仲景方中通草的正品研究

袁 野，王 良

(1.雅安職業技術學院 藥學檢驗系，四川 雅安 625000；2.安岳縣中醫院臨床藥學研究室，四川 安岳 642350)

·方藥縱橫·

仲景方中通草的正品研究

袁 野1，王 良2

(1.雅安職業技術學院 藥學檢驗系，四川 雅安 625000；2.安岳縣中醫院臨床藥學研究室，四川 安岳 642350)

通草，古今常用中藥之一，由于品種繁多，所以在臨床應用中常出現混淆現象。尤其在大多學者“疏方而識藥物”的現實下，品種應用不當，很多經方并未體現它們應有的功效。本文通過本草資料的研究，從通草方劑品種歷史溯源角度出發，研究仲景方中通草的正品，以保證仲景方原有的療效。研究發現仲景方面的通草，應是木通科五葉木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.,正月采藤莖，陰干。而非五加科通脫木，也不是其他藥物藤莖。

仲景方；正品；通草；五葉木通

著名中醫學家孫啟明教授說：“千百年來，《傷寒論》注家幾百家，他們研究《傷寒論》時，只抓住“方和證”的研究，而忽略了“方和藥”的研究，而忽略了“方和藥”的研究，尤其是方和藥物品種的研究，這是中醫傳統研究課題中的一大疏漏，從來的中醫名家大多數人只知道疏方而識藥物”。那么仲景中的通草正品是什么？為此，筆者參考“九五”國家重點電子出版物規劃項目《中華醫典》[1]中有關通草本草的介紹，研究仲保證仲景方原有的療效。

1 中藥正品定義

《本草經集注》序錄上：“至于湯藥，一物有謬，便性命及之”。《本草綱目》序例：“有一物兩用者，當歸頭尾，麻黃根節，赤白茯苓，牛膝春夏用苗、秋冬用根之類是也”“一物之中，有根升、梢降，生升、熟降，是升降在物亦在人也”。《本草備要》藥性總義：“凡根之在土中者，半身以上則上升、半身以下則下降，雖一藥而根梢各別，用之或差、服亦罔效”。《本草述鉤元》：“黃精鉤吻，一物而異性。烏頭附子，同生而異用”“一物各有一太極之理”。品種、采制、藥物部分不一樣，性味功效和臨床應用往往具有差異。 所以已故著名三草學家謝宗萬教授說：“正品中藥，對中藥的品種、采制、藥用部分均有一定的要求，數者均符合要求，則稱之為正品”。

2 研究仲景方正品的意義

中醫處方從來就是在辨證論治的原則下結合本草著作中所載有關中藥的藥性主治來遣方用藥的，如果藥物與本草書中所記載的名實不符，亦即不按中醫處方的意旨而調配藥物，則難以獲得預期的醫療效果。

宋代寇宗睪《本草衍義》序云：“疾病所可憑者醫也，醫可據者方也，方可恃者藥也。”中醫治病就是在中醫藥理論的指導下，按理法方藥的總原則組方遣藥。“方以法立，以法統方”，方是藥的組合，藥是方的物質基礎。如中藥正品不對，縱有良醫、良方，則治病亦屬惘然。所以徐大椿《醫學源流論》說：“古方所用之藥，當時效驗顯著，而本草載其功用鑿鑿者，今根據方施用，竟有應與不應”現象。顯然，這與古方中所用之藥與今藥店藥房所供應之品，在正品上是否名實相符，大有關系。可見現在能否保證仲景方原有的療效，與醫方中藥物正品考證大有關系。

3 仲景方通草正品的研究

含通草的仲景方有當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯等。通草在方中起通利血脈作用。

通草始載于《神農本草經》列為中品，“通草，一名附支。味辛平。主去惡蟲，降脾胃寒熱，通利九竅，血脈關節，令人不忘。生谷及山陽。”

盡管《本經》無通草之形態記載，但梁·陶弘景《名醫別錄》已將通草形態記錄在案：“通草……一名附支，一名丁翁。生石城山谷及山陽。正月采枝，陰干。今出近道，繞樹藤生，汁白。莖有細孔，兩頭皆通。含一頭吹之，則氣出彼頭者良。或云即裩(裩：fu，音富，纏繞草本)藤莖。”很顯然，系指木通科植物的藤莖入藥，而非五加科之通脫木Tetrapanaxpapyrifera(Hook.)K.Koch無疑。

唐·蘇敬《新修本草》對通草形態有更深的認識。在通草項云：“此物大者徑三寸，每節有二三枝，枝頭有五味。其子長三四寸，核黑穰白，食之甘美。南人謂燕覆，或名烏覆，今言裩藤，裩、覆聲相近爾。”從植物形態描述及對果實、核、穰之顏色及其味道等特征分析，應是木通科植物五味木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.[2]而言。

木通之名始見于唐·甄權《藥性論》：“木通。臣，微寒，一名王翁萬年。主治五淋，開關格，治人多睡，主水腫浮大，除煩熱，用根治項下癭瘤。”

宋·蘇頌《圖經本草》中指出木通與通草混稱混用情況。蘇頌云：“通草，今澤、潞、漢中、江淮、湖南州郡亦有之。生作藤曼，大如指。其莖干大者徑三寸，每節有二、三枝，枝頭出五味，頗類石韋，又似芍藥，三葉相對，夏秋開紫花，亦有白花者。結實如小木瓜，核黑，瓢白，食之甘美，南人謂之燕覆。正月、二月采枝，陰干用。或以為芍藥苗，非也。今人謂之木通。而俗間所謂通草，乃通脫木也。此木生山側，葉如萆麻，心空，中有瓢，輕白可愛，女工取以飾物。”蘇氏將木通科木通和五加科通脫木(通草)的形態特征描述很精當，并明確指出：“古上方所用通草，皆今之木通。通脫稀有使者，近世醫家多用利小便。”

從以上論述可以得知，《新修本草》以前醫藥文獻中所述的“通草”，皆木通科木通的藤莖。據此，仲景方中的通草，應用木通科五葉木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.，正月采藤莖，陰干。而非五加科通脫木，也不是其他藥物藤莖。 藥材收購和供銷部門應指明具體木通品種、采制、藥用部位。醫師開具仲景方時，處方用名應指明木通科五葉木通陰干藤莖。

[1]中國醫藥學會.中華醫典(電子版)[M].長沙：湖南電子音像出版社出版,1998.

[2]應俊生,陳德昭.中國植物志[M].北京:科學出版社出版,2001.

[3]中國科學院植物研究所.高等植物圖鑒[M].北京:科學出版社出版,1974.

[4]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].北京:化學工業出版社出版,2005:25.

R282.71

A

1003-5699(2013)06-0618-02

袁 野(1985-)，男，醫學碩士。研究方向：中藥藥理學。

*[通信作者] 王 良,Tel:13558934024,E-mail:wangliang099@126.com。

2013-02-19)