王愛鮮 王于真
圍絕經期又被稱作更年期, 是女性從生育功能旺盛過渡到衰退的重要時期, 主要是指女性40歲左右開始的生物學、內分泌變化至絕經過渡到老年期的重要階段[1]。在該階段,內分泌功能處于紊亂狀態, 機體會相應出現諸如焦慮、抑郁、恐懼、四肢乏力、頭昏以及失眠等心理及生理上的變化[2]。給予圍絕經期女性相應的健康教育相關指導, 能幫助她們安全且愉悅地渡過該艱難階段, 提高她們的生活質量。
1.1 一般資料 2012年8月~2013年3月選取某地區186名圍絕經期女性為研究對象, 年齡40~50歲, 平均年齡(45.5±1.5)歲;所有女性在該時期表現出不同程度的煩躁不安、易怒、焦慮等情緒變化, 表現出不同程度的頭暈、機體乏力以及失眠等癥狀, 臨床出現月經紊亂、閉經及骨質疏松等癥狀。
1.2 治療方法 對于癥狀嚴重的患者要給予圍絕經期綜合征的對癥治療, 主要以平衡內分泌失調、神經功能失調以及精神失調等為主, 對癥治療要以平衡及調整功能為主;治療陰道萎縮癥狀, 要改善患者情緒以及性欲, 減輕由于性激素分泌不足而引起的陰道流血等圍絕經期綜合征, 可選擇性激素替代療法進行治療, 能有效防治骨質疏松癥, 降低心血管發生幾率, 但長期服用性激素補充劑時要按醫囑并要進行定期監測及隨訪;圍絕經期女性容易發生骨質疏松癥, 這時要給予合理補鈣。
1.3 健康教育內容 ①普及圍絕經期保健知識。醫務工作人員要做好健康教育宣傳工作, 在圍絕經期女性中普及圍絕經期保健知識, 改變不利于女性身體健康的舊風俗以及舊習慣, 提高圍絕經期女性的自我保健能力。②幫助圍絕經期女性養成良好的生活習慣。處于圍絕經期的女性生理特點是好靜不好動, 這極易誘發肥胖癥、糖尿病、心腦血管疾病以及骨質疏松癥等, 故處于圍絕經期的女性注意日常生活中要動靜結合, 將體力勞動和腦力勞動相結合, 主動從事力所能及的家務和工作, 適當參加一些對身心有利的文化活動以及社會活動。每周要堅持運動至少5 d, 每次運動時間不少于半個小時, 保證充足的睡眠及良好的睡眠質量, 以消除身體的疲勞, 使其每天精力充沛, 并能相應提高機體抵抗力。應該注意的是, 圍絕經期女性不應過多的臥床休息, 每天保證8 h左右的睡眠即可。③保持良好的心態。絕經期女性表現出潮熱、出汗、煩躁易怒、情緒不穩、心悸、失眠、內心空虛等神經精神癥狀, 再加上日常生活因素及精神方面因素造成的壓力,如子女獨立、下崗、需要照顧雙方父母等, 引起其內心不良反應, 故要做好圍絕經期女性的心理疏導以及知識教育工作,指導其學會回避、尋找傾訴對象進行傾訴宣泄以及學會移情等, 學習以樂觀的態度面對周圍發生的一切。④合理安排日常飲食 圍絕經期女性應注意日常飲食的平衡營養, 選擇低脂肪、低熱量、低鹽食物以及高蛋白、高鈣、高維生素及高纖維食物, 如多食用蔬菜、水果;多使用富含植物黃酮類食品,如黃豆、芽菜等, 以補充雌激素;多食用牛肉、魚肉、瘦肉、豆制品等, 以補充蛋白質, 常吃紫菜、海帶、香菇、洋蔥、以及木耳等有利于降血脂的食物, 切忌煙酒, 少食用油膩、辛辣刺激性食物, 每日食用油攝入量控制在30 g以內, 嚴格控制飲食量, 一日三餐定時定量。⑤防止過度肥胖。圍絕經期女性如果攝入過多的高脂肪、高熱量的食物, 就會造成體內脂肪過多, 造成過多的脂肪堆積在腹部、乳房部、背肩部、腰部以及臀部, 造成通體肥胖。此外, 過多的脂肪還會在人體組織器官中堆積, 從而造成代謝障礙及功能失調等癥。故圍絕經期女性要嚴格控制飲食攝入量, 控制體重在正常范圍內, 既可以保持健康形體減少疾病發生, 又可給予女性心理上的自信, 從而提高內心愉悅程度。⑥養成良好的衛生習慣。圍絕經期女性體內雌激素水平會相應下降, 造成陰道內菌群平衡失調, 造成病原微生物的侵入而造成女性生殖道感染,因此, 處于圍絕經期的女性要注意維持外陰的清潔衛生, 勤洗澡, 勤換內衣褲, 養成良好的個人衛生習慣。⑦和諧性生活。美滿和諧的性生活對夫妻雙方的身心健康具有較大益處,使人們更加健康長壽。故性生活是圍絕經期女性安全愉悅度過絕經期的有效方法之一。另外, 圍絕經期女性的卵巢功能逐漸衰退, 導致其排卵無規律可循, 而出現陰道分泌物減少、月經紊亂、生育功能下降的情況, 但不排除受孕的可能, 故圍絕經期女性在性生活中也要采取相應的避孕措施。
186名接受健康教育的圍絕經期女性均順利度過圍絕經期,并能保持良好的心態, 保證了身心健康發展, 提高了生活質量。
圍絕經期是女性必須要經歷的較為重要的人生階段。對圍絕經期女性進行科學性的健康教育, 能夠促進圍絕經期女性身心的健康發展, 提高圍絕經期女性保健意識, 養成良好個人衛生習慣, 以較為健康、科學的方式生活, 減少肥胖率、疾病發生率及非正常死亡率, 同時改善人際關系, 提高圍絕經期女性生活質量。開展圍絕經期女性健康教育, 能為其建立一個較為友愛、溫馨的生活環境。圍絕經期女性的家庭成員、親朋好友、鄰居、同事乃至整個社會對于處于這一時期的女性都應當給予充分的理解[3], 給予其充分的關懷。
綜上所述, 了解與掌握圍絕經期女性的生理及心理特點,給予科學性的健康教育指導, 能保證圍絕經期女性安全且心情愉悅地度過圍絕經期。
[1]周小丹.蒙、漢族圍絕經期婦女健康狀況及生存質量調查研究.吉林大學.2012, 5(16):122-124.
[2]楊姣.長沙地區圍絕經期婦女生活質量調查及影響因素研究.中南大學, 2012, 5(16):46-47.
[3]張巍.圍絕經期婦女健康及社區婦女保健現狀.中國婦幼保健,2012, 11(16):156-159.