骨科護理干預對患者自我護理能力的影響

韋 華

廣西壯族自治區桂林市永?？h人民醫院外二科，廣西 永福 541800

骨科護理干預對患者自我護理能力的影響

韋 華

廣西壯族自治區桂林市永?？h人民醫院外二科，廣西 永福 541800

目的：探討和研究骨科護理干預對于患者的自我護理能力的影響。方法：選取我院收治的80例骨科患者為研究對象，40例觀察組患者采用護理干預由責任護士進行引導和教育，強化患者的自我護理意識和能力；40例對照組患者則僅采用常規護理措施。結果：以Barthel指數作為評定標準，對比兩組患者的護理效果，結果顯示觀察組明顯優于對照組 （P＜0.05）。結論：采用有針對性的護理干預措施能夠有效的提高骨科患者的自我護理能力，從而提高護理效果，在康復與治療方面有著重要的意義，值得在臨床上加以推廣和應用。

骨科；護理干預；自我護理

一般而言，患者在護理人員的影響下都會具有一定程度的自我護理能力，但是對于骨科患者而言由于身體創傷的特殊性導致自我護理能力有所下降。骨科治療方面往往都與康復相關，因此在治療的同時應當與康復護理同時進行，才能夠更好的提高治療效果，這其中患者的自我護理意識和自我護理行為都是必要的手段，筆者就此進行了回顧性分析，探究護理干預措施對于患者自我護理能力的影響，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以2010至2013年間收治的80例骨科患者為例進行研究，40例觀察組患者包括男性17例，女性23例，年齡21～79歲，平均（46.7±4.2）歲，采用護理干預由責任護士進行引導和教育，強化患者的自我護理意識和能力；40例對照組患者包括男性18例，女性22例，年齡22～79歲，平均（47.1±4.2）歲，僅采用常規護理措施。排除存在神經系統疾病或術后存在嚴重并發癥的患者。兩組患者在一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 心理護理 骨科患者中意外致傷的老年人較多，此類患者在生活中即面臨著長期臥床、活動不便等情況，部分患者在家中就存在生活不能自理的現象，因此在入院治療后往往缺乏必要的自我護理意識，同時在恐懼、焦慮、緊張等負面情緒的影響下更不愿意進行自我活動［1］。此時護理人員應當從這方面入手，首先改變患者的認知，讓患者了解到盡快、更好的康復和必要的自身活動和護理措施分不開的，多與患者進行溝通交流，了解患者心中所想，有針對性的進行解答，在促進護患關系的同時也能夠改善患者的心理狀態，戰勝恐懼，盡早接受術后的功能鍛煉，同時改善他們對于相關醫療常識缺乏的狀態，積極配合護理工作，有一定的自我護理意識，能夠接受自我護理意識的指導，提高治療信心。

1.2.2 健康宣教 健康宣教工作要貫穿在患者的整個治療過程中。入院后要熱情、親切的接待患者，與患者多交流，消除隔閡感和對醫院環境的陌生感，盡早讓患者了解相關情況和注意事項。在了解患者性格、家庭、文化程度、愛好以及病史的情況下，有針對性的實施護理宣教，逐步讓患者了解到自我護理措施的重要性。在手術前做好飲食指導，根據患者的要求盡量予以滿足，對于患者的疑問盡早解答，對于手術中的注意事項應當詳細說明，使其有配合手術的意識［2］。術后康復期要讓患者了解到功能鍛煉的重要性，在術后盡早的配合護理人員進行恢復性鍛煉，在這個過程中護理人員應當有意識的去培養患者的自我護理思想和行為，逐漸從幫助改為監護，讓患者形成自我護理意識，但是在整個過程中護理人員都要陪同在側，密切觀察并指導患者進行正確的行為。

1.2.3 其他護理 在日常的用藥護理及換藥護理中，對于存在好奇心的患者應當詳細予以解答，讓患者了解到治療的目的和過程，盡可能讓患者參與到護理措施中來，引導他們逐漸形成自我護理的意識，但是需要注意保持無菌操作。在日常護理中讓患者形成不懂就要問的習慣，從患者被動接受知識變為主動詢問，加強患者自我護理意識才能夠更好的培養患者的自我護理行為［3］。

1.3 觀察指標 采用Barthel指數作為評定標準，對比兩組患者的護理效果，統計包括進食、行走、入廁、大小便控制以及床位轉移等行為的評分進行對比。

1.4 統計學處理 將數據錄入SPSS 17.0進行處理，±s>的形式表現數據，t檢驗組間結果，方差值P＜0.05作為對比顯著標準。

2 結果

從Barthel指數對比結果來看觀察組顯著優于對照組，在各項指標上自我護理行為能力均有明顯優勢 （P＜0.05），具體統計見表1。

表1 兩組患者的Barthel指數統計對比

3 討論

患者的自我護理能力往往會影響著治療效果，這在骨科臨床上更為明顯，在日常工作中有意識的培養患者的自我護理能力，能夠減輕患者對于護理人員的依賴性，能更好的進行恢復性鍛煉，同時也減輕了護理人員的負擔，很大程度上改善了治療和康復的效果，是值得提倡和推廣的。

［1］寧寧.骨科康復護理學［M］.北京：人民軍醫出版社，2011：3－6，29－30.

［2］陳偉菊，黃潔薇.專科護士在護士分層次管理中的作用 ［J］.中國護理管理，2009，9（2）：33－34.

［3］何巧玲，劉翠青，張紅.骨科專科護士對骨科患者自我護理能力的影響［J］.廣東醫學，2010，31（15）：2046～2048.

R473.6

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1007－8517（2013）12－0153－01

2013.04.23）