燈盞花素注射液治療急性腦梗死120例療效觀察

王宗喜

湖北省荊州市第一人民醫院，湖北 荊州 434100

燈盞花素注射液治療急性腦梗死120例療效觀察

王宗喜

湖北省荊州市第一人民醫院，湖北 荊州 434100

目的：觀察燈盞花素注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取120例急性腦梗死患者，隨機分為兩組，兩組均給予腸溶阿斯匹林、胞二磷膽堿、維生素B6、辛伐他汀。治療組60例加用燈盞花素注射液60 mg，靜脈滴注，對照組60例給予維腦路通0. 8g，靜脈滴注。治療2周后評定療效。結果：治療組總有效率93.33%，優于對照組75%。結論：燈盞花素注射液治療急性腦梗死是安全有效的，具有較好臨床應用價值。

燈盞花素注射液；腦梗死；療效觀察

隨著人們生活方式的改變，腦血管疾病已成為人類健康的第二大殺手，其致死率和致殘率都較高，其中腦梗死是最為常見的類型，所以尋找治療腦梗死有效的治療方法，對促進人類健康，提高腦梗死患者生存質量，有著重要意義。筆者采用燈盞花素注射液治療急性腦梗死，取得了很好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月至2012年2月在我院住院治療的120例腦梗死患者為研究對象，隨機分為二組，治療組60例，男性39例，女性21例，發病年齡38～75歲，平均年齡為（63±3.1）歲，糖尿病25例，高血壓21例，高脂血癥43例。對照組60例，男性33例，女性27例，發病年齡41～81歲，平均年齡為（65±2.5）歲，糖尿病30例，高血壓18例，高脂血癥45例。兩組病例在性別、年齡、病情等方面經統計學分析無明顯差異，具有可比性。

1.2 入選標準 ①所選病例均符合1995年全國第四屆腦血管學術會議制定的診斷標準；②所選病例均為第一次發病；③均經顱腦CT排除了腦出血。

1.3 治療方法 兩組均給予腸溶阿斯匹林、胞二磷膽堿、維生素B6、辛伐他汀等綜合治療，并積極對癥治療原發病，治療組在此基礎上加用燈盞花素注射液60 mg，靜脈滴注，一天一次；對照組加用維腦路通0.8g，靜脈滴注，一天一次。治療2周后評定療效。

1.4 觀察指標 ①觀察意識、語言、四肢肌力，并進行神經功能缺損程度評分；②觀察治療前后血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血脂、血液流變學的變化情況；③觀察治療前后顱腦CT的變化情況；④觀察藥物不良反應情況。

1.5 療效評定標準 參照1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過的 《臨床療效評定標準》進行療效評定。治愈：患者癥狀消失，患肢肌力完全恢復，神經功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度評分為0級；顯效：癥狀明顯好轉，肌力恢復Ⅱ級以上，神經功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度評分為1～3級；有效：癥狀好轉，肌力Ⅰ級，神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：治療前后患者癥狀無變化，肌力無改善，神經功能缺損評分減少17%以下；惡化：治療中患者癥狀明顯加重，功能缺損評分增多18%以上或死亡。

2 統計學方法

3 結果

3.1 臨床療效 治療組治愈15例，顯效23例，有效18例，無效 4例，總有效率 （治愈 ＋顯效 ＋有效）為93.33%；對照組治愈11例，顯效19例，有效15例，無效15例，總有效率為75%。兩組療效比較有顯著性差異。

3.2 血液流變學的變化情況 治療后兩組患者的血液流變學指標較治療前均有明顯下降，但治療組的下降更為明顯，說明燈盞花素注射液的治療效果更好。詳細數據見表2。

表2 兩組血液流變學指標治療前后變化情況比較

3.3 兩組顱腦CT變化情況 兩組患者在治療前后全部行顱腦CT檢查，治療后病灶完全吸收或明顯縮小者，治療組47例，占78.33%，對照組29例，占48.33%，兩組相比較，治療組明顯高于對照組，經統計學分析，具有顯著差異。

3.4 不良反應情況 兩組患者在治療前后血常規、尿常規、肝功能、腎功能均無明顯異常，在治療過程中未出現頭暈、惡心、皮疹及皮膚瘙癢的情況。

4 討論

腦梗死又稱缺血性卒中，是由多種原因所致的局部腦組織血液供應障礙，使區域腦組織缺血缺氧，發生變性壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現，臨床上主要有腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死三種類型，其中約60%以上的腦梗死是腦血栓形成，它的病理基礎為動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病、吸煙、腰臀比過大、過量飲酒、高脂血癥是本病的高危因素。腦梗死中醫稱之為中風，為陰陽偏勝，氣機逆亂；風火相煽，痰濁壅塞，瘀血內阻所致。血瘀是腦梗死最主要的病理生理變化，因此在治療上當以活血化瘀為主。

燈盞花產于云南省，性寒、微苦、甘溫辛，具有微寒解毒、祛風除濕、活血化瘀、通經活絡、消炎止痛的功效，主治風濕痹痛，癱瘓等癥，燈盞花素是從燈盞花中提取的總黃酮，主要有效成分為4，5，6－三羥基黃酮－7－O－葡萄糖醛酸苷，現代醫學研究表明，燈盞花素具有明顯的降低血管阻力，改善微循環，提高血腦屏障的通透性，增加腦血流量的作用，可以改善患者的血液流變學，對抗由二磷腺苷引起的血小板聚集，降低全血粘度和血漿粘度，并且還有促進纖溶，防止血栓形成的作用，有利于梗死部位的神經功能的恢復，從而促進患者語言、肢體功能的恢復。

通過本觀察可以發現，在臨床療效、血液流變學指標改善和顱腦CT改善方面，燈盞花素注射液的治療效果都要明顯優于維腦路通，并且在長期的臨床應用過程中未發現燈盞花素注射液有明顯的毒副作用，具有較好的臨床應用價值和應用前景。

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1007－8517（2013）08－0068－02

2013.02.23）