布地奈德/福莫特羅與氨溴索聯合霧化吸入在支氣管哮喘患者中的效果

許東風

布地奈德/福莫特羅與氨溴索聯合霧化吸入在支氣管哮喘患者中的效果

許東風

目的探討布地奈德/福莫特羅與氨溴索聯合霧化吸入在支氣管哮喘患者中的效果。方法選擇我院2010年8月至2012年8月支氣管哮喘患者共60例，所選患者均給予布地奈德/福莫特羅粉吸入，每次吸入劑量為布地奈德(160 μg)/福莫特羅(4.5 μg)，每天吸入4次，早晨和晚上各2次，連續吸入1個月后減為每天早晨吸入1次，晚上吸入2次，2個月后劑量減少為早晨和晚上各吸入1次。在給予布地奈德/福莫特羅粉吸入時，同時給予氨溴索注射液30 mg霧化吸入，2次/d。患者吸入后給予清水漱口。結果治療3個月后日間哮喘癥狀評分均低于治療1個后評分和治療2個月后評分，差異有統計學意義(P<0.05)。治療3個月后患者肺功能較治療前、治療1個月和治療2個月時得到顯著改善，差異有統計學意義(P<0.05)。結論布地奈德/福莫特羅與氨溴索聯合霧化吸入能夠顯著改善支氣管哮喘患者臨床癥狀，改善肺功能，值得借鑒。

支氣管哮喘；布地奈德/福莫特羅；氨溴索

支氣管哮喘反復發作，難以治愈，嚴重影響到患者的生存質量。支氣管哮喘可分為急性期和緩解期，在急性期要及時控制癥狀，緩解期要正確規律給藥。糖皮質激素類藥物和β2受體激動藥聯合吸入是治療哮喘的重要措施。本文觀察布地奈德/福莫特羅與氨溴索聯合霧化吸入在支氣管哮喘患者中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年8月至2012年8月支氣管哮喘患者共60例，上述按照符合支氣管哮喘診斷標準[1]，病情均為中度患者。同時排除試驗前4周應用過糖皮質激素類藥物患者、對試驗藥物有禁忌或者過敏患者、不能按照遺囑用藥患者、不愿意參與本試驗患者。所選患者中男34例，女26例，年齡21～61歲，平均年齡為(41.3±6.4)歲。

1.2方法 所選患者均給予布地奈德/福莫特羅粉吸入，每次吸入劑量為布地奈德(160 μg)/福莫特羅(4.5 μg)，每天吸入4次，早晨和晚上各2次，連續吸入1個月后減為每天早晨吸入1次，晚上吸入2次，2個月后劑量減少為早晨和晚上各吸入1次。在給予布地奈德/福莫特羅粉吸入時，同時給予氨溴索注射液30 mg霧化吸入，2次/d。患者吸入后給予清水漱口。本組患者均在治療1個月、治療2個月和治療3個月時進行復查。

1.3觀察指標 ①對本組患者日間哮喘癥狀進行評分。癥狀評分方法如下：無癥狀為0分；有癥狀或者體征，患者可以忍受，為輕度，評為1分；患者有癥狀，影響到日常生活或者睡眠，為中度，評分2分；患者哮喘癥狀和體征導致功能障礙，患者不能失去日常生活活動能力或者不能睡眠，為重度，評為3分。②觀察患者治療前和治療不同時間肺功能改變情況，觀察FEV1%、PEF%改變情況。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1本組患者治療前和治療后不同時間癥狀評分情況 本組患者治療前、治療1個月、治療2個月和治療3個月后日間哮喘癥狀評分分別為(2.0±0.3)、(1.5±0.2)、(1.2±0.1)、(1.0±0.0)。治療3個月后日間哮喘癥狀評分與治療前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；治療3個月后日間哮喘癥狀評分均低于治療1個后評分和治療2個月后評分，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2本組患者治療前和治療后不同時間肺功能改變情況 本組患者治療前FEV1%、PEF%分別為(59.3±6.5)、(63.2±9.7)；治療1個月后FEV1%、PEF%分別為(68.2±5.9)、(69.7±4.8)；治療2個月后FEV1%、PEF%分別為(73.6±8.4)、(74.1±5.5)；治療3個月后FEV1%、PEF%分別為(76.1±3.7)、(78.9±7.2)。治療3個月后患者肺功能較治療前、治療1個月和治療2個月時得到顯著改善，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

對支氣管哮喘患者的治療重要是消除和降低喘息的發生次數，改善患者肺功能，減少哮喘癥狀對患者學習工作及睡眠等影響，提高患者生存質量。在治療藥物中，局部吸入藥物能夠直接作用于病變處，能在較短時間能達到有效的藥物濃度，同時避免了全身用藥帶來的不良反應。本文給予布地奈德/福莫特羅聯合氨溴索霧化吸入，治療3個預后獲得了良好的臨床治療效果，患者的哮喘癥狀顯著緩解，且肺功能得到改善，這樣上述3類藥物作用是分不開的。布地奈德屬于糖皮質激素，福莫特羅β2受體激動劑，氨溴索屬于痰液溶解類藥物，上述三種藥物聯合吸入，不僅對支氣管產生較為持久的擴張作用，同時抑制了氣道高反應性和炎癥反應，促進痰液排出，使患者癥狀改善顯著，肺功能得到提高[2,3]。

[1] 華醫學會呼吸病學分會.支氣管哮喘防治指南.中華結合和呼吸雜志，2003,26(3)：132-138.

[2] 彭青峰，孔令富.支氣管哮喘患者血清及痰液中神經生長因子和白介素-4的水平.中華內科雜志，2010，50：221-224.

[3] 苑永賢.布地奈德，福莫特羅吸人劑對支氣管哮喘患者肺功能的影響.海南醫學，2011,22(20)：3-5.

473000 河南省南陽市南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院呼吸內科