毛細支氣管炎患兒藥物霧化吸入的護理效果觀察

張麗平

毛細支氣管炎患兒藥物霧化吸入的護理效果觀察

張麗平

目的探討護理干預在毛細支氣管炎患兒藥物霧化吸入中的護理干預效果。方法選擇我院2010年10月至2012年10月毛細支氣管炎患兒共100例，上述患兒隨機分為觀察組和對照組。兩組均給予相同治療，對照組給予常規護理干預，觀察組給予霧化吸入護理干預，包括體位護理、呼吸道護理、霧化吸入中護理和健康教育等。觀察兩組治療效果。結果觀察組氣促緩解時間、體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴音消失時間均早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療后顯效39例、有效9例、無效2例；對照組治療后顯效30例、有效10例、無效10例。觀察組總有效為96.0%，對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論護理干預在毛細支氣管炎患兒霧化吸入時護理效果顯著，有助于提高治療效果，值得借鑒。

毛細支氣管炎；小兒；霧化吸入；護理

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的呼吸系統疾病，主要是呼吸道合胞病毒感染所致，患者主要表現為喘憋、氣促等癥狀，容易發展為嬰幼兒哮喘。霧化吸入藥物是一種較為簡便的輔助治療措施。本文觀察毛細支氣管炎患兒霧化吸入藥物的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年10月至2012年10月毛細支氣管炎患兒共100例，上述患者均符合毛細支氣管炎診斷標準，均有不同程度的咳嗽、喘憋、氣促等癥狀。同時排除先天性心臟病患兒、其他呼吸系統疾病患兒。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，男26例，女24例，年齡最小為5個月，最大為16個月，平均年齡為(10.3±3.4)個月；對照組患兒50例，男25例，女25例，年齡最小為4個月，最大為15個月，平均年齡為(9.1±2.7)個月；兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均給予常規藥物治療，給予糖皮質激素類藥物及氨茶堿靜脈滴注，同時給予抗生素抗感染、給予酮替芬等，合并有心力衰竭患兒給予抗心衰治療。觀察組和對照組患兒同時給藥普米克令舒、博利康尼霧化吸入。對照組患兒給予常規護理干預，觀察組同時給藥霧化吸入護理干預措施：①體位護理。在護理人員協助下，患兒去坐位或者半臥位，囑咐患兒吸入后屏氣，呼氣時閉口，避免霧氣外溢。②呼吸道護理。霧化吸入前清理口腔和鼻腔內分泌物，保持呼吸道通暢。③霧化吸入中護理。霧化吸入過程中要嚴密觀察患兒反應，霧化吸入過程中可引起局部刺激癥狀，如果患兒出現氣促咳嗽等，要立即停止霧化吸入，而后輕柔拍患兒背部等。④健康教育。讓患兒家屬了解毛細支氣管炎相關知識，做好預防，防止誘發。

1.3觀察指標和療效評定 觀察兩組患者氣促緩解時間、體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴音消失時間。對兩組患兒治療效果進行評定：在治療3 d內呼吸困難緩解，患兒喘憋等癥狀消失，體溫恢復正常，為顯效；患兒在治療5 d內體溫下降，咳嗽、喘息、氣促等癥狀減輕，肺部啰音減少，為有效；治療5 d后癥狀沒有改善，甚至加重，為無效。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學分析，均數和率的比較分別采用t檢驗和卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善時間比較 觀察組氣促緩解時間為(2.1±0.9) d、體溫恢復正常時間為(2.5±0.9) d、咳嗽消失時間為(5.1±1.2) d、喘鳴音消失時間為(3.7±1.1) d。對照組氣促緩解時間為(3.1±1.0) d、體溫恢復正常時間為(4.2±0.8) d、咳嗽消失時間為(4.7±1.3) d、喘鳴音消失時間為(4.6±1.3) d。觀察組氣促緩解時間、體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、喘鳴音消失時間均早于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組療效評定結果比較 觀察組治療后顯效39例、有效9例、無效2例；對照組治療后顯效30例、有效10例、無效10例。觀察組總有效為96.0%，對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

毛細支氣管炎是常見兒科呼吸系統疾病，患兒可表現為喘憋氣促等癥狀。在治療措施中，霧化吸入相關藥物有助于患兒癥狀緩解，加速預后[1]。在霧化吸入過程中，護理干預必不可少。有效的護理干預有助于患兒在正確體位下霧化吸入，同時能夠及時觀察霧化吸入過程中的相關情況，有助于提高霧化吸入依從性[2,3]。本文中，觀察組給予霧化吸入過程中實施有效的護理干預，觀察組患兒在臨床癥狀改善方面早于對照組，且治療效果高于對照組。所以護理干預在毛細支氣管炎患兒霧化吸入時護理效果顯著，有助于提高治療效果，值得借鑒。

[1] 張景蘭.霧化吸入輔助治療小兒喘息樣支氣管炎的療效觀察及護理.齊魯護理雜志，2003,9(7):526.

[2] 付贊飛.愛全樂聯合干擾素霧化吸入治療急性毛細支氣管炎療效觀察.中國誤診學雜志，2006，6(23)：45-46.

[3] 李源,張曼琳.霧化吸入藥物治療毛細支氣管炎的進展.兒科藥學雜志,2004,10(1)：15.

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院兒科三病區