復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病臨床觀察

李 永

廣東省東莞市企石醫院五官科，廣東 東莞 523500

復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病臨床觀察

李 永

廣東省東莞市企石醫院五官科，廣東 東莞 523500

目的：探討復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病臨床療效。方法：分析我院收治的繼發性缺血性眼底疾病患者60例臨床資料，依據治療方式不同進行分組，對照組 （常規治療）30例和觀察組 （復方樟柳堿治療）30例。結果：觀察組繼發性缺血性眼底疾病患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，，差異有統計學意義 （P＜0.05）。結論：復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病患者視力恢復良好，效果明顯值得臨床推廣應用。

復方樟柳堿；繼發性；缺血性眼底病

繼發性缺血性眼底疾病是眼科多發病、常見病，其發生原因是患者的眼底血管壁發生病理性變化，眼底血流循環障礙，出現視神經急性缺血、缺氧性病變，造成視乳頭血液供應不足，出現視神經功能障礙［1］。機械性致傷因素所引起的頭部和眼部損傷，常常引起視神經及視網膜、脈絡膜損傷，最后導致視神經、視網膜及脈絡膜缺血性病變，嚴重損傷視功能。筆者對我院60例繼發性缺血性眼底疾病患者的臨床治療情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月－2012年2月收治的繼發性缺血性眼底疾病患者60例臨床資料匯總分析，依據治療方式不同進行分組，對照組 （常規治療）30例，男性18例，女性12例，年齡18歲～67歲，平均年齡42.5± 12.6歲，病程3h～5個月，平均病程2.0±1.1個月，觀察組（復方樟柳堿治療）30例，男性17例，女性13例，年齡19歲～68歲，平均年齡43.4±13.0歲，病程4h～4個月，平均病程3.0±1.0個月，發生原因：挫裂傷31例，缺血性病變10例，視網膜動脈阻塞19例。患者通過眼底檢查可見視乳頭有出血和血腫，在晚期視網膜脈絡膜可能有滲出和出血。兩組繼發性缺血性眼底疾病患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予丹參注射液16ml＋500ml的葡萄糖注射液靜脈滴注，同時服用維生素、路丁、肌苷及鈣片等。觀察組在對照組的基礎上給予復方樟柳堿注射液 （阿斯利康制藥有限公司生產）在患側或者雙側的顳淺動脈旁進行皮下注射，

1.3 觀察指標 觀察兩組繼發性缺血性眼底疾病患者療效情況。效果評價標準為治愈：視力增加4行或者視力大于1.0或者視力從無光感變為0.1，視野缺損范圍減少高于40%以上；顯效：視力增加3行，視力從無光感提高到0.05以上，視野缺損范圍減少15%～40%之間；有效：視力提高1～2行，視力從無光感提高到0.02～0.05，視野缺損范圍減少在0～15%之間；無效：上述指標均未達到者。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 15.0建立數據庫，計數資料采用構成比進行表示，通過卡方檢驗進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組繼發性缺血性眼底疾病患者療效情況見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3 討論

外力的損傷造成視網膜和血管內皮損傷，進而可能引起眼底缺血的繼發性損傷［2］。脈絡膜血管對于創傷的刺激較為敏感，其更容易發生毛細血管痙攣，造成微循環的供血障礙，患側眼動脈血流速度減慢，進而造成繼發性缺血性眼底病變。眼底病變對于視力損傷主要是視神經和視網膜脈絡膜的病變，普通藥物往往效果甚微，通過復方樟柳堿注射液的治療，其具有多種維生素和氨基酸代謝必需的酶，具有較好的滲透作用，在局部組織血液循環和代謝的狀況較好。復方樟柳堿主要是由氫溴酸樟柳堿和鹽酸普魯卡因組成，其在通過顳淺動脈旁皮下神經末梢逐步對脈絡膜植物神經活動進行有效的調整，對血管舒縮功能和血管痙攣進行調整，利于側支循環建立，更好的維持眼底微循環狀態，改善脈絡膜血管運動功能，消除水腫，提高患者的視力［3］。有資料顯示［4］，復方樟柳堿不會擴張血管和無散瞳作用，只是通過調整眼部血管運動功能，緩解眼底血管痙攣狀態，增加血流量和血液供應，緩解眼部組織缺血狀態，更好的為視神經、視網膜及脈絡膜提供營養，從而改善組織代謝能力，提高視力恢復狀態。另外其還可以有效的抑制炎性反應和纖維組織增生，促進積血的吸收和消除水腫。分析我院收治的繼發性缺血性眼底疾病患者60例臨床資料，其結果表明，觀察組繼發性缺血性眼底疾病患者臨床治療總有效率明顯高于對照組 （P＜0.05）。綜上所述，復方樟柳堿治療繼發性缺血性眼底病患者視力恢復良好，效果明顯。值得臨床推廣應用。

［1］孫玉華，復方樟柳堿聯合神經節苷脂鈉治療外傷性眼底缺血性病變的臨床觀察［J］.中國現代藥物應用，2010，4（3）：121－122.

［2］蔡峻，劉子彬，許丹丹，等，復方樟柳堿聯合葛根素注射液治療眼底缺血性疾病的療效［J］.國際眼科雜志，2012，12（3）：556－557.

［3］蘇莉，劉永民，劉永紅，等，復方樟柳堿穴位注射聯合血栓通治療眼底出血的臨床療效觀察［J］.甘肅醫藥，2011，30（11）：673－674.

［4］吳曙光，王雅杰，劉斌，等，復方樟柳堿穴位注射聯合和血明目片治療眼底出血的臨床觀察［J］.臨床醫藥實踐，2008，1（11）：932－933.

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1007－8517（2013）12－0116－01

2013.04.17）