無效患者15人, 總有效率為75.81%, 總治愈率為58.06%,用藥無效率為24.19%；治療組中治愈患者有47人, 用藥有效患者為13人, 用藥無效患者為2人, 用藥總有效率為96.77%, 總治愈率為75.81%, 用藥無效率為3.23%。兩組患者治療結果數據對比, 差異具有統計學意義, P＜0.05。

3 討論

由本次研究結果可知, 思密達聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑能夠有效治療因為輪狀病毒所引發的兒童腹瀉疾病。治療效果要優于常規性臨床治療藥物。由于輪狀病毒所引發的兒童腹瀉主要是由于腸道內感染輪狀病毒, 導致腸道絨毛組織發生病變, 導致其不能正常吸收腸道內的水分和鈉離子, 致使患者腸道內水分增加, 進而出現脫水和腹瀉疾病。思密達藥劑的主要成分藥物為雙八面蒙脫石成分, 該藥物能夠有效修復被破壞的腸道絨毛組織以及腸道壁, 增加其抵抗性和保護能力, 同時維持腸道黏膜組織的吸收以及釋放功能, 保持對水分以及鈉離子的吸收, 與此同時, 該藥物還能對輪狀病毒有明顯的抑制效果。雙歧桿菌三聯活菌的主要成分為糞鏈球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳桿菌, 是人體腸道內最主要的微生物菌群, 負責維持腸道代謝平衡, 提高腸道動力和消化能力, 同時對腸道內部微生物環境有正向影響。總之, 思密達聯合雙歧桿菌三聯活菌藥劑能夠有效治療因為輪狀病毒所引發的兒童腹瀉疾病, 而且藥劑起效快, 治療時間短, 患者治愈率高, 無明顯副作用, 并且對患兒體質改善、機體新陳代謝平衡有一定的幫助作用, 應該在臨床應用中重點推廣, 可作為一般性治療用藥。

［1］ 金保勝,金麗麗,金保茁.金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉128例療效觀察.基層醫學論壇, 2011,11(24):373-374.

［2］ 胡勤,彭翠英,何莉梅.秋瀉靈合劑治療小兒腹瀉58例臨床觀察.中醫藥導報, 2010,11(11):319-320.

［3］ 陸軍.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的療效分析.求醫問藥(下半月), 2011,12(03):128-129.

［4］ 馮光毅.63例兒童抗生素相關性腸炎對照治療的臨床分析.四川省衛生管理干部學院學報, 2011,21(34):333-334.

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