生化湯化裁防治藥物流產不全52例療效觀察

王玖珍 李彩榮

河北省唐山市豐南區中醫院婦科，河北 唐山 063300

生化湯化裁防治藥物流產不全52例療效觀察

王玖珍 李彩榮

河北省唐山市豐南區中醫院婦科，河北 唐山 063300

生化湯；藥物流產不全；產后惡露不絕

米非司酮配合米索前列醇終止早孕因其安全、高效、簡便及患者痛苦小，受到了廣大育齡期婦女的歡迎［1］，在臨床上已被廣泛應用。但臨床觀察發現由于存在著用藥個體差異及其他原因，仍有部分患者發生藥物流產不全，出血量多、時間長，增加了流產后感染、貧血，繼發不孕等，2010年8月至2011年8月筆者采用生化湯化裁用于藥物流產52例，對于防治藥物流產不全取得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組78例均系本科門診患者，隨機分為兩組。治療組52例，年齡17～35歲，平均（25±1.2）歲。對照組26例，年齡16～36歲，平均（24.5±1.5）歲。2組病例一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。病例均為停經≤60天，孕囊≤5cm，血紅蛋白≥100g/L，血小板計數≥100×109/L，無藥物流產禁忌癥。

1.2 治療方法 兩組均采用常規藥物流產給藥方法，即米非司酮（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H1095003），1片，12小時一次，連服3天，第4天早8點來院服米索前列醇（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H20000668）600μg，留院觀察至胎囊排除。

1.2.1 治療組 于胎囊排除后治療組服用生化湯化裁，藥物組成：當歸15g，川芎10g，桃仁10g，炮干姜5g，蒲黃10g，莪術10g，益母草10g，續斷20g，生山楂15g，紅花5g，三七粉5g，（分沖）黃芪20g，炙甘草10g。10劑，水煎取汁300ml，早晚分服。

1.2.2 對照組服益母草膠囊（浙江維康藥業有限責任公司，國藥準字Z20060252）3粒，每日3次，連用10天，同時服少腹逐瘀顆粒（北京北衛藥業有限責任公司，國藥準字Z20044314）1袋，每日3次，連用10天。

1.3 觀察指標流產后10天復查B超檢測宮腔內是否有殘存物。

1.4 療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》擬定。顯效：流產后10天B超檢測宮腔內無殘存物，無陰道出血。有效：流產后10天B超檢測宮腔內無殘存物，陰道少量出血。無效：流產后10天B超檢測宮腔內仍有殘存物，陰道淋漓出血。

2 結果

2組療效比較見下表

表1 2組臨床療效比較［例（%）］

由表1可見，2組治愈率和總有效率比較差異均有統計學意義（P＜0.05），治療組優于對照組。

3 討論

藥物流產不全是藥物流產常見的并發癥，臨床常采用清宮術。但清宮術患者痛苦大，且有感染和穿孔的危險。本人采用生化湯化裁治療，使藥物流產不全的發生率明顯下降，減少了清宮術給患者帶來的身心痛苦及并發癥。

藥物流產不全屬于中醫之產后惡露不絕范疇。《女科經綸·產后證》曰：“新產惡露，屬養胎余血，雜濁漿水”。故治療此病以活血化瘀為主，但產后多虛，祛瘀不能傷正。筆者用生化湯為底方加用活血益氣補腎之品。方中當歸補血活血，化瘀生新；川芎活血行氣；桃仁活血祛瘀；炮姜入血散寒，溫經止痛，炙甘草調和諸藥。合用有養血化瘀，溫經止痛之效［2］。加蒲黃、莪術、益母草、生山楂、紅花、三七粉活血祛瘀，黃芪益氣，續斷補腎。全方共奏活血祛瘀、益氣補腎之功。臨床觀察結果表明，此方療效確切，值得推廣。

［1］童傳良，莊留琪.藥物流產的安全性與分析［J］.中國實用婦科與產科雜志.2000.16（10）：589～590.

［2］許濟群.方劑學［M］.上海：上海科學技術出版社，1989：152.

R714.21

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1007－8517（2013）05－0067－01

2013.02.03）