姜海艷
實驗診斷教學在醫學教學中屬于診斷學中的一門課程,是醫學進修中主要的一門基礎課程。現代臨床中, 檢驗設備及技術頻繁更新換代, 檢驗的方式方法也日益的科技化、自動化[1]。隨著醫學技術和設備的發展, 臨床檢驗方式也隨之發展。而因為現代臨床醫學的診斷檢查項目逐漸增多, 循證醫學也漸漸被廣泛應用。作者經過多年的探索分析和教學經驗的累積, 對實驗診斷的教學有了更深層次的認識與理解, 并制定和完善了具有特色的實驗診斷教學的方法, 具體情況如下。
臨床醫學教學發展現狀是, 原有的醫學模式由生物模式開始轉變為心理、社會的醫學模式, 在臨床的診斷中, 主治醫生不僅僅以經驗作為判斷依據, 而是將檢驗指標、科學依據作為判斷的主要因素。因此, 診斷醫學不再只是輔助教學的層面, 已經向主要課程轉變, 而且檢驗醫學已然是可以推動整個醫學發展的重要科目之一。面臨等等醫學教學的改革,教學力量的之后反差明顯, 面對增長至上千種檢驗項目, 所以, 當代的醫學教師應重新建立符合醫學發展的指導思想,轉變傳統按部就班的教學方式, 指導學生準確的進行檢驗項目的選擇和熟練應用。
2.1 改革教學方法, 鍛煉學生自主分析能力 對于學生的教育, 不單是給與理論知識的講解, 最重要的還是學生主觀的分析判斷能力。因此, 在實驗教學中的傳統方法應進行改革, 都以實驗驗證的方式進行以及組織多樣化病例分析的方式進行教學。在有限的課堂時間進行有效的利用, 及傳授了理論內容, 又幫助學生有效的記憶, 并且按著課堂教學的進度制定相應的課外資料幫助學生加強印象。
2.2 在實驗診斷的實際教學中融入床邊化驗內容 床邊化驗可以理解為實體操作, 即有效的利用教學檢測設備和試劑對來醫院、社區等地就診的患者進行一般的實驗診斷。床邊化驗的操作性強且經濟性強。在國際的首次實驗診斷學術的交流會上, 多方有關人士將此床邊化驗列入為未來診斷教學的發展趨勢[2]。
3.1 鍛煉學生培養質量意識 在教學中, 指導學生自主的進行選擇檢驗項目、樣本取樣、實際操作等, 讓學生在整個學習中, 鍛煉自我的分析能力、質量的掌控能力。
3.2 增強學生服務意識 在教學中, 適當穿插身份轉變, 使學生提前獲知臨床資料以及化驗的結果, 增強學生的自主學習型, 鍛煉其通過臨床資料和檢驗報告來判斷患者的需求,培養學生的服務意識。
3.3 改革考核制度, 多方面進行考核 考試是評定學生一階段的學習成果, 也是對教學質量的一側側面反映。同時更是起到督促學生的方法之一。傳統的考核制度即為理論知識的考核, 試題的選定均為書本的文字內容, 只需要硬性記憶即可考出好成績, 這類考核制度并不能真實的反應學生的學習情況, 因此, 對考核制度進行了改革, 增加了實驗的考核項目, 這不但可以真實反應學生應時理論知識的能力, 并且可以在具體操作中發現真實欠缺的問題所在, 培養了學生分析、動手能力。
經過以上的改革嘗試, 初步制定了與現代醫學發展相結合的教學手段和考核制度, 獲得了顯著的效果。一方面學生在新形式的教學模式下, 表現出格外高漲的學習熱潮, 學生逐漸形成了主動進行病例的分組討論以及實驗操作等課后學習習慣;通過對學生的考核成果分析發現, 由于新增了考核項目, 發現學生在理論內容上的掌握與實際操作中出現脫軌,這給進一步教學提供了參考[3];通過整理的改革和創新, 學生的整體素質和知識水平得到了全面的提高。
[1]鄭文芝, 溫曉艷, 李立宏, 等.實驗診斷學教學改革與展望.河北北方學院學報, 2005, 22(3):178.
[2]陳曉東, 王忠永, 陸永綏.臨床醫學專業實驗診斷學教學改革實踐與體會.檢驗醫學教育, 2003, 10(1):154.
[3]張波, 府偉靈.實驗診斷學教學現狀與改革策略的探討.檢驗醫學與臨床, 2007, 4(11):257.