廣州地區醫學院校大學生對器官捐獻的認知及態度調查

張芳芳 夏 芬 龐震苗

廣州中醫藥大學經濟與管理學院衛生管理系，廣東 廣州 510006

廣州地區醫學院校大學生對器官捐獻的認知及態度調查

張芳芳 夏 芬 龐震苗*

廣州中醫藥大學經濟與管理學院衛生管理系，廣東 廣州 510006

目的：了解廣州地區醫學院校大學生對器官捐獻的認知及態度情況。方法：以調查問卷的形式，對廣州市部分醫學院校226名大學生進行調查。結果：醫學院校大學生對器官捐獻知識的了解甚少，對器官捐獻的態度不明確，情況不容樂觀。結論：醫學院校大學生對器官捐獻知識有待于進一步提高，學校應加強教育，做好相關宣傳指導工作。

器官捐獻；醫學院校；大學生；認知；態度

作為“世紀醫學之巔”的器官移植技術，給全世界無數遭受病痛折磨的患者帶來希望［1］。目前我國器官移植技術已達到國際先進水平，但可供移植的器官嚴重缺乏，且質量沒有保障，遠遠不能滿足人們對醫療服務日益增長的需求。供需矛盾日益突出，嚴重制約了我國器官移植臨床救治工作和移植醫學的發展［2］。器官捐獻作為器官移植工作的基礎，在我國是一個敏感的社會問題［3］。因此，我們要鼓勵并促進更多的人參與并成為器官捐贈者。醫學院校學生大部分是未來的醫務人員，將在器官捐獻中扮演相當重要的角色。為了解醫學院校大學生對器官捐獻的認知與態度，探討阻礙人們身后器官捐獻的主要原因，以便加強對大學生有關器官捐獻科普常識的教育，課題小組對廣州地區部分醫學院校的大學生進行有關器官捐獻的問卷調查。

1 對象和方法

從廣州地區醫學院校中選取廣州中醫藥大學、廣東藥學院2所高校共抽取226名學生作為調查對象。其中，廣州中醫藥大學120名學生，廣東藥學院106名學生。本次調查共發放240份問卷，收回226份有份答卷，有效率為94.17%。

問卷收回后，由課題組成員進行分類整理和計算，并將有效數據錄入SPSS17.0統計軟件包，建立數據庫進行統計描述及分析。

2 調查結果

2.1 醫學院校大學生一般資料 被調查的226名學生全部來自于廣州中醫藥大學和廣東藥學院。其中醫藥學專業132人（58.4%），非醫藥學專業94人（41.6%）；男生81人（35.8%），女生145（64.2%）；來自城鎮的83人（36.7%），來自農村的143人（63.3%）；一年級69人（30.5%），二年級63人（27.9%），三年級66人（29.2%），四年級或以上28人（12.4%）。

2.2 器官捐獻有關知識的調查情況

2.2.1 器官捐獻知識來源 從調查結果（見圖1）來看，調查226人，84%（190人）通過網絡、報刊、雜志等的宣傳了解器官捐獻知識，48.7%（110人）通過學校教育獲得，10.6%（24人）通過醫護人員介紹了解，24.8%（56人）通過相關專業書籍獲取，6.2%（14人）通過親友介紹等渠道了解相關知識。

2.2.2 器官捐獻有關知識知曉情況 在調查的10個問題中，知曉我國器官捐獻種類的186人，知曉率為82.3%，知曉我國公民活體器官捐獻必須年滿18周歲的159人，知曉率為70.4%；知曉我國活體器官只能捐獻給三代以內的親屬或配偶的55人，知曉率為24.3%；知曉我國活體器官捐獻僅限于捐出健康成人的一個腎臟或半個肝臟的79人，知曉率為35%；知曉身后器官的捐獻由移植專家小組決定捐獻對象的74人，知曉率為32.7%；知曉器官捐獻的生效是在被診斷為腦死亡的83人，知曉率為36.7%；知曉辦理器官捐獻手續的13人，知曉率為5.8%；知曉目前器官捐獻是無償捐獻的92人，知曉率為40.7%；知曉我國僅在少數大城市建立遺體器官接收站的80人，知曉率為35.4%；知曉我國目前能實施的器官移植手術的86人，知曉率為38.1%。

（1）不同專業大學生器官捐獻認知情況

表1 不同專業器官捐獻知識知曉率

從表1可以看出，醫藥學專業學生對器官捐獻知識掌握稍好于非醫藥學專業，但情況仍不容樂觀。關于我國器官捐獻的種類以及活體器官捐獻的年齡要求，各專業回答的正確率普遍較高。但是當問及活體器官捐獻的對象與范圍時，無論醫藥學專業還是非醫藥學專業，正確率都低于37%。不知道我國身后器官不能指定捐獻事實的學生有152人（67.3%），盡管醫藥學專業學生正確率略高于非醫藥學專業學生。我國器官捐獻是完全無償的，但是只有92人（40.7%）清楚。此外，在被調查的226人中，只有13人（5.8%）知道我國器官捐獻的手續。

（2）不同年級大學生器官捐獻認知情況

由表2整體來看，不同年級器官捐獻知識的知曉率普遍較低，我國器官捐獻種類的回答正確率較高，其中大一學生知曉率為89.9%；對于我國活體器官捐獻年齡要求的知曉率也在63%以上；我國器官捐獻的生效診斷，只有38.5%（87人）的正確率；有22.2%的大四或以上學生知道我國器官捐獻的手續；我國器官捐獻組織以及目前能實施的移植手術情況三四年級或以上學生知曉率略高于一二年級。

表2 不同年級器官捐獻知識知曉率

2.3 對器官捐獻的態度 在被調查的226人中，贊同身后捐獻器官的86人（38.1%），沒考慮過的75人（33.2%），在家人的支持下會考慮的75人（25.2%），完全不贊同的8人（3.5%）；對于器官捐獻的相關信息非常關心的32人（14.2%），一點都不關心的8人（3.5%），比較關心的186人（96.5%）。當親屬有需要時，74人（32.7%）會毫不猶豫捐獻，7人（3.1%）表示不愿意捐獻，對于家人捐獻身后器官，129人（57.1%）表示支持，97人（42.9%）表示不支持。

1.2 實驗病毒 柯薩奇病毒B組3型（Coxsackievirus B3，CVB3）由本院微生物病毒研究室提供，經Hela細胞活化，反復凍融3次后檢測組織細胞感染率TCID50：10-3/mL。

2.3.1 不同類型學生對身后器官捐獻態度對比 從表3可知，在對待身后器官捐獻態度方面，不同生源地，不同專業的差異并不明顯。但男女生差異比較大，有42%的男生贊同捐獻，而女生則有35.9%贊同；16%的男生表示在家人同意的前提下會考慮身后捐獻，而女生有30.3%表示會在家人同意的前提下考慮。值得提出的是，不贊同身后器官捐獻的比例均較低，這表明我國還有很大潛在的器官捐獻供體。

表3 不同類型學生對身后器官捐獻態度

2.3.2 不同類型學生對捐獻活體器官給親屬的態度對比從表4看出，在親屬有需要的時候，不同性別、不同生源地、以及不同專業的學生對于捐獻自身器官給親屬的態度的差異性不明顯。在被調查的226名學生中，有74人（32.3%）表示會毫不猶豫捐獻；只有7人（3.1%）明確表示不愿意捐獻器官；有145人（64.2%）贊同器官捐獻需要慎重考慮。

表4 不同類型學生捐獻活體器官給親屬的態度

2.4 大學生認為阻礙人們身后器官捐獻的最主要因素分析

表5 阻礙身后器官捐獻的主要因素

從調查表5中可以發現，137人（60%）認為傳統倫理觀念是阻礙身后器官捐獻的最主要因素；52人（23%）認為不了解器官捐獻相關知識，是影響器官捐獻的主要因素；20人（8.8%）認為家人不支持是影響器官捐獻的主要因素；此外，還有17人（7.5%）認為宣傳力度不夠是影響身后器官捐獻的主要因素。

3 討論與建議

3.1 醫學院校大學生器官捐獻知識及態度的調查分析

3.1.1 器官捐獻知識獲取途徑較為單一 在調查中發現，醫學院校大學生關于器官捐獻的知識主要是通過網絡、報刊、雜志等宣傳來獲得，占84%，而通過學校教育和醫護人員介紹的途徑獲取器官捐獻知識所占比例并不太大，這說明，醫學院校大學生雖然或多或少接受過專業的醫學教育，但對于器官捐獻相關知識的教育，有必要進一步加強。

3.1.2 醫學院校大學生器官捐獻知識知曉率不高 在調查中發現，醫學院校大學生對于器官捐獻的相關知識知曉情況不容樂觀，在調查的十個問題中，清楚器官捐獻手續的僅有13人（5.8%），其它器官捐獻知識的正確率也很低。醫學院校的學生未來大部分會從事醫務工作，若在學習期間能掌握器官捐贈的相關知識，將在以后的工作中有能力發現潛在器官捐贈者，并能勝任器官勸募的角色，進而加大器官捐獻的宣傳工作。

3.1.3 醫學院校大學生對器官捐獻的態度不明確 由調查可知，醫學院校大學生中沒考慮過器官捐獻的有132人（58.4%），表明大部分學生對器官捐獻的態度不明確，也揭示出醫學院校大學生中器官捐獻的潛在供體比例較大。大部分學生對器官捐獻持審慎、猶豫、困惑和迷茫的狀況，可能與器官捐獻知識的認知程度低有關，這可通過科學教育或宣傳使其更加了解器官捐獻知識，進而明確態度，為社會醫學的發展做出更大貢獻。

3.2 對策建議

3.2.1 醫學院校應加強針對性的教育和宣傳 大學生最具活力，最易接受新知識新觀念，應是宣傳作用的主力軍。有責任、有義務了解有關器官捐獻的現狀及意義，并付諸實際行動，通過他們的榜樣和示范作用逐步使整個社會認識到器官捐獻的社會意義和經濟價值［4］。在大學生入校時，高校即可開設關于器官移植及捐贈的相關課程如器官捐贈背景知識、捐贈條件及相關法律等，或采用選修課程等方法，提高大學生的器官捐贈知識程度，使其成為潛在的器官捐贈者或勸募者。

3.2.2 加大社會公益廣告宣傳力度，破除傳統思想禁錮“雖然您不曾知生命之旅何時結束，但當那一刻來臨，您卻留下了鮮花一簇，那是您身體綻放的玫瑰，那是您獻出的珍貴禮物。盲人將重見光明，心臟將再次跳舞……”這是在中國紅十字會印制的器官捐獻宣傳冊扉頁上的一首詩——《生命的禮物》［5］。

西班牙將每年的6月7日定為全國人體器官捐獻日。這一天許多居民點、宣傳中心和醫療中心的專家和志愿者都會在咨詢處接受咨詢并發放資料，以進一步提高民眾的參與意識［6］。我們國家不妨借鑒西班牙的做法，設定某一天為全國人體器官捐獻日，在每年的這天，充分利用各種宣傳媒體面向大眾普及科學知識，破除迷信，宣傳生命互助，提高全民族的文化素質、道德水平和奉獻精神。

4 總結

本次調查發現，從整體來看，大學生對器官捐獻的了解程度偏低。傳統倫理觀念、不了解器官捐獻知識等都是阻礙醫學院校大學生身后器官捐獻的重要因素。而大學生尤其是醫學院校的大學生，他們的思想將對整個社會的捐獻儀式產生重大影響，因此，醫學院校迫切需要加強大學生對器官捐獻相關知識教育并促使他們加緊態度的轉變，這對我國社會醫學事業的發展有著重大意義。

［1］劉英團.遺體器官捐贈立法刻不容緩［N］.中國社區醫師，2011－10－7（25）.

［2］周金莉，張穎杰，劉智華，等.本科護生對器官捐贈知識、態度及意愿的現狀調查［J］.護理研究，2011，25（8B）：2088－2089.

［3］余浩杰，胡文魁.我國器官捐獻的困境及對策 ［J］.醫學與社會，2012，25（10）：69－70.

［4］孫建萍，高永平，王蓮花.大學生對器官移植和器官捐獻認知狀況及態度的調查研究［J］.醫學與社會2005，18（2）：1－4.

［5］佟明.加強輿論宣傳促進人體器官捐獻事業健康發展 ［J］.新聞傳播，2011，7：81.

［6］鄧可剛，李幼平，熊瑋，等.西班牙器官捐贈和移植立法成效的啟示［J］.醫學與哲學，2001，22（9）：55－57.

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1007－8517（2013）06－0059－03

2013.02.02）

龐震苗，廣州中醫藥大學經管學院衛生管理教研室副教授。E－mail：pangzhenmiao＠gzucm.edu.cn。