優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科病房的實(shí)踐

徐珊 向軍蓮

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變, 護(hù)士的工作范圍不再僅限于醫(yī)院和門診, 而是擴(kuò)展到家庭、集體和社會。護(hù)理工作的任務(wù)不僅是幫助患者恢復(fù)健康, 而是延伸到幫助健康者增進(jìn)健康［1］。為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在德陽市人民醫(yī)院泌尿外科快速、有效、可持續(xù)性地發(fā)展, 現(xiàn)將本科落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”方面做以下總結(jié)。

1 樹立并加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念

定期召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)主題會議, 加強(qiáng)核心價值觀教育, 傳達(dá)最新優(yōu)質(zhì)服務(wù)概念, 總結(jié)提出醫(yī)院及科室就開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程最新動態(tài)和成效, 及開展過程中遇到的問題。通過這個渠道, 提供新的啟示和思路, 帶動全科人員轉(zhuǎn)變觀念, 將所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合本科室的具體情況進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。護(hù)士長將護(hù)理部的目標(biāo)與護(hù)士長的個人目標(biāo)、科室目標(biāo)融為一體, 設(shè)立具有挑戰(zhàn)性的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)并共同為之奮斗［2］。

2 轉(zhuǎn)變觀念, 正確認(rèn)識并夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 要堅持以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 提供滿意服務(wù)”為主題。做好基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)整體護(hù)理的切入點(diǎn),真正強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)則是在做好一般基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)專科性質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理, 以此統(tǒng)一各層護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識為切入點(diǎn), 深入落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作, 使臨床護(hù)理人員在滿足患者生活需要的同時貼近患者。通過提供有效的專業(yè)護(hù)理, 使患者安全、舒適、滿意。

3 更新服務(wù)理念, 深入研究努力創(chuàng)新, 不斷改進(jìn)延伸護(hù)理工作

做好住院患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并不是我們最終的目的, 我們還注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸服務(wù)。為了更好更全面的完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 更新服務(wù)理念, 健全服務(wù)制度, 本科采取了各種措施落實(shí)優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新工作。

3.1 膀胱沖洗液加溫 膀胱沖洗就是利用導(dǎo)尿管將溶液灌入到膀胱內(nèi), 再將灌入的液體引流出來的方法。寒冷時候,我們都是將沖洗液加溫到至38～40℃, 以防止冷刺激膀胱,引起患者膀胱痙攣。同時嚴(yán)格無菌操作, 在預(yù)防醫(yī)源性感染的同時, 既防止了患者的再次出血, 又減輕了護(hù)士的工作量,增加了患者的舒適度。

3.2 醫(yī)護(hù)人員之間對講機(jī)的使用 據(jù)研究報告, 噪聲也是危害人類健康, 誘發(fā)現(xiàn)代病的一個重要原因。噪聲可以引起神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的疾病, 使人精力不集中, 工作效率下降, 甚至導(dǎo)致情緒暴躁、易怒。患者的感受是最直觀的,他們對一個安靜不被干擾的生活環(huán)境的渴望在逐年增強(qiáng)。現(xiàn)如今, 病房里呼叫器的使用已普及, 在此基礎(chǔ)上加以改進(jìn),我們把對講機(jī)的使用擴(kuò)展到護(hù)士與護(hù)士, 護(hù)士與醫(yī)生之間的使用, 可實(shí)現(xiàn)一呼一、一呼多和多呼多等多種對應(yīng)關(guān)系。這樣一來, 在還病房里一片安靜的同時更加的省時省力, 方便而快速的傳遞信息, 實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化, 也大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量, 提高了工作效率。

3.3 3M自粘繃帶的應(yīng)用 靜脈留置針的使用既避免了患者反復(fù)穿刺的痛苦, 又可以減輕護(hù)士的工作量。但是傳統(tǒng)的靜脈留置針固定方法很難達(dá)到預(yù)期的留置時間, 因此, 我們嘗試著用3M自粘彈力繃帶固定留置針, 取得良好的效果。3M自粘彈力繃帶能牢牢地把針頭固定在血管中, 避免針頭在血管內(nèi)的擺動, 降低針頭對血管壁的損傷。而且使用3M自粘繃帶后, 穿脫衣物的捷便性, 患者舒適度大大增加, 更換敷貼及反復(fù)固定肝素帽的頻率明顯低于傳統(tǒng)固定法, 延長了留置針留置時間, 大大降低了二次穿刺率, 既減輕了患者的痛苦, 節(jié)約了費(fèi)用, 又能減輕護(hù)士的工作量, 真正做到把時間還給護(hù)士, 把護(hù)士還給患者。

3.4 短信健康教育服務(wù) 在護(hù)士長的指導(dǎo)下, 全科護(hù)士參與討論總結(jié), 針對出院患者, 根據(jù)不同患者不同病種制定不同的標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容, 通過短信的方式向病員提供出院后的相關(guān)健康指導(dǎo), 進(jìn)而確保手術(shù)效果, 促進(jìn)早日康復(fù), 達(dá)到患者滿意。

3.5 出院患者電話回訪 對出院患者進(jìn)行一個定期的電話回訪, 了解指導(dǎo)的同時記錄歸檔, 進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。在關(guān)注患者生理、心理、社會等整體健康需求的同時, 從中查找不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 持續(xù)改進(jìn)工作, 為患者提供個性化的心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

4 小結(jié)

隨著時間的推移, 護(hù)理服務(wù)越來越被患者所關(guān)注, 服務(wù)沒有最好, 只有更好。惟有追求護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 鍛造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌, 延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵, 滿足患者需求, 在得到患者認(rèn)可的同時來提升對護(hù)理工作的專業(yè)承諾, 從而達(dá)到真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

［1］施向定, 施承宏.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念.中國實(shí)用醫(yī)藥,2012, 7(1).

［2］張希梅.多渠道提高護(hù)理人員素質(zhì)的探討.臨床肺病雜志,2005, 10(1):30.