護患溝通在老年病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用

朱建英 楊婕

護患溝通在老年病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用

朱建英 楊婕

目的為老年病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中提供有效的護患溝通方法和技巧。方法學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念，結(jié)合科室特色，運用各種溝通方法和技巧，進行人性化、優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果在護理工作中，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和溝通技巧培訓(xùn)，提高老年患者對護理工作的滿意度。結(jié)論專業(yè)、有效的護患溝通可以改善護理質(zhì)量，提高患者滿意度。

溝通；老年病房；優(yōu)質(zhì)護理；心理

隨著社會的發(fā)展，生活水平提高，人口老齡化已成為社會問題。中國是世界上老齡化速度最快的國家之一，提高老年人的健康水平和醫(yī)療服務(wù)成為當今社會的重要研究課題。老年人是一個特殊的人群，身體各器官系統(tǒng)功能退化，是各種慢性疾病的高患病群體，同時因為自理能力下降、與外界接觸減少等原因，易存在各種心理異常，如何更好的與老年患者溝通，減輕其心理負擔，協(xié)助治療，以取得更加療效，成為護理人員面對的重要問題。我院老年病房根據(jù)2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”精神，堅持以患者為中心，結(jié)合老年人疾病及心理特點，通過各種培訓(xùn)，提高護理人員溝通能力，改善護理質(zhì)量，以更好的服務(wù)老年患者，取得了良好的效果。

1 老年患者心理特點

隨著年齡增長，身體各器官、系統(tǒng)功能退化，功能性和器質(zhì)性疾病的發(fā)生率大大增加，決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體，同時疾病譜也發(fā)生了變化，心血管、腦血管、代謝、呼吸系統(tǒng)疾病等已成為老年人的常見病、多發(fā)病。老年患者多有病情復(fù)雜、多病種、病程長、易反復(fù)等特點，容易對心理產(chǎn)生不良影響。此外，由于生活節(jié)奏加快，家庭結(jié)構(gòu)變化，很多子女不能長時間陪伴在身邊照顧，加重了老年患者心理負擔，影響到治療效果。

1.1孤獨寂寞 老年患者脫離工作環(huán)境，較少參加社會活動，因疾病原因與親人、朋友交流減少，同時住院后生活環(huán)境及活動規(guī)律等發(fā)生變化，適應(yīng)性較差，因此容易產(chǎn)生寂寞、無聊、孤獨、寂寞心理[1]。

1.2焦慮、恐懼、悲觀 老年患者多為慢性疾病、多種疾病合并存在，病程長，病情易反復(fù)，難以根治。并且多次住院，經(jīng)受病友病情危重、搶救、去世等不良環(huán)境影響，加之許多人對疾病認識不足，對醫(yī)生、家屬的言語及行為舉止過于敏感，多有焦慮、恐懼、悲觀等心理，表現(xiàn)為緊張、憂愁、情緒波動、難以入眠等[2]。

1.3依賴心理 老年患者因慢性疾病活動能力下降，親人倍加呵護、關(guān)注，受環(huán)境及自身心理影響，容易自信心不足，過分依賴于陪護人員，表現(xiàn)為被動、順從，自理能力下降[3]。

1.4自卑心理 老年患者因疾病引起生活自理能力下降，需要子女或陪護人員協(xié)助，嚴重者生活不能自理，無法獨立自處，因此認為自己影響子女工作及生活，加重子女負擔，容易產(chǎn)生自卑心理[4]。

2 護患溝通技巧

2.1一般溝通 入院后責任護士熱情周到的自我介紹，幫助患者熟悉病房人員、環(huán)境、制度；了解患者一般情況、生活習(xí)慣及身體狀況，拉近與患者距離，減輕患者因環(huán)境變化造成的焦慮、孤獨心理。

2.2治療溝通 幫助患者了解自己的病情，講解各項檢查、治療的目的及方法；講解疾病病因、癥狀、進展及預(yù)后；結(jié)合具體疾病進行健康教育及生活方式的指導(dǎo)，幫患者樹立對抗疾病的信心和勇氣，克服恐懼、悲觀情緒，更好的配合各種治療。進行各項護理操作時，熟練的操作，溫柔的動作，精湛的技術(shù)可以使患者情緒放松，贏得信任，提高配合度，增強患者治療的信心。

2.3語言溝通 語言溝通是人際交流的重要方式[5]，護理工作者應(yīng)以患者為中心，結(jié)合自己的專業(yè)知識，針對患者不同病情及心理狀況，采用合適的語言與患者進行積極、有效的溝通。注意態(tài)度親切，語氣溫和、禮貌，體貼老人，耐心傾聽老人的訴說，解答老人的咨詢和疑問，營造溫馨、融洽的氣氛。避免“公事公辦”的生硬態(tài)度，說教、質(zhì)問式語言；親切的稱呼、貼心的問候，拉近了與老年患者的距離，讓老人感到家一般的溫暖，幫助老人更快、更好的適應(yīng)治療環(huán)境，避免焦慮、悲觀等不良情緒的影響。

2.4非語言溝通 善于應(yīng)用目光、表情、動作、空間等與老年人進行有效的溝通[6]。眼神交流是一種重要的體態(tài)語言，護士可以通過眼神了解患者的情緒及心理需求。關(guān)切的目光可以給患者安慰；端莊的儀表、親切的微笑可以有效地緩解患者的緊張情緒，減輕自卑心理；細心、體貼地做好生活護理，鼓勵患者進行力所能及的工作和活動，進行必要的協(xié)助，改善患者過分被動、嚴重依賴的不良心理。

3 護士培訓(xùn)

3.1護士禮儀及溝通技能培訓(xùn) 通過邀請相關(guān)專家對護理工作者進行基本禮儀及常用溝通技巧的技能培訓(xùn)，結(jié)合日常工作做出指導(dǎo)，使護士盡快掌握語言、目光、動作等溝通技巧，避免不恰當行為及言辭，在病房營造一個溫馨、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

3.2專業(yè)知識講座 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行老年常見病、多發(fā)病的診療、護理知識培訓(xùn)，并定期進行業(yè)務(wù)知識及操作技能考核，使護士具備良好的業(yè)務(wù)技能，減輕患者痛苦，提高工作質(zhì)量，為更好的服務(wù)患者打下良好的基礎(chǔ)。

通過各種培訓(xùn)手段，使護理工作者提高技能，改變觀念，關(guān)心患者，全面掌握患者生活、疾病狀況，及時、有效的進行護患溝通，服務(wù)于患者，為優(yōu)質(zhì)護理打下堅實的基礎(chǔ)。其次，通過溝通，提高了患者的配合度，不斷聽取患者及家屬的意見和建議，改進工作方式，增加患者信任度，更好的協(xié)助醫(yī)療工作，改善預(yù)后。同時，隨著溝通的加深，增進了解，消除誤解，改善護患關(guān)系，減少糾紛，在科室內(nèi)營造了溫馨的“家庭式環(huán)境”，取得了很好的效果，患者及家屬滿意度明顯提高，使護理工作更進一層，遵從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，從生理、心理各方面更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。

[1] 孟愛琴，韓君，陳勁松.老年患者心理特點及護理.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012，14(4)：571-572.

[2] 時秀蘭，楊文東.內(nèi)科老年住院患者的不良心理特征分析及心理護理干預(yù).實用心腦肺血管病雜志，2012，20(8)：1390-1391.

[3] 陳燕瓊，甘麗嬌.98例老年病人的心理狀態(tài)及護理對策.當代醫(yī)學(xué)，2012，18(14)：87-88.

[4] 周宗梅.社區(qū)護士對老年病人的心理護理.中華護理雜志，2009，26(2)：156-157.

[5] 申麗香.護患溝通在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用.醫(yī)藥論壇雜志，2011，32(19)：196-197.

[6] 安淑君.護患溝通技巧在臨床護理工作中的應(yīng)用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，22(3)：347-348.

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