骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值分析

李春艷

四川省宣漢縣中醫院，四川 宣漢 636150

骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值分析

李春艷

四川省宣漢縣中醫院，四川 宣漢 636150

目的：對骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值進行分析研究。方法：在我院的貧血患者中隨機抽取200例，對其進行骨髓細胞學檢查，并對臨床資料進行統計分析。結果：通過骨髓檢查的200例貧血患者有187例（93.5%）能夠確診病因。其中缺鐵性貧血（49例）、急性白血?。?2例）、再生障礙性貧血（13）比較常見。結論：骨髓細胞學檢查在臨床對確診貧血及其病因上雖有一定不足，但仍有著很重要的意義，也是比較可靠的檢測方法。

貧血；骨髓細胞；診斷；臨床價值

依據世界衛生組織統計，每年世界各地約有30萬的人們患有不同程度的貧血，而由貧血引發的各種疾病和死亡更達百萬計［1］。貧血是指人體血液循環中血液內紅細胞總量低于正常值［2］。引起貧血的原因很多，像飲食結構不合理導致的營養不均就很常見，當然也包括其他的細胞病變或者免疫系統的失調等。發生貧血時，骨髓細胞會出現一些相應的變化，而這些變化往往表面無法檢測，而通過骨髓細胞學檢查則可對貧血進行比較準確的診斷。為了分析研究骨髓細胞學檢查在診斷貧血的病因方面的應用價值，我們對200例貧血患者的臨床資料進行分析統計，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本次研究所選的對象為2011年10月至2012年6月來我院就診的貧血患者200例，其中，男132例，女68例，年齡9～73歲（平均45.3）。其年齡分布為：20歲以下17例，20～35歲60例，35～50歲68例，50歲以上55例。

1.2 方法 對患者實行局部麻醉，骨髓穿刺可在胸骨、髂前或髂后等容易定位且具有豐富髓液的部位處抽取骨髓細胞，所有過程均在嚴格無菌條件下進行。骨髓涂片在瑞氏染色后分類統計，對細胞組織根據不同情況進行化學或免疫學檢查，最后再進行骨髓細胞學檢查，研究中以《血液病診斷及療效標準》為診斷依據［3］。

2 結果

不同病種隨年齡的分布情況關系如表1。不同病種的貧血患者骨髓細胞學檢查的骨髓象特點見表2。

表1 不同病種的例數隨年齡的分布情況

表2 不同病種骨髓象特點

3 討論

由表中數據可知急性白血病、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血比較常見。對于急性白血病，異常增生的白血病細胞會干擾紅細胞的正常代謝，進而影響血液循環系統，且發病過程往往會伴隨有隱性溶血現象［4］。長期的營養不均、體內鐵元素吸收障礙等均可導致缺鐵性貧血［5］，此種類型比較為人熟知，普通人群也對其有一定了解，所以也比較容易治療。對于再生障礙性貧血，主要是指骨髓造血衰竭、骨髓不造血或病態造血，故比較嚴重，臨床上常表現為血液中的細胞減少［6］。對于以上病種，診斷方法可選擇骨髓細胞學檢查。骨髓細胞學檢查目前仍有一定的局限性，人體不斷進行的血液循環使得局部的組織器官變化很容易引起其他地方的變化，進而影響檢測結果的準確性。故在診斷疾病的時候應慎重考慮，最好采用多次分時間檢測，做好長期觀察，當然也要為患者提供疾病的有關知識以協助其治療，并提前了解好患者的病史等背景情況。

綜上所述，作為臨床上一種對貧血及其病因有著高確診率的方法，骨髓細胞學檢查對及時正確的診治有很大幫助。

［1］陸小嬋，盧冬，潘云.骨髓細胞學檢查對貧血病因的診斷意義［J］.右江民族醫學院學報，2005，27（6）：858－859.

［2］劉益平.骨髓細胞學檢查應用于貧血診斷的臨床價值探討［J］.吉林醫學，2010，31（15）：2154－2155.

［3］張之南.血液病診斷及療效標準［M］.第2版.北京：北京科學出版社，1998.11.

［4］張軍能，劉麗雅，陳李好.骨髓細胞學檢查在貧血診斷中的臨床價值分析［J］.當代醫學，2011，17（13）：57－58.

［5］羅冰，馮琳.骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值［J］.實用醫學雜志，2009，25（7）：1114-1115.

［6］馮廣貴.骨髓細胞學檢查在貧血診斷中的臨床價值探討［J］.當代醫學，2010，16（12）：90-91.

R556

A

1007－8517（2013）03－0088－01

2012.12.21）