針灸結合中頻脈沖電治療腦卒中后尿失禁25例

朱小梅，白學武

(蘇州市相城區中醫院，江蘇 蘇州 215155)

針灸結合中頻脈沖電治療腦卒中后尿失禁25例

朱小梅，白學武

(蘇州市相城區中醫院，江蘇 蘇州 215155)

目的：觀察針灸結合中頻脈沖電治療在腦卒中后尿失禁治療上的療效。方法：對25例腦卒中后有尿失禁的患者運用針灸結合中頻脈沖電治療的方法，觀察其臨床療效。結果：治愈者15例，占60%，好轉者7例，占28%，無效者3例，占12%，總有效率88%。結論：針灸結合中頻脈沖電治療對腦卒中后尿失禁有良好的治療作用，對改善臨床癥狀有顯著效果。

尿失禁/針灸療法；腦卒中后遺癥/針灸療法；中頻脈沖電療法

筆者自2010年3月以來,對我院針灸康復科住院病人采用針灸加中頻脈沖電治療方法治療腦卒中后尿失禁癥25例，收效顯著，報道如下。

1 一般資料

本組25例中，男15例，女10例；年齡最小者42歲，最大者82歲；病程最短者15 d，最長者3個月。其中屬于腦出血者9例，腦梗死16例。

2 治療方法

針刺選穴取百會、水分、天樞(雙)、關元、氣海、足三里(雙)、三陰交(雙)。操作：百會采用平刺法，余均采用直刺法；足三里、關元、氣海采用提插捻轉補法；水分、天樞、三陰交采用提插捻轉瀉法，留針30 min，每日1次。出針后予J48A電腦中頻(透熱)治療儀(北京金豪生產)中頻治療。方法:選擇兩片大電極片，按照尿潴留處方(處方26)說明，分別橫置于下腹部中極穴和背部第5腰椎棘突下，并用繃帶或沙袋固定電極防止滑落，電流強度以患者耐受為宜，并有明顯的腹肌收縮動作，時間20 min，每日1次。

3 治療結果

3.1 療效標準 痊愈：小便有尿意，并能自行控制，2次排尿間隔2 h以上，每次尿量達400 mL；顯效：小便時有尿意，基本上能自行控制，2次排尿間隔在2 h，每次尿量不足400 mL；有效：小便偶有尿意，但有時不能自行控制者；無效：治療前后臨床癥狀無明顯改善者[1]。

3.2 結果 治愈者15例,占60%,好轉者7例,占28%,無效者3例，占12%，總有效率88%。

4 體會

中醫認為該病病位在膀胱，與脾腎和腦關系密切，病機為脾腎陽虛，腎氣不固，因腎與膀胱相表里，膀胱的開闔主宰于腎，腎開竅于二陰，司二便[2]，故而膀胱氣化失司，小便不能自控，則見尿失禁。神者，五臟六腑之大主。百會位于巔頂督脈之上，為百脈之會，內絡于腦，針而瀉之可醒腦開竅，健腦益智，恢復腦控制小便的功能；水分、氣海、足三里、天樞為任脈與足陽明胃經之穴，以建中州，利水止瀉；關元為元氣根本，針刺以補元氣，助氣化，利小便；針刺三陰交，對低級排尿中樞具有雙向調節作用；電腦中頻由于波形、波幅和頻率不斷變化，每個脈沖電流都成為新的刺激因素，使小骨盆腔的神經肌肉組織產生舒縮和振動，不斷提高血液淋巴循環和營養狀況，提高平滑肌的張力，加強平滑肌的收縮作用[3]，使膀胱逼尿肌收縮，尿道內括約肌松弛使尿路通暢引起排尿。

[1]崔玉瑩,鄒淑凡.包艦頭針、艾條灸治療腦卒中患者48例臨床報告[J].針灸臨床雜志,1996,12(3):39.

[2]楊泉魚,孫建峰.醒腦調便散神闕穴貼敷治療腦卒中后二便失禁98例[J].河北中醫藥學報,2006,10(28):752.

[3]陳景藻.現代物理治療學[M].北京:人民軍醫出版社,2001:152.

R694.54

B

1003-5699(2013)01-0083-01

2012-09-13)

朱小梅(1987-)，女，大學本科。研究方向：針灸康復。