邊疆少數民族地區基層醫院護理隊伍現狀與思考

馬雪蓮

新疆維吾爾自治區霍城縣第一人民醫院護理部，新疆 霍城 835200

邊疆少數民族地區基層醫院護理隊伍現狀與思考

馬雪蓮

新疆維吾爾自治區霍城縣第一人民醫院護理部，新疆 霍城 835200

基層醫院；護理隊伍；現狀

隨著社會經濟的發展，醫學的進步，病人自我保健意識的增強，對醫療護理的需求增加，各種新業務、新技術的不斷推廣使護理技術的范圍拓寬，護理任務日趨繁重，護士的工作量也越來越大。全國各地基層醫院普遍存在護士缺編的問題，尤其是我們偏遠的邊疆少數民族地區這種狀況更為嚴重，這種狀況長期得不到改善，引起諸多矛盾和糾紛將會制約醫院的發展。

我院是一家縣級二甲綜合性醫院，近十年來，隨著援疆項目的深入我院得到了快速發展，住院病人急劇增加，護理人員編制嚴重不足，使聘用制護士越來越多，隨著市場經濟的強化，醫院科室主任負責制的產生，使護理管理者的權限相對縮小，護士的待遇相對降低等種種因素讓護士感到困惑和無助，面對這些困惑，作為護理管理者該如何去解決是值得我們深思的問題。以下是我院從2004年至2012年招聘護士及離崗護士情況（表1）。

表1 我院2004年至2012年招聘及離崗護士情況

從表中顯示，9年內我院共招聘護士305人，離職人數為133人，離職率為43.6%，離職分兩種情況，一種是辭職，另一種是考入其它縣級或鄉鎮衛生院的編制，由此可見醫院沒有編制護士看不到職業前景是離職的重要原因之一。多年來護士離職率高對我院護理工作的影響如下：

1 護理隊伍不穩定嚴重影響護理質量

由于護理隊伍不穩定無法形成合理的梯隊，骨干力量薄弱，在臨床一線的護理人員有工作經驗的年齡偏大體力不佳，年輕護士工作經驗又不足難以應付臨床突發事件，無法保證危重病人的護理質量及安全。

2 聘用護理人員大多對自己的工作滿意度低，工作熱情不足，容易引發護理糾紛

隨著社會的發展，護士不僅僅需要物質方面的滿足，還需要一定精神需求的滿足。近年來我國的護理專業發展迅速，特別是建立了較完善的教育體制，護理人員的學歷有了明顯的提高，但是作為基層醫院不同層次的護士并沒有明顯區分工作范疇和待遇，因此，導致高學歷的護士認不清護理專業的發展方向，低學歷的護士認識不到繼續學習的重要性，尤其是與同學歷的醫生相比，感覺護士社會地位低，自我價值得不到體現，從而工作中產生消極和怠慢的思想。護理質量的高低在很大程度上取決于護士的工作態度，即護士對自己工作的滿意程度，工作滿意度是一個人對自己的工作或工作經歷的評價所產生的情緒反應。護理人員對工作現狀不滿就會造成工作消極，不思進取，不會用心去關愛病人，直接影響護理質量，甚至引起病人不滿引發護理糾紛。

3 醫院對聘用人員約束機制不健全，離職隨意性大影響正常的護理工作秩序，制約了專科護士培養

醫院沒有健全的臨聘人員管理機制，離職隨意性大，每年醫院按計劃通過集中考試招錄后，新護士均要進行規范的崗前培訓，考核合格后方可上崗試用，在試用期間因為自身原因提出辭職的護士較多，造成人力資源配置不足，使護理工作量增加，工作任務繁重加之基層醫院護理人員承擔的非護理性工作多，如外出領藥，送化驗標本等，易引起職業疲憊，開始尋找機會脫離臨床護理崗位，形成惡性循環。醫院雖然每年都在不停招聘護士但始終處于護士不足狀態，嚴重影響了工作秩序，而且無法培養專科護士，制約了護理專業的發展。

對于我院護理人員離職率居高不下的現狀，作為護理管理者只能呼吁衛生行政部門出臺優惠政策，合理增加護理人員編制，建議醫院要建立后勤保障支持系統，讓護士從繁重的非護理性工作中解脫出來，給不同層次的護士提供不同的發展平臺，使他們各司其職，各得其所，各展其才，充分發揮護士的專業技能和特長，以增加護理專業對護士的吸引力，使護理人員對自己的職業前景有個明確的規劃，同時作為院方要提供相應的福利待遇和報酬，關愛護士，用感情留人，從而減少護士的流失。

R197.3

A

1007－8517（2013）08－0125－01

2013.03.05）