尋桂梅 楊帆
兒科護理人員心理健康狀況分析
尋桂梅 楊帆
兒科護理人員的護理工作特點是高風險且鎖碎繁雜, 使得自身承受的工作壓力增大, 影響護理人員的身體狀況, 進而影響工作效率。通過分析兒科護理工作的壓力來源, 探討緩解工作壓力的有效干預措施, 促進兒科護理人員的身心健康水平、提高護理工作質量。
兒科護理;心理健康狀況;分析及對策
隨著社會對兒童護理服務要求的日益增高, 加之兒科臨床護理具有高風險、高負荷、繁雜瑣碎等特點, 在要求兒科護理人員具備護理專業知識和技能的同時, 對護士素質等方面要求提高。由于工作對象常為不能或不完全能表達自身疾苦患兒及過度疼愛患兒家屬的特殊性, 使得兒科護理人員承受著比其他科室護理人員更大的心理壓力, 肩負著巨大的職業責任。兒科護理人員的心理問題日漸顯著, 直接影響其自身健康、工作積極性及護理質量, 稍有疏忽即可能導致嚴重后果。因此針對兒科護理人員心理負荷較重的問題有必要科學地進行自我心理調節, 提高臨床護理質量。
1.1 性別因素 兒科護理人員常為女性, 郭健[1]研究顯示,女性自身具有高度焦慮傾向性, 因此焦慮、抑郁、強迫等心理問題發生率相對較高。心理學研究證明[2], 普通人遭受挫折后常會引發一系列生理、心理反應, 若不善于排除干擾因素來減輕心理壓力, 可影響機體內分泌和免疫功能。另外,根據女性生理特點, 在月經期易出現情緒不穩定、自制力減退、疲勞、注意力不集中等現象[3], 故女性護理人員在經期容易失去自控能力而與患兒及其家屬發生沖突。
1.2 患者特殊性 兒科護理工作的對象為不能或不完全能表達自身疾苦患兒及過度疼愛患兒家屬, 故兒科患者的特殊性極大影響到護理人員的心理健康。如兒童天性好動, 配合度差, 常造成液體滲漏, 另外兒科用藥有單次液體量少、輸液頻率高等特點, 加大了兒科護理人員的工作量, 易產生厭倦、不滿情緒。另外, 很多期望值過高心態偏激的患兒家屬,配合性較差, 導致科護理人員心理負荷增高, 長期處于這種工作狀態下對其心理健康造成影響。易出現情感脆弱、焦慮等表現。
1.3 缺乏適應職業壓力的心理準備 對護理工作期待值較高, 針對兒科患者特殊性工作內容瑣碎、繁重, 采用“ 倒班”的輪換工作制度, 針對剛步入工作崗位的兒科護理人員一時難以適應。
1.4 缺乏專業心理衛生知識 由于大部分護理人員未接受過心理健康專項教育和訓練, 當生活和工作中遇到困難時,很難運用心理學知識科學地進行自我心理調節, 長期焦慮緊張非常容易引起人際關系障礙。包括醫患之間、醫護之間、上下級之間和護理同事之間的人際關系緊張也是影響兒科護理人員心理健康的主要原因之一。
1.5 社會心理支持不足 首先部分社會人士因為對疾病知識的缺乏, 難以對護理操作的必要性和效果做出公正客觀的評價, 對正常的治療護理措施往往產生誤解, 形成挑剔、否定,甚至拒絕的態度, 對護理工作持有偏見, 使護理人員付出的艱辛勞動得不到社會公平認可, 導致護士對其職業產生厭倦感。其次社會商品經濟的沖擊均易使護理人員心理失衡, 產生“落差感”。
2.1 做好充分心理準備 使兒科護理人員充分了解在護理工作中面臨的諸多問題, 不斷的在工作中積累應對困難、挫折的經驗, 利用“角色置換”方式針對患兒及其家屬表現出的不配合甚至不禮貌行為, 采取換位思考方式進行自我調節,避免沖突發生。
2.2 提高業務素質, 拓展知識領域 護士應樹立不斷學習的信念來不斷提高自身專業素質, 可利用媒體、網絡等媒介了解國內外護理發展的新趨勢、新動向, 培養和提高自身評價事物能力和增加知識貯備, 通過學習培訓、經驗交流適應社會發展的需要。使得在面對挫折時保持清醒頭腦并進行靈活應對, 擺脫心理困擾。
2.3 充分體現護理管理者的作用 采取彈性排班方式, 合理安排工作量與休息時間, 能夠臨時調整人員加班, 以便減輕護理人員的體力消耗, 促進心理壓力的緩解。
2.4 進行心理健康知識學習 兒科護理人員應主動學習心理健康知識, 促進心理素質提高, 進行自我心理疏導, 培養理性待人處事的能力, 加強針對困難時的自我心理調適能力。有利于樹立合理的奮斗目標, 建立客觀的自我期望值, 以積極樂觀的態度面對工作、學習和生活。
2.5 保持積極健康心態 首先應建立客觀的自我期望值,客觀、合理進行自我評價, 明確社會定位, 使心理保持平和狀態。培養職業角色意識, 并以此作為自我價值實現的心理需要而自覺積極努力工作, 即使在受挫或“心理失落”時,也能夠正確面對自身和周圍事物, 獲得心理層面的自我平衡。其次找到適合自己的放松紓解方式及技巧, 來減輕心理壓力,如和親朋友傾訴、參加各種文體活動, 樹立正確的護理工作態度, 掌握應對壓力的技巧, 避免焦慮情況惡化, 進行自我壓力調整。最后, 兒科護理人員應力爭做情緒的主人, 保持健康向上的工作態度, 用積極情緒感染患兒及其家屬,提高護理質量。
2.6 創造良好的環境 給予護理人員充分的關懷, 護士是“關懷者”同時也是“被關懷者”[4]。創造良好的工作環境,有助于提高護理服務品質, 如及時護理、舒適護理、安全護理、舒適治療、溫馨護理; 及五心工作法, 如熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通等等。
隨著社會發展, 醫療體制不斷改革, 有關管理部門應足夠重視護士工作壓力來源, 實施規范化與人性化相結合的管理, 促進護理人員的身心健康, 提高臨床服務品質。
[1] 郭健.臨床護理人員焦慮狀況調查及相關因素分析.國際護理學雜志, 2011, 30(11):1726-1727.
[2] 姜乾金.醫學心理學.北京:人民衛生出版社, 2003:209.
[3] 宣賓, 吳靜婧, 曹亢, 等.育齡女性在月經周期三個時相中的情緒Stroop效應.中國心理衛生雜志, 2011, 25(5):391-395.
[4] 姚平波, 彭娟.護患心理因素影響患兒靜脈穿刺的探討.醫學創新研究, 2006, 3(6): 51-52.
132600 吉林省舒蘭市人民醫院兒科(尋桂梅);天津中醫藥大學中醫學院(楊帆)